Масса тела 6650 г

Схема естественного вскармливания

Объемный метод

От 10 дней до 2 мес.	1/5 часть от массы тела 600-800 мл в 100-150 мл на кормление	сутки
От 2	до	4 мес.	1/6 часть от массы тела 800-900 мл в 130-165 мл на кормление	сутки
От 4	до	6 мес.	1/7 часть от массы тела 900-1000 мл в сутки, 180-200 мл на кормление
От 6	до	8 мес.	1/8 часть от массы тела 1000- 1100 сутки, 200-220 мл на кормление	мл в
От 8	до	12 мес.	1/9 часть от массы тела 1000-1200 сутки, 200-240 мл на кормление	мл в

При естественном вскармливании не следует стремиться к раннему введению прикорма и пищевых добавок, поскольку женское молоко способно обеспечить потребности детей во всех жизненно важных веществах и энергии до 4-5 месяцев жизни, а также служить источником целого комплекса защитных факторов и биологически активных веществ. Раннее введение прикорма может снижать частоту и интенсивность сосания, как следствие, выработку грудного молока. При таких условиях вводимый прикорм будет не столько дополнять грудное молоко, сколько частично замешать его, и является физиологически неоправданным.

Первые три месяца жизни ребенок питается преимущественно материнским молоком, которое полностью удовлетворяет его потребности во всех ингредиентах.

Питание ребенка в первые 3 месяца жизни выглядит следующим образом

Пример: Ребенку 2 месяца, масса тела 4800 г.

Суточный объем питания составляет 4800/6 Разовый объем питания - 800/6= 133

Часы кормления	Наименование продуктов	Объем, мл
6ч	Грудное молоко
9 ч 30 мин	Грудное молоко
13ч	Грудное молоко
16 ч 30 мин	Грудное молоко
20ч	Грудное молоко
23 ч 30 мин	Грудное молоко

Соки при естественном вскармливании рекомендуется вводить в рацион с 4 месяцев, начиная с нескольких капель, постепенно доводя до 30-40 мл в сутки, а к году до 100 мл. Соки дают после еды. Первым в рацион ребенка целесообразно вводить яблочный сок (из зеленых сортов яблок), который характеризуется относительно низкой кислотностью. Затем можно рекомендовать черносмородиновый и сливовый соки, позднее -капустный, морковный, тыквенный, вишневый, малиновый, абрикосовый. Апельсиновый, мандариновый и клубничный соки, принадлежащие к числу продуктов с высокой потенциальной аллергенностью, не следует давать на первом году жизни. Это относится и к сокам из тропических и других экзотических фруктов. Следует особо подчеркнуть, что введение соков следует начинать с сока из одного вида фруктов, а с возраста 6-7 месяцев можно вводить в рацион соки из смешанных фруктов. С соком ребенок дополнительно получает витамины и минеральные вещества, что благоприятно действует на обменные процессы организма.

Фруктовое пюре (яблочное, сливовое, абрикосовое, банановое и др.) при естественном вскармливании следует рекомендовать с 4 месяцев и вводить через 2 недели после назначения соков, используя примерно тот же ассортимент фруктов, что и в случае соков. Начинают давать с 1/4 чайной ложки; постепенно увеличивая и доводя до 50 г - к пятимесячному возрасту и 100 г - к годовалому Можно использовать также овощные и фруктовые консервы для детского питания.

Питание ребенка 4 месяца жизни выглядит следующим образом. Пример: Ребенку 4 месяца, масса тела 6300 г Суточный объем питания составляет 6300/7. Разовый объем питания - 900/6 * 150.

Часы кормления	Наименование продуктов	Объем, г (мл)
6ч	Грудное молоко
9 ч 30 мин	Грудное молоко яблочное пюре	120/30
13ч	Грудное молоко
16 ч 30 мин	Грудное молоко
20ч	Грудное молоко яблочный сок		120/ 30
23 ч 30 мин	Грудное молоко

Овощное пюре - 1-й основной прикорм можно вводить в рацион ребенка с 5 месяцев. Вначале дают 1-2 чайные ложки и доводят через 1-2 недели до 100-150 г. Введение овощного прикорма следует начинать с одного вида овощей (картофель, кабачки), переходя потом к смеси овощей с постепенным расширением ассортимента и введением в рацион белокочанной и цветной капусты, моркови, тыквы и др.

Прикорм вводится при наличии следующих условий:

1. Возраст более 5-6 месяцев.

2. Угасание рефлекса "выталкивания" (языком) при хорошо скоординированном рефлексе проглатывания пищи.

3. Готовность ребенка к жевательным движениям при попадании в рот груди и других предметов.

4. Состоявшееся или текущее прорезывание части зубов.

5. Зрелость функций желудочно-кишечного тракта, достаточная для того, чтобы усвоить небольшое количество густого прикорма без расстройства пищеварения и аллергической реакции на этот продукт.

8. Правила введения прикорма:

1. Прикорм дается перед кормлением грудью, начиная с малых количеств -5-20 г,

2. Начинают вводить прикорм перед кормлением грудью, когда ребенок достаточно голоден.

3. Переходить к другому виду прикорма только после того, как ребенок привыкнет к первому виду.

4. Блюда прикорма по консистенции должны быть гомогенны и не вызывать у ребенка затруднений при глотании.

Питание ребенка 5 месяца жизни выглядит следующим образом. Пример. Ребенку 5 месяцев,

Суточный объем питания составляет 6650/7.

Разовый объем питания -950/5 = 190.

