Магнитотерапия

Противопоказания

Показания

Вегетативные полиневриты, флебит, тромбофлебит, воспалительные и обменно –дистрофические заболевания суставов, вялозаживающие раны, трофические язвы.

Кровотечение или склонность к кровотечениям, аневризма, выраженная гипотония.

Аппаратура, общие указания по выполнению процедур.

Аппарат для магнитотерапии ПДМТ. К аппарату приложены 4 прямоугольных индуктора и набор малых индукторов, соединенными гибкими сочленениями. Расположение индукторов контактное, продолжительность процедуры 30 – 40 мин. ежедневно. Курс лечения 15 – 20 процедур.

Аппликаторы листовые магнитные (АЛМ) – магнитофоры, магнитоэласты. Выпускаются различных форм и размеров, имеют маркировку стороны наибольшего магнитного поля. Создают ПМП с максимальной магнитной индукцией

20 – 30 мТл. Между кожей и магнитофором помещают марлевую салфетку и фиксируют все бинтом. Продолжительность процедуры 6 – 8 ч. ежедневно, процедуры продолжают в течение 10 – 12 дней.

Магниты медицинские кольцевые (МКМ–2-1) и дисковые (МДМ–2–1, МДМ-2-2).

Магнитные клипсы. Магнитная индукция на поверхности полюсов в зависимости от материала, из которого изготовлены клипсы, составляет от 10 до 150 мТл. Клипсы закрепляют на мочку уха или другие аурикулярные зоны. Продолжительность воздействия 15 – 30 мин и более в зависимости от переносимости процедуры.

3.4. Постійне магнітне поле, його характеристики. Механізм терапевтичної дії, покази і протипоказання до призначення. Принципи дозування, апаратура, техніка проведення процедур. Техніка безпеки при проведенні процедур. Лікувальні методики, сумісність з іншими методами фізіотерапії.

МагнитотерапИя — метод физиотерапии, при котором на организм человека

воздействуют постоянным (ПМП) или переменным (ПеМП) низкочастотными магнитными полями.

Магнитные поля являются разновидностью физической материи, осуществляющей связь и взаимодействие между электрически заряженными частицами. Известно, что ткани организма диамагнитны, т. е. под влиянием магнитного поля не намагничиваются, однако многим составным элементам тканей (например, воде, форменным элементам крови) могут в магнитном поле сообщаться магнитные свойства. Физическая сущность действия магнитного поля на организм человека заключается в том, что оно оказывает влияние на движущиеся в теле электрически заряженные частицы, воздействуя таким образом на физико-химические и биохимические процессы. Основой биологического действия магнитного поля считают наведение электродвижущей силы в токе крови и лимфы. По закону магнитной индукции в этих средах, как в хороших движущихся проводниках, возникают слабые токи, изменяющие течение обменных процессов. Предполагают, кроме того, что магнитные поля влияют на жидкостно-кристаллические структуры воды, белков, полипептидов и других соединений. Квант энергии магнитных полей

воздействует на электрические и магнитные взаимные связи клеточных и внутриклеточных структур, изменяя метаболические процессы в клетке и проницаемость клеточных мембран. Изучение влияния магнитных полей на различные органы и системы организма человека позволило установить некоторые различия в действии постоянного и переменного магнитных полей. Так, например, под воздействием постоянного магнитного поля понижается возбудимость ЦНС, ускоряется прохождение нервных импульсов. Переменное магнитное поле усиливает тормозные процессы в ЦНС. Терапевтическое действие магнитных полей изучено недостаточно, но на основании имеющихся данных можно сделать вывод, что они оказывают противовоспалительное, противоотечное, седативное, болеутоляющее действие. Под воздействием магнитных полей улучшается микроциркуляция, стимулируются регенеративные и репаративные процессы в тканях.

Показаниями для назначения магнитотерапии являются ' следующие заболевания:

сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь I стадии); периферических сосудов (облитерирующий эп-дартериит, атеросклероз сосудов нижних конечностей, хроническая венозная недостаточность с наличием трофических язв, тромбофлебит и др.); органов пищеварения (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки); опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, остеоартроз и др.); ЦНС (последствия перенесенного нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговой травмы); кожные (аллергические и зудящие дерматозы, нейродермит, экзема и др.).

