ТЕМА: «Принципи будови та функціонування нервової системи. Функціональна одиниця нервової системи. Уявлення про рефлекс та рефлекторну дугу»

МЕТОДИЧНА ВКАЗІВКА№1

для студентів

1. АКТУАЛЬНІСТЬ ТЕМИ.

Невропатологія - клінічна дисципліна, яка дуже широко інтегрована з іншими теоретичними і клінічними предметами. Основи невропатолоії, як науки про хвороби нервової системи, необхідні для практичної роботи лікаря-клініциста любої спеціальності.

Рефлекторна діяльність в складних поєднаннях реалізації безумовних і умовних рефлексів забезпечує пристосування організму до мінливих умов зовнішнього середовища. Вивчення стану рефлекторної сфери - один з важливих етапів об’єктивного обстеження хворого при різних варіантах патології організму.

2. ЗАВДАННЯ ДЛЯ ДОМАШНЬОЇ ПІДГОТОВКИ.

Повторити матеріал, який вивчався на анатомії, фізіології, гістології нервової системи (поняття про «нейрон», «глію», «синапси», «центральну і периферичну нервову систему». Основний принцип функціональної діяльності нервової системи. Повторити будову рефлекторної дуги, відновити знання безумовних і умовних рефлексів. Вивчити клінічну класифікацію рефлексів, топіко-діагностичне значення порушень рефлексів. Вивчити класифікацію фізіологічних рефлексів, їх топіко-діагностичне значення.

3. ГОЛОВНІ ПИТАННЯ ТЕМИ.

· Структура і функціональна організація нервової системи.

· Функціональна анатомія центральної нервової системи.

· Функціональна анатомія периферичної нервової системи.

· Класифікація фізіологічних рефлексів, їх рефлекторні дуги

· Топіко-діагностичне значення порушення фізіологічних рефлексів.

4. ПИТАННЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЮ.

· Що є структурною одиницею нервової системи і яка її будова?

· Що таке синапс, яка його будова та функція?

· Що таке глія і яка її функція?

· Що входить в анатомічне поняття «периферична нервова система»?

· Що входить в анатомічне поняття «центральна нервова система»?

· Що входить в анатомічне паняття «вегетативна нервова система»?.

· Головні анатомічні відділи і утворення в головному мозку.

· Будова спинного мозку на поперечному розрізі.

· Що входить в поняття «сегмент спинного мозку»?

· Які є оболонки і міжоболонкові простори?

· Що таке спинно-мозкова рідина, де вона розташована та яка її функція?

· В чому заключаються основні функції нервової системи?

· Який рефлекс втрачаються при ураженні V поперекового та І крижового сегментів?

· Який рефлекс порушується при ураженні стегнового нерва?

· При ураженні яких нервів втрачається ахіловий рефлекс?

· а) сідничного нерва

· б) малогомілкового нерва;

· в) великогомілкового нерва.

· Які рефлекси порушуються при ураженні VII, VIII шийних сегментів?

· При ураженні яких сегментів спинного мозку втрачається карпо-радіальний рефлекс?

5. ЗАВДАННЯ ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ.

· Вивчення будови нейрона, глії, синапса.

· Вивчення загальної анатомічної будови головного і спинного мозку.

· Вивчення загальних принципів функціональної діяльності нервової системи.

· Методика дослідженя фізіологічних рефлексів.

· Вміти обгрунтувати топіко-діагностичне значення змін в рефлекторній сфері.

Інструкції до виконання практичних навичок наведені в «Практикуме по нервным болезням» (под редакцией Ю.Л. Мартынова с соавт.), Москва, 1988 і підручнику Нервові хвороби (Віничук С.М., Дубенко Є.Г. - Київ. - Здоров’я. – 2001).

Тести вихідного рівня знань та контроль кінцевого рівня знань додаються.

Список навчально-методичної літератури

Основна.

1. Шевага В.М. Неврологія: підручник / В.М.Шевага, А.В.Паєнок, Б.В.Задорожна. - 2-е вид., перероб. І доп.-К.: Медицина, 2009.-. 656с.

