КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Категорії моральної самосвідомості 2 страница
В 1963 году из Больницы № 8 в состав Больницы № 10 были переведены 40 офтальмологических коек. Заведующим отделением был назначен ГизатуллинВазыхАскарович. В офтальмологическом отделении трудились врачи: АнисковаАгриппина Семеновна, Зарабелова Лидия Ивановна, Цирульникова Светлана Иосифовна, главная медсестра Кожина Вера Степановна. В последующем глазное отделение расширилось до 100 коек, в 1973 году заведующим отделением назначен Габбасов Ринат Амирович - "Заслуженный врач Республики Башкортостан". В 1975 году глазное отделение стало базой интернатуры для врачей -офтальмологов. Первыми врачами - интернами были Симонова Таисия Петровна, ТерегуловНияз Шамильевич, Сабиров Олег Кабирович. Одновременно был открыт круглосуточный кабинет экстренной офтальмологической помощи. Становление медико-санитарной части тесно связано с промышленным предприятием - Ордена Ленина Уфимским нефтеперерабатывающим заводом - первым на территории Башкирии. За это время была организована поликлиника по обслуживанию работников заводов. Больница № 10 в 1970 г. стала обслуживать работников Ордена Ленина Уфимского нефтеперерабатывающего завода. Непосредственно на территории завода были открыты врачебные здравпункты, которые работали круглосуточно. Здесь оказывалась неотложная медицинская помощь при травмах, отравлениях и острых соматических состояниях. Особое внимание уделялось обеспечению санитарно - эпидемического благополучия на предприятии. Сотрудники здравпунктов принимали активное участие в организации профилактических осмотров работников предприятия. Основную роль в становлении больницы в качестве одного из крупнейших лечебно - профилактических учреждений города Уфы сыграл главный врач Шульга Владимир Алексеевич, который работал с 1977г. по 1985г. Судьбу медика он выбрал по зову сердца и полностью посвятил себя спасению здоровья и жизни людей. Новым крупным этапом в развитии медсанчасти стало строительство и сдача в декабре 1978 года 4-х этажного больничного корпуса. В нем расположились: терапевтическое и неврологическое отделения. При непосредственном участии Шульга В. А. были созданы цеховые участки с закреплением постоянных врачей - терапевтов. Промышленно - санитарная служба направила свою деятельность на оздоровление условий труда на заводе, устранение профессиональной вредности. В конечном итоге были снижены общая и профессиональная заболеваемости, производственный травматизм. Владимир Алексеевич Шульга пользовался авторитетом у своих коллег. Светлая память о гуманном, энергичном человеке хранится в сердцах сотрудников Больницы № 10. В больнице много лет трудилась супруга Владимира Алексеевича - Шульга Ирина Николаевна - врач функциональной диагностики. Отец Шульги Ирины Николаевны - Максимов Николай Михайлович, долгое время возглавлял неврологическое отделение. С 1985 г. по 1999 г. главным врачом был назначен Камкин Виталий Алексеевич. Работая главным врачом, он не оставлял практику, увлеченно занимался лечебной работой врачом травматологом - ортопедом, консультировал больных, проводил обходы, организовывал научно - практические конференции. Им заложены традиции и единый стиль руководства. В советское время медсанчасть была школой передового опыта по медико - санитарному обслуживанию крупного производства. В 1980 г. впервые на базе неврологического отделения было открыто реабилитационное отделение для больных с нарушениями мозгового кровообращения. Первым заведующим отделением был назначен Векслер Виталий Иосифович. С первых дней работы отделения в ней трудится старшей медсестрой Нагимова Рафика Барыевна - "Заслуженный медицинский работник Республики Башкортостан". В разное время в отделении трудились такие специалисты как логопед Набиуллина Лиля Шариповна, врачи - неврологи Бублик Галина Павловна, Барская Людмила Лазаревна. "Реабилитация - это динамическая система ряда взаимосвязанных медицинских, психологических и социальных компонентов, направленных на восстановление (сохранение) личности и социального статуса больного". Реабилитационное отделение включает в себя медикаментозную терапию, физиотерапию, лечебную гимнастику и массаж, иглорефлексотерапию и логотерапию. Различные методы психотерапевтического воздействия. Бытовая и трудовая реабилитация, включающая занятия на тренажерах различной степени сложности, трудотерапию. С мая 1987 г. заведующей отделением для лечения больных с нарушением мозгового кровообращения была назначена СинакаеваМиннигульГайнисламовна - "Отличник здравоохранения Российской Федерации", "Заслуженный врач Республики Башкортостан", которая внесла огромный вклад в развитие отделения. С ее приходом в отделении появились