Магнитотерапия противопоказана при гипотонии, нейро-циркуляторной дистонии с

лабильным артериальным давлением, тенденциях к кровотечениям, гипокоагуляции крови. Кроме того, магнитотерапия противопоказана лицам, по роду профессии контактирующим с магнитными полями.

Основной характеристикой магнитного поля служит его плотность или магнитная

индукция, единицей измерения которой является тесла (Т). В лечебной практике пользуются тысячной долей этой единицы — миллитеслой (мТ). Величина магнитной индукции влияет на напряженность магнитного поля. На серийно выпускаемом отечественном аппарате для магнитотерапии «Полюс-1» имеется четыре ступени для переключения напряженности магнитного поля. Напряженность магнитного поля различна и зависит от применяемого для процедуры индуктора. На цилиндрическом индукторе напряженность магнитного поля на I ступени равна 12, на II — 17,5, на III — 27, на IV ступени — 39 мТ. На прямоугольном индукторе она равна соответственно 9; 12,5; 19 и 25 мТ.

Общее время процедуры 20—30 мин, ежедневно или через день. Курс лечения от 12—15 до 25—30 процедур.

В настоящее время в магнитотерапии применяются воздействия как постоянного, так и переменного магнитных полей.

Аппаратура

Источником постоянного магнитного поля являются магнитофоры или магнитоэласты. Они представляют собой магнитоносители, изготовленные из полимерных, минеральных или порошкообразных ферромагнитных наполнителей с магнитной активностью, равной обычно 10—50 мТ. Выполняются в виде листов, пластин, пленок, колец, бус, браслетов, клипсов и т. д.

В качестве генераторов переменного магнитного поля отечественная промышленность выпускает аппарат «Полюс-1» и планирует к выпуску аппарат «Полюс-101» со специальными индукторами — соленоидами.

Рис. 39. Панель управления аппарата «Полюс-1» (схема).

а — сигнальная лампочка включения сети; б — клавиша включения в сеть; в — клавиша установки непрерывного и импульсного режима; г — сигнальные лампочки индикатора магнитного поля; д — ручка четырехступенчатого переключателя интенсивности напряжения магнитного поля; е — процедурные часы; ж — клавиша установки формы тока.

Среди аналогичных аппаратов, выпускаемых за рубежом, можно отметить

«Магнитодиафлюкс» (Румыния), «Магнетайзер» (Япония), «Ронефор» (Италия).

На рис. 39 показана схема панели управления аппарата «Полюс-1».

Он представляет собой передвижную конструкцию, выполнен по II классу защиты, т. е. не требует заземления. Аппарат является источником переменного магнитного поля. В его работе используются два вида токов: синусоидальный, дающий возможность создавать переменное магнитное поле, и пульсирующий (однополупериодный) — создающий однонаправленное магнитное поле.

Каждое из магнитных полей может быть применено в непрерывном или импульсном режиме. Длительность импульсов и пауз при импульсном режиме составляет. 2 с. К аппарату «Полюс-1» прилагается набор индукторов: 2 цилиндрических, 2 прямоугольных и 1 полостной (ваги-нальный). На каждом из индукторов имеется стрелка, указывающая направление силовых линий между полюсами. При использовании переменного (синусоидального) тока направленность силовых линий магнитного поля все время меняется, поэтому расположение стрелок учитывают при работе с двумя индукторами.

Рис. 40. Магнитное поле в зависимости от формы индуктора (схема). а — цилиндрическое; б — прямоугольное.

Глубина проникновения магнитного поля в ткани при воздействии одним индуктором составляет 3—4 см, при воздействии двумя индукторами, расположенными по-перечно,— 7— 8 см. Для усиления интенсивности воздействия индукторы располагают относительно друг друга разными полюсами!

Магнитное поле разных индукторов неоднородно, и по мере удаления от поверхности индуктора оно постепенно убывает. У цилиндрического индуктора только торцевая поверхность передает энергию магнитного поля. Прямоугольный и полостной индукторы передают энергию равномерно во все стороны (рис. 40).