2. http://www.ifnmu.edu.ua/uk/2011-03-19-01-02-56.

Додаткова.

1. Нервові хвороби, під ред.. С.М.Віничука. – К.:Здоров’я. – 2008. – 696c.

2. Віничук С.М., Прокопів М. М. Гострий ішемічний інсульт.- Київ.- Наукова думка.- 2006.

3. Неврология, под ред. Д.Р.Штульмана, О.С. Левина, 4-е изд. –М.:Медпресс-информ. – 2005. – 944 с.

4. Нервові хвороби, під ред.. С.М.Віничука, Є.Г.Дубенка. – К.:Здоров’я. – 2001 – 696c.

5. Мачерет Е.Я., Герасимчук Р.Д. Фармакотерапія неврологічних і нейрохірургічних захворювань. Івано-Франківськ. 1996.- 473с.

6. Скоромец А.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. – М.:Медпресс. – 1998. – 304с.

7. http://nevro-enc.ru/anatomija-nervnoj-sistemy.html

8. http://www.medklassika.ru/triumfov_1959/

9. spbgmupavlova.ru/nevr/13.doc

10. http://www.booksmed.com/nevrologiya/

Методичну розробку підготувала ___________________ доц. Гриб В.А.

Методична розробка затверджена на засіданні кафедри неврології

Протокол № від „___” ________ 200 р.

Функціонально-структурна одиниця нервової системи – нейрон. Трофічна функція клітини (тіло нейрона) і проведення імпульсів (відростки). Аксони – складаються з нейрофібрил, які становлять осьовий циліндр, покритий мієліновою оболонкою. Волокна типу А, В, С. Будова клітини (ДНК, РНК, білки, ліпіди, мітохондрії, апарат Гольджі та ін.).

Закон динамічної поляризації (імпульс іде з дендрита на тіло клітини і аксон), синапси (аксосоматичні, аксодендритичні, аксоаксональні та ін.). Паренхіма (нейрони) і строма (глія). Глія (олігодендроцити, астроцити, епендимоцити, мікроглія) і її роль (каркас, опірна, замісна, обмінна). Мікроглія (дрібні відросткові клітини, що мають захисну функцію).

Центральна нервова система (головний і спинний мозок). Стовбурова частина головного мозку (старі утворенння) і півкулі головного мозку (нові утворення), принцип субординації. Сегментарна будова спинного мозку.

Периферична нервова система (відростки нервових клітин, нерви, корінці, ганглії).

Соматична і вегетативна нервова системи: перша забезпечує рухову і чутливу функцію, друга – інервує судини, залози, внутрішні органи, забезпечуючи гомеостаз.

Рефлекторна діяльніть (рухи, рефлекси). Рефлекс – рухова реакція у відповідь на подразнення з зовнішнього чи внутрішньго середовища, що здійснюється за участі нервової ситстеми. Сєчєнов І. М.: «Всі акти свідомого і безсвідомого життя за способом свого походження суть рефлекси». Матеріальний субстрат рефлекса – рефлекторна дуга. Прості і складні дуги. Поняття про аналізатор. Класифікація аналізаторів і рефлексів. Умовні і безумовні рефлекси.

І. Рефлекси фізіологічні:

1. Поверхневі

· із слизових оболонок (корнеальний, кон’юктивальний, глотковий та ін.).

· шкірні (черевні, підошвові та ін.).

2. Глибокі

· сухожильні (згинально-ліктьовий, розгинально-ліктьовий, колінний, ахілловий).

· періостальні (карпорадіальний, плече-лопатковий та ін.)

ІІ. Рефлекси патологічні:

1. Пірамідні:

· ступневі (згинальні і розгинальні).

· оральні (хоботковий, Марінеско-Радовичі, назолабіальний та ін.)

2. Захисні (рефлекси спінального автоматизму).

3. Тонічні (рефлекси Магнус-Клейна).

4. Синкінезії (глобальні, координаційні, імітаційні).

5. Клонуси.

Зміна рефлексів (анізорефлексія, гіперрефлексія, арефлексія).

Дата добавления: 2015-05-10