По механизму возникновения

I Ситуационные навязчивости (чаще в виде фобий). Обусловлены:

- реактивные, психогенные моменты («человек застрял в лифте Þ клаустрофобия»)

- симпатоадреналовые кризы (боязнь умереть на улице Þ агорафобия»)

Психогения – только пусковой момент.

II Аутохтонные – это спонтанно возникшие навязчивости, связанные с внешними и внутренними причинами. Часто протекают в виде идеаторных с отвлеченным содержанием. Очень близки к насильственностям.

III Ритуальные навязчивости (чаще моторные) Þ вторичные, как правило, защитные действия. Чем более вычурный ритуал, тем он «надежней».

• По содержанию

I Идеаторные

3навязчивые сомнения – мысли о неуверенности, и правильности своих действий. Больные постоянно стремятся себя проверить, мало успокаиваясь при этом. Амблинойя – патологическая затрудненность принятия решений. Возможен переход в амбивалентность, паралогичность (shc).

3абстрактные нав. мысли – умственная жвачка; арифмомания.

3контрастные мысли – аффективно насыщенные мысли, содержание которых противоречит мировоззрению и морально-этическим нормам личности. Больной страдает от содержания навязчивости (хула, брань).

3нав. воспоминания – аф. нейтральные (нейтральное событие); аф. заряженные (позорное, стыдное событие Þ сопровождается чувством стыда или раскаяния).

II ФОБИИ - навязчивые страхи(в сочетании с аффективными расстройствами)

Обусловлены часто-реальными обстоятельствами, при этом нет опасения невероятного, невозможного (как при контрастных мыслях).По содержанию они сравнительно просты, но бесконечно разнообразны. В американском словаре медицинской терминологии описано 367,в том числе панфобия - боязнь всего и фобофобия - страх перед появлением фобии.

По Ландфельдту…

1гр. Нав. страхи «особой ситуации и общения»

· Агорафобия – страх открытых пространств;

По Бухановскому: • Нозофобии – страх заболеть. • Страх пространства, процессов и явлений происходящих в нем. • Социофобии • Прочие нав. страхи

· Клаустрофобия – страх закрытых пространств;

· Ксенофобия – страх незаполненных помещений;

· Топофобия – страх остаться одному в помещении;

· Эремофобия – страх остаться одному в безлюдном месте;

· Кераунофобия – страх грома и молний;

2гр. Нав. страхи «опасности окружающего мира»

· Айхмофобия – страх острых предметов;

· Зоофобия – страх животных;

· Аутомизофобия – страх загрязнения собственного тела.

3гр. Нав. страхи «дисфункции того или иного органа и системы»

· Логофобия – страх что нарушиться способность произносить слова;

· Петтофобия – страх не удержать кишечные газы ® петомания (убежденность в недержании газов), входит в структуру

дисморфофобии ® дисморфомания.

· Танатофобия – страх умереть;

· Эрейтрофобия – боязнь покраснеть

4гр. Нав. страхи «совершения насилия по отношению к себе или окружающим»

· Суицидофобия - страх убить себя

· Гомицидомания – страх убить кого-нибудь

B-14

Содержанием фобий могут стать любые явления действительности: страх высоты, открытого и закрытого пространства, острых предметов, заражения, одиночества и др. При ипохондрических фобиях (например, при вялотекущей шизофрении) преобладает страх заражения необычным путем (через взгляд, волосы, письма). Для них характерно полное отсутствие мотивировки содержания (В.М.Морозов).Нозофобия - боязнь заражения какой-нибудь болезнью, которая может занять доминирующее место в представлениях больных, приближаясь, а иногда сливаясь со сверхценными идеями и бредом. В отличии от последних при нозофобиях преобладает страх перед каким-либо заболеванием, а не убеждение в наличии такового (нозомания).Возможно также возникновение навязчивых страхов в успешном выполнении привычного, автоматизированного, или физиологического акта (А.В.Снежневский).Например, страх перед бессонницей, страх подавиться, захлебнуться в ванной, страх импотенции, страх забыть содержание выступления и др. Эти опасения зачастую реализуются, что может нарушить профессиональную деятельность и привычно автоматизированные акты.

Дата добавления: 2015-05-09