Гипотермия

ГИПОТЕРМИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ.

К гипотермическим состояниям относят:

1. гипотермию;

2. управляемую (искусственную) гипотермию, или медицинскую гибернацию.

Гипотермия — типовая форма расстройства теплового обмена организма, возникающая в результате действия на него низкой температуры внешней среды или значительного снижения теплопродукции в нем и характеризую-щаяся нарушением механизмов теплорегуляции, что проявляется снижением температуры тела ниже нормы.

Причины гипотермии:

1. низкая температура внешней среды;

2. параличи мышц или уменьшение их массы, например при атрофии в результате кровоизлияния в мозг;

3. крайняя степень истощения организма.

Условия, способствующие возникновению гипотермии:

1. повышенная влажность воздуха;

2. увеличение скорости движения воздуха (ветер);

3. влажная или мокрая одежда;

4. попадание в холодную воду, что сопровождается быстрым охлаждением организма, поскольку вода примерно в 4 раза более теплоемка и в среднем в 25 раз более теплопроводна, чем воздух. В связи с этим замерзание в воде может наблюдаться при сравнительно высокой температуре.

5.Индивидуальная резистентность организма к охлаждению значительно снижается под действием длительного голодания, физического переутом-ления, алкогольного опьянения, а также при различных заболеваниях, травмах и экстремальных состояниях.

Механизмы гипотермии.

Развитие гипотермии — процесс стадийный. В основе ее формирования лежат более или менее длительное перенапряжение и срыв механизмов терморегуляции организма. В связи с этим выделяют две стадии гипотермии.

1. Стадия компенсации характеризуется активацией экстренных адаптивных механизмов, направленных на уменьшение теплоотдачи и увеличение тепло-продукции. К числу этих механизмов относятся:

**изменение поведения, направленное на "уход" от воздействия холода;

**снижение эффективности процессов теплоотдачи;

**активация процессов теплопродукции;

**"включение" стрессорной реакции.

Благодаря комплексу указанных изменений температура тела хотя и пони-жается, но еще не выходит за рамки нижней границы нормы. Температурный гомеостаз организма сохраняется.

2. Стадия декомпенсации процессов терморегуляции организма является результатом срыва центральных механизмов регуляции теплового обмена. На этой стадии температура тела падает ниже нормального уровня и продолжает снижаться. Температурный гомеостаз организма нарушается.

При нарастании действия охлаждающего фактора наступает замерзание и смерть организма. Непосредственными причинами смерти при глубокой гипотермии являются прекращение сердечной деятельности и остановка дыхания.

Медицинская гипотермия.

Управляемая, или медицинская, гипотермия — метод управляемого сниже-ния температуры тела или его части с целью уменьшения интенсивности обмена веществ, уровня функций тканей, органов, физиологических систем и повышения их устойчивости к гипоксии. Управляемая гипотермия исполь-зуется в медицине в двух разновидностях: общей и местной.

Общая управляемая гипотермия применяется при выполнении операций в условиях значительного снижения или даже временного прекращения кровообращения. Этот метод применяется при операциях на так называемых сухих органах: сердце, головном мозге, легких, крупных сосудах, при ис-пользовании искусственного кровообращения.

Локальная управляемая гипотермия отдельных органов или тканей (голов-ного мозга, печени и др.) используется при необходимости проведения оперативных вмешательств или других манипуляций на этих органах для коррекции кровотока, пластических процессов и других целей.

Дата добавления: 2015-05-09