современные тренажеры, внедряются новые методы реабилитации. В 2001 г. реабилитационное отделение возглавила врач - невролог Шакирова ГульфияЮмадиловна, которая начинала свою трудовую деятельность фельдшером здравпункта ОЛУНПЗ, затем врачом - неврологом поликлиники. В 2009 г. Шакирова Г. Ю. стала победительницей конкурса "Лучший врач года" в номинации "Врач - невролог". В январе 1994 г. Постановлением Мэрии города Уфы № 1946 в состав больницы была включена поликлиника № 45 МСЧ БНЗС. В сентябре 1999 г. главный врачом был назначен Аслямов Наиль Назипович. В марте 2001 г. приказом Министерства здравоохранения Республики Башкортостан было открыто Отделение восстановительного лечения для нейрохирургических и травматологических больных на 60 коек. Заведующая отделением назначена врач - нерологСинакаеваМиннигульГайнисламовна В мае 2004 г. Приказом Управления здравоохранения Администрации города Уфы в состав Больницы № 10 вошли здание по ул. Мира, 44, где находятся неврологическое, терапевтическое отделение № 2, отделение сестринского ухода, а также круглосуточный травматологический пункт по адресу ул. Горького, 47. В июне 2006 г. к Больнице № 10 был присоединен Городской врачебный физкультурный центр. За многолетний труд в качестве главного врача Аслямов Наиль Назипович превратил маленькую больницу на 120 коек в современную лечебницу на 530 коек. За годы развития больница, занимавшая приспособленное 2-х этажное здание с малочисленным коллективом, пережив трудные военные годы, выросла сегодня в одно из крупных многопрофильных лечебно - профилактических учреждений города Уфы с большой армией высококвалифицированных специалистов. В разные годы трудились и вложили огромный вклад в развитие Больницы № 10 - Габбасов Ринат Амирович- врач-офтальмолог, под его руководством был открыт микроофтальмологический центр, Усманова Амина Мударисовна - медсестра палатная офтальмологического отделения, Рахманкулова Роза Губайдулловна -медстатистик, Кондратьев Владимир Федорович - заведующий кабинетом рентгенологии, Платонова Елена Адольфовна - врач кабинета функциональной диагностики. Многие ветераны труда трудятся и по настоящее время: ЗагитоваНурияНурулловна- старшая операционная медсестра, Боброва Татьяна Николаевна-врач-офтальмолог, ЯкуповаАсияШарифулловна -врач-невролог, заведующая неврологическим отделением, Шашуро Ираида Анатольевна - врач-терапевт, заведующая терапевтическим отделением № 2, ГиззатоваЗубарзятЯвдатовна - заместитель главного врача по поликлинике, Сафина ЛузияХамматовна - старшая медсестра поликлиники, Нагимова Рафика Барыевна- старшая медсестра реабилитационного отделения, Пензина Аля Айметовна- медсестра палатная офтальмологического отделения, Письменная Нина Семеновна- врач лаборант. Светлая память о Стамо Сусанне Венидиктовне - сестре-хозяйке офтальмологического отделения, Шульге Ирине Николаевне - заведующей кабинетом функциональной диагностики, Бабуркиной Валентине Николаевне - диетсестре, Шайдуллиной Любовь Алексеевне - сестре-хозяйке поликлиники, Берг Альбертине Александровне - врача функциональной диагностики, Лапиной СалимеМазитовне -главном враче Городского физкультурного диспансера, Жарикове Валерии Евгеньевиче заместителе главного врача по медицинской части- навсегда останется в наших сердцах. Больница обеспечивает круглосуточную медицинскую помощь по терапевтическому, неврологическому, офтальмологическому профилям. В ее состав входят: поликлиника на 230 посещений, круглосуточные кабинеты неотложной травматологической и офтальмологической помощи, врачебно - физкультурное отделение, дневной стационар на 60 коек. Больница № 10 - отличная база для обучения студентов и учащихся медицинских училищ. Совместная работа способствует росту профессионального уровня практических врачей: 8 врачей больницы защитили кандидатские диссертации. Труд медработников высоко оценен: Аслямов Н. Н. удостоен званий "Засуженный врач РФ и РБ"; 3 врача имеют звание "Заслуженный врач РБ": Гиззатова З. Я. - заместитель главного врача по поликлинике, Сабиров О. К. - врач - офтальмолог, заведующий офтальмологическим отделением, Синакаева М. Г. - врач - невролог, заведующая отделения восстановительного лечения; Нагимова Р. Б. - старшая медсестра реабилитационного отделения, Гришанина И. Л. - заведующая аптекой; значок "Отличник здравоохранения РФ" - 5 человек: Шашуро И. А. - врач - терапевт, заведующая терапевтическим отделением № 2, Синакаева М. Г. - врач-невролог, заведующая отделения восстановительного лечения, Якупова А. Ш., врач - невролог, заведующая неврологическим отделением, Загитова Н. Н. - главная операционная медсестра; значок "Отличник здравоохранения РБ" - 3 человека: Закиров Р. Х.- зам. главного врача по МСО и ГО, коя, Ковыляева О. Н. - фармацевт.
