VII. Эпикриз

VI. Течение родов

V. План введения родов

Излагается конкретный план введения данной беременной или роженицы. Отмечается прогноз родов, возможные осложнения и образ действия при них. Проводится расчет физиологической кpoвoпотери.

Примерный план введения физиологических родов:

• Отражается возможность проведения родов через естественные родовые пути.

• В первом периоде родов следить за общим периодом состояния роженицы, АД, пульсом, температурой, характером схваток, началом потуг, излитием околоплодных вод, степень раскрытия маточного зева, вставлением головки плода, сердцебиением плода; своевременная коррекция при отклонении от нормы.

• Роды вести с применением адекватного обезболивания и спазмолитиков.

• Проводить профилактику гипоксии плода через каждых три часа.

• Профилактика кровотечения в родах в полном объеме.

• В конце первого периода перевод в род.зал и подготовка ко II периоду родов.

• Проведение II периода родов с соответствующим обезболиванием, с соблюдением всех правил асептики и антисептики, оказание пособий по защите промежности, своевременная эпизио- или перинеотомия.

• Проведений необходимых мероприятий по первичной и вторичной обработки новорожденного.

Период раскрытия: начало схваток, динамика развития родовой деятельности, продвижение головки, момент излития вод, состояние плода. Силы, действующие в этом периоде.

Период изгнания: характеристика потуг, продвижение предлежащей части, состояние плода. Действующие силы. Описать биомеханизм родов. Подготовка к приему родов согласно приказам №808, №345 МЗ (подготовка роженицы; стерильного стола, обработки рук акушерки и врача). Защита промежности (с какого момента начинается пособие, в чем оно заключается).

Данные о новорожденном: в каком предлежание, позиции и виде проходил биомеханизм родов. Масса тела, длина, пол новорожденного. Состояние в первую минуту после рождения (оценка по шкале Апгар) и через пять минут, первый туалет.

Последний период: профилактика кровотечения. Механизм отделения плаценты, выделение последа, данные осмотра последа. Кровопотеря в родах. Действующие силы. Данные осмотра родовых путей (наружных половых органов, влагалища, шейки матки). Продолжительность родов по периодам. Течение послеродового периода (раннего в течение 2-3 часов после родов), записи ведутся по принятой в клинике схеме

Заключительный диагноз: основной, осложнения, сопутствующий.

Советы при выписке. Продолжительность декретного отпуска. Характер реабилитационных мероприятий после выписки из стационара при патологических родах (кровотечение, поздний токсикоз, акушерская травма и д.)

VIII. Использованная литература (в том числе лекции)

Дата.__________________________________________

Подпись куратора ________________________

Отдельный лист

Дата добавления: 2015-05-29