Параметры нормального статуса железа в организме

Методы оценки состояния этапов обмена железа

Основные типы

Распределение железа в организме взрослого человека

В. Снижение

Б. Отсутствие изменений

A. повышение

• Дефицит железа

• Polycythemia vera, первичная и вторичная полицитемии

• Гемолитическая анемия

• Талассемия, гемоглобинопатия

• Миелофиброз

• Хроническая лимфолейкозы

• Хронические лейкемии, лимфомы

• Анемии при раковых опухолях

• Хронические заболевания

• Гемохроматоз

• Хроническая почечная анемия

• Апластическая анемия

• После пересадки костного мозга

sTfR — «новый лабораторный параметр»

Несмотря на то, что о существовании цикла рецептора трансферрина известно довольно давно, только сейчас определение его концентрации входит в лабораторную практику. Исходя из современного состояния проблемы, можно ожидать, что определение содержания sTfR очень скоро станет самым важным параметром для определения «статуса железа», особенно латентных стадий анемии, потеснив использование других показателей, включая ферритин.

<TBODY>Тип железа	Концентрация (мг Fe/кг массы)
Женщины	Мужчины
Функциональное железо
Гемоглобин
Миоглобин
Гемовые ферменты
Негемовые ферменты
Транспортное железо
Трансферрин	~ 1 (0,2)	~ 1 (0,2)
Депо железа
Ферритин
Гемосидерин
Общее количество	~ 40	~ 50</TBODY>

нарушений содержания маркеров статуса железа:

Тип	Характер изменений параметров статуса железа	Причины
	ß Fe, Ý ОЖСС, Ý трансферрин, ß Ферритин	ЖДА, беременность
	Ý Fe, Ý ОЖСС, Ý трансферрин, N-Ý Ферритин	Оральные контрацептивы, эстрогены
	Ý Fe, ß ОЖСС, ß трансферрин, Ý Ферритин	Гемолитические и гипопластические анемии, гемохроматоз, цитолиз гепатоцитов, перегрузка железом
	ß Fe, N-ß ОЖСС, N-ß трансферрин, Ý Ферритин	Белковое голодание, гепатодепрессия, острые и хронические инфекции

ЭТАП	МЕТОДЫ ОЦЕНКИ
Абсорбция железа	Диагностический тест абсорбции радиоактивного железа
Транспорт железа	Сыв. железо, трансферрин, ОЖСС, растворимый рецептор трансферрина
Депонирование и мобилизация железа	Ферритин

Сыв. железо	М: 9 – 29 мкмоль/л Ж: 7 – 27 мкмоль/л
ОЖСС	46 – 90 мкмоль/л
Трансферрин	23 - 45 мкмоль/л
Ферритин	М: 15 – 200 мкг/л Ж: 12 – 150 мкг/л

</DIV>

Дата добавления: 2015-05-09