2.3 Сбор данных и анализ текущего положения Каким бы ни был бизнес-план, с какой бы целью он не составлялся, планирование начинается с анализа текущего положения (SWOT-анализа). Методика SWOT-анализа применима во множестве ситуаций, его цель - выяснить: · какие сильные стороны имеются сейчас и как их можно усилить; · каковы сейчас слабые стороны организации, которые необходимо устранить для успешной работы в будущем; · какие возможности есть сейчас и могут открыться в будущем. Анализ должен базироваться на некоторых количественных показателях, рассчитываемых на основе достоверных данных. Эти данные должны быть достаточно доступными, чтобы на их получение не требовалось слишком больших затрат времени и средств, и не допускать произвольных манипуляций. Поэтому наиболее удобно использовать данные, получаемые на основе стандартных форм отчетно-учетной документации. Ключевский район расположен на западе Алтайского края, граничит с Казахстаном. Численность жителей на 1 января 2010 г. —20 тыс. чел. В районном центре — селе Ключи — проживает половина жителей района (10 тыс. чел.). В состав МУЗ Ключевская ЦРБ входят: — стационар на 158 коек; — поликлиника на 250 посещений; — 1 участковая больницы; — 1 врачебная амбулатория; — 7 ФАПов. В настоящее время все здравоохранение района представлено одной центральной районной больницей, в которую в качестве структурных подразделения входят: 1) Стационар Учреждения, включает в себя отделения: - терапевтическое; - хирургическое; - педиатрическое; - гинекологическое; - родильное; - анестезиологии-реанимации; - инфекционное. 2) Поликлиника: - взрослое отделение; - детское отделение. 3) Врачебная амбулатория: - Амбулатория общей врачебной практики с.Новополтава. 4) Фельдшерско-акушерские пункты: - с.Васильчуки; - с.Северка; - с.Покровка; - с.Зеленая Поляна; - с.Истимис; - с.Каип; - с.Марковка. 5) Параклиническая служба: - клинико-диагностическая лаборатория; - физиотерапевтическое отделение; - кабинет функциональной диагностики; - рентген кабинет; - кабинет УЗИ диагностики; - кабинет эндоскопии; 6) Участковая больница: - с.Петухи. 7) Хозяйственная служба: - стерилизационное отделение; - пищеблок; - прачечная с дезкамерой; - автохозяйство; - котельная. Ключевская ЦРБ оказываются следующие виды помощи: · стационарная; · амбулаторно-поликлиническая; · стоматологическая; · дневная стационарная при амбулаторно-поликлиническом отделении; · стационарная на дому. Руководители медицинских учреждений обязаны заключать договоры на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию со всеми страховыми медицинскими организациями, работающими в системе обязательного медицинского страхования на территории Алтайского края. Анализ доходов Ключевской ЦРБ целесообразно провести по источникам поступления средств, указанных в таблице 2.1.