Методика

В процедурном назначении врач-физиотерапевт должен указать область воздействия, вид излучателя, тока, режим воздействия, интенсивность, продолжительность процедур и их число на курс. Медицинская сестра предупреждает больного, что во время процедуры у него появится ощущение «ползания мурашек». Излучатели, указанные в назначении врача, вставляют в специальные кронштейны-держатели, для чего необходимо нажать кнопку, находящуюся на конце держателя. Затем устанавливают индукторы в соответствующее положение.

При включении аппарата необходимо соблюдать следующую последовательность

действий: нажать клавишу включения в сеть, после чего загорается сигнальная лампочка, установить форму тока и режим работы. Согласно назначению врача, установить время процедуры поворотом ручки процедурных часов вправо до упора, затем переключатель напряженности магнитного поля зафиксировать на заданной ступени, при этом загораются сигнальные лампочки.

Используя аппарат «Полюс-1», можно проводить воздействие с помощью одного или двух индукторов. В последнем случае расстояние между ними не должно превышать 5 см. Индукторы устанавливают контактно, расположение их может быть продольным или поперечным. Благодаря значительной проникающей способности магнитного поля процедуры можно проводить через одежду, марлевую или гипсовую повязки. По звуковому сигналу окончания времени процедуры медицинская сестра должна повернуть переключатель интенсивности напряжения в крайнее левое положение, а клавишу включения в сеть — в положение «Выкл.», после чего отвести индукторы от больного.

Некоторые частные методики

Магнитотерапия при заболеваниях сосудов нижних конечностей (заболевания вен,

сопровождающиеся хронической венозной недостаточностью, посттромбофлебитиче-ский синдром, атеросклеротическая окклюзия сосудов конечностей) (рис. 41). Цилиндрические индукторы контактно, без давления, устанавливают продольно у внутренней поверхности верхней трети бедра и нижней трети голени (по ходу сосудистого пучка) или поперечно у боковых поверхностей голени разноименными полюсами друг к другу. Во время первых 5—7 процедур ток синусоидальный, режим непрерывный, во время последующих — ток однополупериодный, режим импульсный, ручка регулятора интенсивности напряжения находится в положении «З»; продолжительность процедуры 15— 30 мин, ежедневно или через день. Курс лечения 20—30 процедур.

Магнитотерапия при заболеваниях органов малого таза у женщин (сальпингоофорит в стадии обострения, в период незначительной экссудации, на фоне антибактериальной и десенсибилизирующей терапии или после ее проведения при нарушении менструального цикла) (рис. 42).

В зависимости от локализации патологического процесса цилиндрический индуктор

располагают контактно над лонным сочленением со стороны поражения. Начиная с 6-й процедуры, переходят на воздействия с помощью полостного индуктора. Ток пульсирующий, однополупериодный, режим импульсный (прерывистый), ручка регулятора интенсивности напряжения в положении «4», продолжительность процедуры 20 мин, ежедневно. Курс лечения 15 процедур.

Рис. 41. Магнитотерапия области сосудов нижних конечностей.

Магнитотерапия при переломах костей конечностей, внутрисуставных повреждениях. После репозиции отломков, устранения подвывихов, в случаях гемартроза, фиксации гипсовой повязкой, через 2—3 дня после травмы или оперативного вмешательства назначают магнитотерапию. Воздействие можно проводить через гипсовую повязку. Цилиндрические индукторы устанавливают контактно, разноименными полюсами друг к другу, по обе стороны места перелома кости или сустава (поперечно). Ток синусоидальный, режим непрерывный, ручка регулятора интенсивности напряжения в положении «2» или «З», длительность про-

цедуры 15 мин, ежедневно. Курс лечения 10—15 процедур.

Рис. 42. Магнитотерапия при заболеваниях органов малого таза у женщин.

3.5. Низькочастотна магнітотерапія, варіанти впливів. Механізм терапевтичної дії, покази і протипоказання до призначення. Принципи дозування, апаратура, техніка проведення процедур. Техніка безпеки при проведенні процедур. Лікувальні методики, сумісність з іншими методами фізіотерапії.

Дата добавления: 2015-05-07