Ожоги фосфором

РАДИАЦИОННЫЕ ОЖОГИ.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ

ри ядерных взрывах термические повреждения возникают от суммарного действия на оргвнизм ультрафиолетовых, видимых и инфракрасных лучей. Световая энергия ядерного взрывана 56% состоит из инфракрасных лучей, на 31% - из видимых и 13% - УФЛ.

Радиационные ожоги бывают первичными ("мгновенные") и вызываются первичным излучением в момент световой вспышки, а также вторичными - от воспламенившейся техники, строений, горючего и т.д. при мгновенной вспышке поражаются открытые части тела, обращенные в сторону взрыва - "профильные" ожоги. Мгновенные ожоги характеризуются:

1. Кратковременностью воздействия тепла.

2. Чрезвычайно высокой интенсивностью светового излучения.

3. Отсутсвием непосредственного контакта с источником тепла.

Одновременное аоействие нескольких фактров ядерного взрыва (радиация) отягощает течение ожоговой болезни с развитием тяжелого шока (страх,угнетение психики). Наблюдается симптом взамного отягощения при возникновении механических травм. При этом сокращаетс скрытый период и утяжеляется период разгара лучевой болезни. Ожоговые раны плохо эпителизируются, образующиеся келоидные рубцы часто изъязвляются.

Встречаются редко и характеризуются глубоуим поражением тканей. И отравлением организма.самовоспламенение фосфора после его тушения может произойти через несколько минут. Для профилактики этого применяют повязки, смоченные 5% раствором медного купороса, перманганата калия или соды. Кусочки фосфора удаляют с кожи пинцетом, после чего в темной комнате проверяют тщательность удаления. Мазевые повязки не применяют из-за опасности всасывания и резорбтивного действия фосфора.

ОТМОРОЖЕНИЯ.

Составляют значителный процент санитарных потерь в военное (32,2%) и мирное время. Отморожению подвергаются преимущественно периферические части тела - пальцы и стопы, уши, нос, иногда половые органы. Большой процент отморожений во время боевых действий объясняется обескровливанием раненого, его беспомощностью, из-за чего он длительное время лежит на холодной земле.

Различают следующие виды отморожений:

1. Возникающие от действия сухого мороза - повреждается клеточная протоплазма с развитием первичного некроза или дегенерации тканей. Клинически это проявляется побелением тканей.

2. Возникающие при температуре выше 0оС - классическим прмером является "траншейная стопа", развивающаяся в условиях сырости и холода при длительном пребывании в окопах и траншеях. При действии холода, особенно в сырую погоду и при влажной одежде и обуви происходит усиленная отдача тепла организмом, что и является причиной, способствующей отморожению.

3. "Контактные" отморожения, возникающие при субкритической температуре (-30 –40оС), приводящей к гибели клеток. Они наблюдаются у людей, профессия которых требует прикасаться к сильно охлажденным приборам незащищенными руками (танкисты, летчики, моряки и т.д.). часто при этом на руках отпечатываются формы предметов, к которым прикасался пострадавший.

4. Синдром ознобления (нейроваскулит) нередко является первой фазой тяжелого отморожения или последствием ранее перенесенного отморожения. Клинически проявляется отеком, цианозом и парестезиями. Преимущественно поражаются стопы, кисти, лицо и уши.

Факторы, усиливающие действие холода:

1. Метеорологические: повышенная влажность, резкая смена погоды, ветер.

2. Механияеские, затрудняющие кровобращение: тесная обувь, тугое обертывание стоп портянками, стягивание лыжными креплениями и т.д.

3. Снижающие местную сопротивляемость тканей: гипергидроз и другие трофические расстройства.

4. Общие нарушения в организме: снижение питания, гипо- и авитаминоз. Инфекции и т.д.

Патогенез: морфологические проявления отморожния наступают в основном после согревания. Некроз развивается в силу действия непосредственно низких температур (оледенение тканей, кристаллизация протоплазмы), подавления активности ферментов (снижается обмен веществ, утилизация кислорода, глюкозы, гипоския и некроз), нейрорефлекторных факторов и нарушения микроциркуляции.

Дата добавления: 2015-05-10