Таблица 2.1 Финансирование здравоохранения в Ключевском районе (тысяч рублей)
Из таблицы видно, что основными источниками финансирования здравоохранения в Ключевском районе являются Фонд обязательного медицинского страхования и муниципальный бюджет. Из федерального бюджета получены средства на: 1. Дополнительные выплаты участковым врачам (терапевтам и педиатрам) и среднему медицинскому персоналу (участковым медицинским сестрам врачей-терапевтов и врачей-педиатров) в размере 2 316 900 рублей. 2. Проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан в размере 1 170 700 рублей. 3. Проведение дополнительной диспансеризации детей-сирот в размере 157 900 рублей. 4. Ежемесячные дополнительные выплаты медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов и отделения скорой медицинской помощи в размере 1 202 000 рублей. За счет средств местного бюджета осуществляется финансирование: 1. Деятельности отделения скорой медицинской помощи в размере 2 414 000 рублей. 2. Амбулаторно-поликлинической помощи – 2 932 100 рублей. 3. Медицинской помощи в условиях больничных учреждений – 7 341 100 рублей (круглосуточный стационар), 376 500 рублей (дневной стационар). 4. Содержание фельдшерско-акушерских пунктов – 2 802 700 рублей. Следует отметить, что за счет средств местного бюджета могут финансироваться все статьи расходов бюджетной классификации. За счет средств Фонда обязательного медицинского страхования финансируется амбулаторно-поликлиническая помощь – 7 236 500 рублей, медицинская помощь в условиях стационаров: круглосуточного пребывания в размере – 30 583 100 рублей, дневного пребывания – 925 900 рублей. За счет средств Фонда обязательного медицинского страхования осуществляются расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря. Расходование средств, перечисленных региональными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации, осуществляется на оплату услуг по оказанию медицинской помощи женщинам в период беременности, в период родов и послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни. Средства, полученные за оказанную амбулаторно-поликлиническую помощь женщинам в период беременности, направляются на: 1. Оплату труда медицинского персонала в размере 45% от суммы перечисленных средств. 2. Обеспечение медикаментами женщин в период беременности в размере 20% от суммы средств. 3. Оснащение медицинским оборудованием, инструментарием, мягким инвентарем и изделиями медицинского назначения – 35% средств. Средства на оплату услуг за оказанную стационарную помощь женщинам в период родов и послеродовой период направляются на: 1. Оплату труда медицинского персонала в размере 55% от суммы перечисленных средств. 2. Оснащение медицинским оборудованием, инструментарием и мягким инвентарем. 3. Обеспечение медикаментами и изделиями медицинского назначения, дополнительным питанием беременных и кормящих женщин. Средства на оплату услуг за осуществление диспансерного наблюдения ребенка в течение первого года жизни направляются на оплату труда медицинского персонала за исключением врачей-педиатров участковых, врачей общей практики, медицинских сестер участковых врачей-педиатров и медицинских сестер врачей общей практики. Распределение средств на оплату услуг осуществляется руководителем учреждения на основании приказа. Платные медицинские услуги населению оказываются сверх объема гарантированного бюджетом и территориальной программой ОМС, а также федеральными и региональными целевыми медицинскими программами. Основанием оказания медицинских услуг за плату являются: 1. Отсутствие соответствующих услуг в программе обязательного медицинского страхования. 2. Желание пациента, обратившегося за медицинской услугой, получить ее вне общей очереди за плату. 3. Оказание помощи иногородним жителям, в том числе по видам медицинской помощи, входящим в ОМС при отсутствии полиса. Оказание платных медицинских услуг организуется приказом главного врача. В приказе указываются виды услуг, порядок их оказания, ответственные за оказание платных услуг. Доходы от платных услуг поступают непосредственно в кассу учреждения по приходным кассовым ордерам или через материально-ответственных лиц, с которыми заключены договора по принятию платы за медицинские услуги с применением бланков строгой отчетности. Цены на оказание платных услуг определяются на основании калькуляции и утверждаются администрацией района. По оказываемым видам платных услуг ведется установленная медицинская, статистическая и финансовая документация. Таблица 2.2 Фактические расходы МУЗ «Ключевская ЦРБ»
