Биомеханика тела

Оценка состояния пациента, выявление проблем.

Действительные проблемы: дефицит самоухода, психоэмоциональный дискомфорт и другте проблемы выявленные при сестринском обследовании.

потенциальные проблемы: риск развития опрелостей, нарушение целостности кожных покровов.

оснащение: салфетки, полотенце, лоток, присыпка, теплая вода, вазелиновое масло.

№ п/п	ЭТАПЫ	ОБОСНОВАНИЕ
ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП
1.	Установить доброжелательные, конфиденциальные отношения с пациентом.	Обеспечение осознанного участия пациента в совместной работе. Соблюдение права пациента на информацию
2.	Предоставить пациенту информацию о необходимости профилактики опрелостей. Объяснить ход и цель процедуры. Получить согласие.
3.	Подготовить необходимое оснащение.	Обеспечение четкости выполнения процедуры.
4.	По желанию пациента отгородить его ширмой.
5.	Провести гигиеническую антисептику рук. Одеть перчатки.	Соблюдение инфекционной безопасности.
ОСНОВНОЙ ЭТАП
1.	Осмотреть следующие области: - подмышечных впадин - паховых складок - складок кожи под молочными железами, особенно у тучных женщин	Визуальная оценка состояния кожных покровов в местах естественных складок.
2.	Кожу в местах возможного образования опрелостей обмыть салфеткой, смоченной теплой водой, можно с добавлением уксуса (1-2 столовой ложки на 0,5 л воды), влажной салфеткой, двигаясь последовательно сверху вниз.	Осуществление ухода за кожей.
3.	Тщательно осушить кожу.	Предупреждение мацерации.
4.	Равномерно-встряхивающими движениями присыпать типичные места образования опрелостей или смазать места естественных складок вазелиновым маслом, нанесенным на салфетку.	При влажной коже.   При повышенной сухости кожи.
5.	Профилактику проводить дважды в день.
6.	Регулярно проводить смену нательного и постельного белья.	Обеспечение постоянного ухода за пациентом.
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП
1.	Весь использованный материал подвергнуть дезинфекции. Перчатки обеззаразить путем двухэтапной дезинфекции, в емкости с дезраствором.	Обеспечение инфекционной безопасности.
2.	Вымыть руки и осушить.	Соблюдение личной гигиены.
3.	Зарегистрировать выполненную манипуляцию.	Обеспечение преемственности сестринского ухода.

Сестринский персонал, оказывая помощь тяжелобольным, подвергается значительным физическим нагрузкам. Перемещение пациента в постели, подкладывание судна, передвижение носилок, каталок, а иногда и тяжелой аппаратуры может приве­сти в конечном итоге к повреждению позвоночника. Любое быст­рое движение, связанное с перемещением пациента или тяжелого предмета, любое движение, не являющееся физиологическим для позвоночника, увеличивает вероятность его повреждения. Кроме того, постоянные, пусть даже нерезкие «неправильные», нефизиологические движения позвоночника приводят к его травме, которая даст о себе знать со временем.

Мы приводим определение некоторых терминов, которые упоминаются в главе.

Термин	Определение
Механика тела	Способ, которым тело человека при­спосабливается, чтобы не потерять равновесие во время движения
Эффект Вальсальвы (прием, тест, проба)	Натуживание на высоте вдоха внеко­торых случаях может способствовать возникновению тяжелых нарушений ритма сердца и ухудшению коронарно­го кровотока
Постуральный рефлекс	Головокружение, обморок, сердцебие­ние, появляющиеся при изменении по­ложения тела
Правильное положение тела	Положение, при котором спина вы­прямлена и исключены любые искрив­ления, напряжения, давление или чув­ство дискомфорта

Знание биомеханики тела позволит предотвратить травму.

Сидеть, стоять и поднимать тяжести можно с соблюдением определенных правил.

Итак, правильная биомеханика в положении сидя заключает­ся в следующем:

1) колени должны быть чуть выше бедер (это позволит пере­распределить массу тела и уменьшить нагрузку на поясничный отдел позвоночника);

2) спина должна быть прямой, а мышцы живота — напря­женными;

3) плечи должны быть расправлены и расположены симмет­рично бедрам.

ЗАПОМНИТЕ! Для того чтобы довернуться, находясь в положения сидя, повернитесь всем корпусом, а не только грудью или плечами.

Если по роду деятельности сестры ей приходится часто пово­рачиваться в стороны, сидя на стуле, лучше, чтобы этот стул был вертящимся и на колесах. Кроме того, следует правильно подо­брать стул. Для этого сядьте на стул и обопритесь на его спинку. Высота стула и его глубина подобраны правильно, если:

- 2/3 длины ваших бедер находятся на сиденье;

- стопы без напряжения касаются пола.

Если размер стула не подходит, следует использовать различ­ные приспособления (подушки, подставки для ног), для того чтобы биомеханика тела была правильной.

Правильная биомеханика тела в положении стоя заключается» следующем:

1) колени должны быть расслаблены так, чтобы коленные суставы двигались свободно;

2) масса тела должна быть распределена равномерно на обе ноги;

3) ступни должны быть расставлены на ширину плеч;

4) для того чтобы снизить нагрузку на поясничный отдел позвоночника, встаньте прямо и напрягите мышцы живота и яго­диц; голову при этом следует держать прямо, чтобы подбородок находился в горизонтальной плоскости;

5) расположите плечи в одной плоскости с бедрами.

ЗАПОМНИТЕ! Для того чтобы повернуться, находясь в положении стоя, вначале поверните ступни так, чтобы за ними следовал корпус тела. Не начинайте поворот с поясницы!

Правильная биомеханика при поднятии тяжестей заключается в следующем:

1) перед поднятием тяжестей расположите стопы на расстоя­нии 30 см друг от друга, выдвинув одну стопу слегка вперед (этим достигается хорошая опора и уменьшается опасность потеря равновесия и падения);

2) встаньте рядом с человеком, которого вам нужно будм. поднимать, так, чтобы вам не нужно было наклоняться вперед*

3) прижимайте поднимаемого человека к себе в процессе подъема;

4) сгибайте только колени, поднимая человека, сохраняя ту­ловище в вертикальном положении;

5) не делайте резких движений.

ЗАПОМНИТЕ! Для того чтобы повернуться, сначала поднимите груз, а затем, опираясь на стопы, плавно поворачивайтесь, не сги­бая туловища, до тех пор, пока груз находится у вас на руках.

Используя правильную биомеханику тела, сестра обеспечива­ет себе безопасность, а стало быть, сохраняет свое здоровье.

Сестра, как и весь персонал лечебного учреждения, несет ответственность за безопасность пациента. В процессе ухо­да сестра должна помочь соблюдать и сохранять правильную биомеханику тела, оказывая помощь пациенту, неправильно сидящему в кресле, неудобно лежащему в постели, а также когда он, находясь в положении стоя, подвергается опасности падения.

Дата добавления: 2015-05-09