Симптом Гиллена

Симптом Кернига

Ригидность затылочных мышц

Менингеальные симптомы

Рвота

Синдром поражения оболочек мозга

Дислокационный синдром

Синдром смещения ствола или полушария головного мозга, возникающий при отеке и набухании мозга или при развитии внутричерепного объемного процесса.

При субтенториальных изменениях на первый план выступает клиника поражения переднего мозга.

При супратенториальных изменениях на первый план выступает клиника поражения ствола мозга (поражения задней черепной ямки).

(менингеальный синдром)

Менингеальный синдром обусловлен поражением мягкой и паутинной оболочек мозга, развивается из-за повышения внутричерепного давления, воспалительного или токсического поражения, субарахноидального кровоизлияния.

В основе синдрома лежит раздражение рецепторов сосудов оболочек, хориоидальных сплетений и чувствительных окончаний тройничного, блуждающего нервов и симпатических волокон.

Головная боль Диффузная, наиболее выражена в лобной или затылочной области.

Неоднократно повторяющаяся и не зависящая от приема пищи и лекарств.

Общая кожная гиперэстезия и повышение чувствительности к световым и звуковым раздражителям (гиперакузия и светобоязнь)

Поза "взведенного курка"

Голова запрокинута назад, туловище вытянуто, живот втянут, руки прижаты к груди, ноги подтянуты к животу. Возникает из-за непроизвольного рефлекторного тонического сокращения мышц.

Повышение тонуса разгибателей шеи (выявляется при попытке пригнуть голову к груди)

Невозможность разогнуть в коленном суставе ногу, предварительно согнутую под углом 90 градусов в коленном и тазобедренном суставах. Симптом непроизволен.

Симптомы Брудзинского (провокация менингеальной позы)

Верхний симптом Брудзинского выражается в сгибании ног в коленных суставах в ответ на попытку привести голову к груди.

Скуловой симптом Брудзинского выражается в сгибании ног в коленных суставах в ответ на постукивание по скуловой дуге.

Щечный симптом Брудзинского выражается в поднимании плеч и сгибании предплечий при надавливании на щеку.

Лобковый симптом Брудзинского выражается в сгибании ног в коленных суставах при надавливании на лонное сочленение.

Нижний симптом Брудзинского исследуется вместе с симптомом Кернига. При попытке разогнуть ногу, согнутую в коленном суставе, вторая нога непроизвольно сгибается в колене и приводится к животу.

При сдавливании четырехглавой мышцы бедра нога непроизвольно сгибается в колене и приводится к животу.

У детей раннего возраста тоническое напряжение мышц является физиологическим, поэтому для определения наличия менингеального синдрома используют следующие симптомы.

Дата добавления: 2015-05-10