Анализируя результаты, полученные в таблице 2 можно сделать следующие выводы: 1. Объем финансирования здравоохранения в Ключевском районе в 2009 году увеличился по отношению к 2007 году в 1,7 раза. 2. К 2009 году увеличиваются расходы практически по всем кодам экономической классификации данной сметы. 3. Негативным является полное отсутствие финансирования к 2009 году социального обеспечения. Рассмотрим показатели сметы расходов, представленные МУЗ «Ключевская ЦРБ» на утверждение в вышестоящий орган управления и сравним их фактически утвержденные объемы на 2009 год (таблица 3). Анализируя расходы, запланированные муниципальным учреждением здравоохранения и фактически утвержденные вышестоящим органом управления, можно отметить, что сумма утвержденных расходов снизилась на 1 638,40 тыс. руб. или на 12%. Снижение расходов произведено по следующим статьям (таблица 4):
Таблица 2.3 Смета МУЗ «Ключевская ЦРБ» за 2009 год
Таблица 2.4 Перечень статей расходов, уменьшенных при утверждении сметы расходов
Основные статьи расходов, по которым снижены объемы финансирования на 2009 год, по сути, являются расходами по оплате коммунальных услуг и поступление нефинансовых активов. Учитывая, что расходы по оплате коммунальных услуг, запланированные учреждением здравоохранения сложились из фактически понесенных затрат в предшествующем году, оно вынуждено изыскивать внебюджетные источники на покрытие дефицита бюджетного финансирования. В связи с этим муниципальное учреждение здравоохранения привлекает средства, полученные от оказания платных медицинских услуг. Хотя эти средства могли бы пойти на техническое оснащение, оплату командировок, премирование сотрудников и др. Но из-за недостаточного финансирования учреждение здравоохранения лишено этой возможности. Подводя итоги изложенному в данном разделе материалу, можно сделать следующие выводы: 1. Расходы муниципального учреждения здравоохранения «Ключевская ЦРБ» осуществляются в соответствии со сметой доходов и расходов согласно экономической классификации расходов. 2. Статья 210 «Оплата труда и начисления на оплату труда» является защищенной статьей и не подлежит корректировке вышестоящих органов управления. 3. Остальные статьи расходов подлежат изменению вышестоящими органами управления в соответствии с утвержденными бюджетами на финансирование учреждений здравоохранения. 4. Дефицит бюджетных средств муниципальное учреждение здравоохранения может покрывать за счет внебюджетных источников, в данном случае за счет оказания платных медицинских услуг. 2.4 Цели и задачи деятельности Центральной районной больницы Ключевского района Чтобы развивать организацию и управлять ею, необходимо отчетливо понять ее главную цель, а также выбрать основные направления развития. В большинстве случаев это делается при составлении документа о предназначении. Таким документом является Устав МУЗ «Ключевской ЦРБ». Предназначением МУЗ «Ключевская ЦРБ» является оказание медицинской помощи гражданам Ключевского района в рамках государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи взрослому и детскому населению. МУЗ «Ключевская ЦРБ» обслуживает население в количестве 20 тысяч человек. Соответственно в структуру ЦРБ входят отделения для оказания всех видов медицинской помощи. При планировании финансовых средств на 2010год ставятся следующие цели: · за год увеличить поступления на 20% за счет оказания платных медицинских услуг сверх установленных программой государственных гарантий, в частности от оборудования палат повышенной комфортности; · проводить совместно со страховыми медицинскими организациями превентивные мероприятия с целью снижения рисков заболеваемости детского и взрослого населения (прививки против гриппа, клещевого энцефалита и т.п.); · сохранить коечный фонд и объемы муниципального заказа. Учитывая, что Центральная районная больница является ведущим медицинским учреждением Ключевского района района, а главный врач является главным врачом всего района, перед ней ставится выполнение задач районного значения: · проведение государственной политики в сфере здравоохранения, включая обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения Ключевского района, в целях создания необходимых условий для реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь; · реализация системы мер по охране здоровья населения, включая организациюпрофилактических мероприятий и оказание медицинской помощи населению района; · совершенствование системы контроля качества медицинской помощи; · обеспечение функционирования фельдшерско – акушерских пунктов в селах Ключевского района; · развитие системы профилактики заболеваний и активного сохранения здоровья населения района; · снижение уровня преждевременной смертности (от сердечно - сосудистых заболеваний, злокачественных новообразований); · снижение детской и материнской смертности; · борьба с социально опасными заболеваниями (туберкулез, СПИД / ВИЧ, наркомания); · развитие и внедрение передовых медицинских технологий с обеспечением их доступности населению. · развитие материально - технической базы лечебно - профилактических учреждений района, эффективное использование медицинского оборудования, создание кадровых и ресурсных условий для максимальной реализации лечебно - диагностических возможностей;
Дата добавления: 2015-05-10; Просмотров: 469; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |