Тема 2.1. Па­то­ло­гия об­ме­на ве­ществ. Дистрофия. Повреждение

Тема 1.2. Введение в нозологию.

1. При ежегодном медицинском профилактическом осмотре у пациента 28 лет обнаружен вирусный гепатит. Врач утверждает, что пациент болен уже около 6 месяцев. Дополнительное обследование подтвердило поставленный врачом диагноз.

Задание:

1) Назовите стадию болезни? Дайте определение.

2) Объясните, почему пациент не подозревал, что болен и никаких симптомов заболевания у себя не наблюдал?

3) Скажите, может ли отсутствовать эта стадии при развитии заболевания? Обоснуйте свой ответ.

2. На приеме у детского врача – стоматолога мама с ребенком 5 лет, жалуется на снижение аппетита у сына, болезненные ощущения в полости рта и не желание чистить зубы. Объективно: внешний вид ребенка без особенностей; в полости рта обнаруживаются пятна темно-красного цвета, а в области жевательных зубов мелкие белые пятна, окруженные красным венчиком. Предположительно врачом поставлен диагноз «Корь» и пациент направлен в инфекционное отделение. Задание:

1) Почему врач поставил такой диагноз, ведь у ребенка нет явных клинических симптомов заболевания: высокой температуры, сыпи и кашля.

2) Назовите стадию болезни? Дайте определение. Обоснуйте свой ответ.

3) Какие стадии заболевания вы знаете?

3. На приеме у участкового врача пациент 20 лет жалуется на высокую температуру (38,5 – 39⁰С), насморк, кашель, головную боль, потерю аппетита, слабость, ломоту в теле.

Задание:

1) Назовите стадию болезни? Дайте определение.

2) Предположите причину заболевания. Обоснуйте свой ответ.

3) Что такое этиологический фактор? Назовите этиологические факторы (по происхождению).

4. Ребенок 4 лет, после пребывания в детском саду, заболел «ветряной оспой». Родители и старший ребенок (18 лет) находились с ним в одной квартире и ухаживали в период болезни, но ни один из них не заболел.

Задание:

1) Объясните, почему родители и старший ребенок остались здоровы, ведь «ветряная оспа» очень контагиозное заболевание?

2) Дайте определение реактивности и резистентности. Назовите виды, формы реактивности, их характеристики.

Раздел 2. Общие патологические процессы.

1. Пациент, 72 года, жалуется на сильные боли в левой стопе, увеличение левой нижней конечности, высокую температуру тела (выше 39,0⁰ С), недомогание. Из анамнеза: страдает обтурирующим атеросклерозом нижних конечностей. Объективно: левая стопа увеличена в размере, ткани дряблые, черного и сине-фиолетовый цвета, кожные покровы мацерированны, демаркационная зона не выражена. Задание:

1) Предположите диагноз. Обоснуйте свой ответ.

2) Дайте определение понятия «некроз».

3) Перечислите стадии некроза и охарактеризуйте их.

4) Назовите известные вам виды некротических повреждений.

2. Какой вид дистрофии возникает в паренхиматозных органах на фоне длительных хронических заболеваний и характеризуется распадом тканей, всасыванием продуктов распада и образованием аномальных белковых соединений? На базальных мембранах слизистых оболочек, сосудах и строме органов образуется очень прочное соединение, состоящее на 96% из белка и на 4% из углеводов. Задание:

1) Назовите дистрофию и механизм её развития.

2) Опишите морфологические, микроскопические изменения в тканях и органах.

3) Какие неблагоприятные последствия в органах вызывает данный вид дистрофии?

3. Кондитер столовой со стажем 15 лет, женщина 45 лет, рост 165 см, большая любительница сладких и мучных блюд, в последнее время заметила, что резко прибавила в весе. Из анамнеза: установлено, что за последние 2 года масса тела увеличилась с 65 кг до 83 кг. Жалуется на одышку, быструю утомляемость, боли в области сердца.

Задание:

1) Каким видом дистрофии страдает женщина?

2) Какие изменения сосудов лежат в основе дистрофии? Объясните механизм развития.

3) Объясните причину и механизм формирования жалоб.

4. У мужчины, умершего от хронической сердечной недостаточности, при аутопсии обнаружено «тигровое сердце». Из анамнеза: страдал хронической ишемической болезнью сердца на фоне атеросклероза. Задание:

1) Каким видом дистрофии страдал умерший?

2) Объясните механизм развития дистрофии и причины смерти.

3) Назовите характерные морфологические и микроскопические признаки, которые будут обнаружены в сердце при вскрытии.

5. У новорожденного обнаружена наследственная паренхиматозная липодистрофия – болезнь Гоше. Задание:

1) Назовите характерные морфологические и микроскопические признаки, которые будут обнаружены у новорожденного.

2) Какой прогноз характерен для этой наследственной патологии.

3) Назовите три формы наследственной паренхиматозной липодистрофии (болезни Гоше), охарактеризуйте.

Дата добавления: 2015-05-09