Заболеваний

Травм или органических

Социально-психологические неблагоприятные факторы, влияющие на психическое здоровье ребенка

n Сенсорная и психическая депривация

n Нарушение привязанности

n Влияние разлуки с матерью (или лицом ее заменяющим)

n Условия семейного воспитания

Депривация – неудовлетворение имеющихся у ребенка основных потребностей

- в тактильном и эмоциональном контакте

- в сенсорной стимуляции

- в движениях и т.д.

n Разлука с матерью. 1 – фаза «протеста»: плачем зовет свою мать, не отпускает ее, когда она приходит его навестить, рыдает при ее уходе, иногда обнаруживает признаки паники.

n 2 – фаза «отчаяния» (или депрессии): ребенок становится подавленным, погруженным в себя, у него отмечается нарушение сна и аппетита, нередки сосание пальца, раскачивания и другие стереотипные действия.

n 3-фаза – «отчуждения»: ребенок теряет интерес к объекту прежней привязанности и для него перестает быть важным, навещает он его или нет, т.е. происходит утрата потребности в объекте привязанности

Семейное воспитание

n Приятие и адекватное отношение к ребенку

n Гиперопека

n Гипоопека

n Неприятие и даже отвержение

7. Характеристика умственной отсталости у детей, причины и классификация.

Умственно отсталые дети – одна из самых многочисленных категорий детей с нарушением психического развития.

Среди различных психоневрологических нарушений у детей наиболее часто встречаются врожденные умственные недоразвития - олигофрении (от гр. oligophrenia - малоумие; oligos - мало, phren - ум). органическое повреждение коры головного мозга, имеющее диффузный (разлитой) характер

Термин «олигофрения» был предложен немецким психиатром Крепелинымв1915г.Понятие «олигофрения» (врожденное слабоумие) не следует смешивать с понятием «деменция» следствие черепно-мозговых

(слабоумие, приобретенное в результате какого-либо заболевания - черепно-мозговой травмы, энцефалита, эпилепсии и т. д.). При олигофрении недоразвитие интеллекта отмечается с детства (иногда недоразвиты не только психика, но и весь организм), а при деменции утрачивается имевший интеллект. Различают три степени олигофрении: идиотию, имбецильность и дебильность.

Идиотия - наиболее глубокая степень умственного недоразвития. Характеризуется полным отсутствием речи. Больные издают нечленораздельные звуки, не способны адекватно реагировать на окружающее, неопрятны в постели. Эмоциональные реакции их крайне примитивны. Больные эпизодически совершают импульсивные хаотичные или стереотипные движения, склонны к гневливым вспышкам, немотивированным поступкам, смеху. Такие дети рождаются, как правило, с тяжелыми физическими дефектами. Из-за слабоумия они не могут ориентироваться в окружающей среде, не узнают своих родителей, не проявляют к ним никакого интересаРазличают две формы идиотии: эретическую и торпидную. Олигофрены с эретической идиотией постоянно возбуждены, расторможены, агрессивны, кричат. При торпидной форме они, наоборот, заторможены, почти все время спят, на внешние раздражители реагируют вяло, пассивно. Попытки обучить больного идиотией каким-либо навыкам безуспешны.

Имбецильность - средняя степень умственного недоразвития. При этой форме речь развита, но слабо; мышление скудное, запас слов колеблется от нескольких десятков до 200-300. Суждения больного отличаются примитивностью и конкретностью. В лучшем случае имбецилы способны научиться считать в пределах единичных чисел. Они могут приобрести определенные практические навыки - мыть посуду, убрать в квартире, стирать, самостоятельно есть, одеваться, но делают это неряшливо, при неоднократных напоминаниях, путают, например, правую и левую стороны, неправильно застегивают пуговицы. Движения их однообразны. Изменение окружающей обстановки вызывает у имбецилов растерянность и беспомощность. Но эмоционально они развиты больше, чем идиоты. Имбецилы узнают своих родных, проявляют к ним привязанность, могут переживать радость, гнев, обиду, страх, иногда склонны к асоциальным поступкам, агрессивны по отношению к людям, к более слабым физически детям, родственникам.

Дебильность - легкая степень олигофрении. Дебилы обладают достаточным запасом слов, способны окончить вспомогательную школу или первые классы начальной, могут научиться читать, писать. Однако у них преобладает конкретное, стереотипное, малопродуктивное мышление; абстрактное развито плохо, что особенно проявляется при объяснении ими иносказательного смысла пословиц, обобщении понятий, при отграничении главного от второстепенного. Однако в отличии от имбецилов речь дебилов довольно высоко развита. Они могут вести самостоятельный образ жизни, получить определенную профессиональную подготовку, иметь семью. В некоторых случаях недостаток интеллекта у дебилов компенсируется механическими запоминаниями, упрямством и склонностью к слепому подражанию. В связи со снижением критических способностей у них нередко наблюдается нелепая и непоколебимая патологическая убежденность, болезненная настойчивость, приводящая, как правило, к сутяжничеству и к верулянству.В практической психиатрии в зависимости от уровня интеллектуального недоразвития различают выраженную, среднюю и легкую дебильность. Последняя находится на границе нормального интеллекта, и для ее установления необходим большой опыт высокая квалификация врача.Еще большие сложности возникают в случае диагностики так называемого слабоумия. Это самая легкая степень интеллектуальной недостаточности. При салонном слабоумии отмечаются однообразие, стереотипность, предвзятость в суждениях, отсутствие способности к творческому пониманию окружающих явлений, склонность к напыщенной многоречивости, рассуждению на малоизвестные темы с включением в речь непонятных выражений.Французские ученые Бине и Симон в начале XX в. предложили характеристику степеней умственной отсталости, положив в основу один признак - развитие речи ребенка.

Г.Е.Сухарева выделяла по причинам и времени поражения

три типичные формы олигофрении:

n обусловленные поражением генеративных клеток родителей;

n вредностями, имевшими место во внутриутробный период;

n вредностями, действующими во время родов и первые годы жизни ребенка.

К атипичной группе олигофрении:

n обусловленные гидроцефалией,

эндокринной патологией и другими дефектами

1. Неосложненная форма.

n ребенок характеризуется уравновешенностью нервных процессов

n отклонения в познавательной деятельности не сопровождаются грубыми нарушениями анализаторов

n эмоционально-волевая сфера мало изменена

n ребенок способен к целенаправленной деятельности в тех случаях, когда задание ему понятно и доступно.

n в привычной ситуации его поведение не имеет резких отклонений.

2. Олигофрения, осложненная неуравновешенностью нервных процессов.

3. Олигофрения с нарушением функций анализаторов.

Дата добавления: 2015-05-10