Часы кормления	Наименование продуктов	Объем	г (мл)
6ч	Грудное молоко
10ч	Грудное молоко Пюре яблочное	150/40
14ч	Овощное пюре Сок яблочный	140/40
18ч	Грудное молоко
22ч	Грудное молоко

Молочная каша - 2-й основной прикорм вводится с 6 месяцев. Сначала готовится 5% каша, которая через 2 недели заменяется на 10%. Каши начинают давать постепенно с 1-2 чайных ложек и доводят до 150-200 г с добавлением 3-4 г масла. Важно подчеркнуть, что в качестве первого злакового прикорма следует использовать безглютеновые злаки - рис, а также гречневую и кукурузную муку, поскольку в настоящее время доказано, что глютенсодержащие злаки (манная, на основе пшеницы) могут индуцировать у детей первых месяцев жизни развитие глютеновой энтеропатин. Удобны детские молочные каши фирм «Не-стле», «Хумана», не требующие варки, содержащие витамины и железо, однако начинать введение прикорма с каши на основе пшеницы не рекомендуется.

Питание ребенка 6 месяцев жизни выглядит следующим образом.

Пример. Ребенку 6 месяцев, масса тела 8000 г

Суточный объем литания составляет 8000/8

Часы кормления	Наименование продуктов	Объем, г (мл)
6ч	Грудное молоко
10ч	5% каша гречневая Пюре яблочное	150/50
14ч	Овощное пюре Сок яблочный	150/ 50
18ч	Грудное молоко
22ч	Грудное молоко

Желток при естественном вскармливании следует назначать с 7 месяцев жижи, начиная с 1/4

части и доводя позднее до 1/2 части. Более раннее введение желтка неоправданно, так как достаточно часто приводит к возникновению аллергических реакций у детей в связи с высокой сенсибилизирующей активностью данного продукта.

С 7 месяцев начинается "кусочковое" питание для стимуляции кусания и жевания – вводятся сухарики, печенье (5-10 г).

Мясо в рацион ребенка следует вводить с 7-7,5 месяцев, начиная с мясного пюре (мясо в виде дважды пропущенного через мясорубку), которое позднее заменяется фрикадельками (9-10 месяцев) и паровыми котлетами (к концу первого года жизни). Начинают давать с 5-10 г и постепенно доводят до 50-70 г. Рекомендуется использовать нежирные сорта мяса - говядину, мясо кролика

Питание ребенка 7 месяцев жизни выглядит следующим образом:

Ребенку 7 месяцев, масса тела 8400 г.

Суточный объём питания составляет 8400/8. Разовый объем питания -1050/5 = 210.

Часы кормления	Наименование продуктов	количество
6ч	Грудное молоко
10ч	10% каша гречневая Пюре яблочное Яичный желток	160,40, 1/4 шт.
14ч	Овощное пюре Фарш мясной Сок яблочный	150, 20, 40
18ч	Грудное молоко Сухарик	200,10
22ч	Грудное молоко

Кефир с творогом - 3-Й основной прикорм вводится с 8 месяцев. Эти продукты являются важнейшими источниками солей кальция, что очень важно для профилактики рахита. Начинают кефир с 4-5 чайных ложек и постепенно увеличивают объем до 180-200 мл. Кефир лучше давать из чашки также как и фруктовые соки. Вместе с кефиром можно предложить сухое печенье.

Творог в первом полугодии жизни назначается только в качестве коррекции питания, так как материнское молоко в сочетании с позднее назначенными прикормами способно, как правило, удовлетворить потребность детей в белке, а избыток белка вызывает нарушение функции печени, почек, перенапряжение ферментных систем организма.

В 9 месяцев мясной фарш заменяется фрикадельками, а с 10 месяцев - паровой котлетой. В возрасте 9-10мес нужно больше приучать ребенка к жеванию. После 10 месяцев можно 1 раз в неделю давать рыбу нежирных сортов (речная рыба,

треска, судак, хек) в виде фарша с овощным пюре.

Питание ребенка 8 месяцев жизни выглядит следующим образом.

Пример: Ребенку 8 месяцев, масса тела 8800 г.

Суточный объем питания составляет 88OO/8 = 1100 мл.

Разовый объем питания - 1100/5 = 220.

Часы кормления	Наименование продуктов	Объем, г (мл)
6ч	Грудное молоко
10ч	10% каша гречневая Пюре яблочное Яичный желток	160,50,1/2
14ч	Овощное пюре Фарш мясной Сок яблочный	140/40, 40
18ч	Кефир Сухое печенье Творог	180, 10,30
22ч	Грудное молоко Сок вишневый	180, 40

При введении прикормов расширение их ассортимента происходит за счет "вытеснения" грудного молока, поэтому период введения прикормов одновременно становится и периодом отлучения от груди.

Примерный рацион ребенка 1 года выглядит следующим образом:

Часы кормления	Наименование продуктов	Объем, г (мл)
8 ч (завтрак)	10% каша гречневая Пюре яблочное Яичный желток Сок яблочный	200,50, 1шт,40
12 ч (обед)	Суп овощной протертый на мясном бульоне Пюре овощное Котлета паровая Хлеб пшеничный Сок яблочный	40, I50/50/30J30
16 ч (полдник)	Кефир Творог Печенье	200,50,10
20ч (ужин)	Пюре овощное или каша (чередовать) Пюре фруктовое	100,, 100,50
24ч	Коровье молоко

Полное отлучение от груди осуществляется в 1год. При этом одно кормление грудью заменяется коровьим молоком, в силу чего у матери снижается лактация и становится возможным отменить последнее кормление грудью.

Итак, по достижении 10-12 месяцев ребенок полностью переходит на питание разнообразными блюдами прикорма, соответствует уже более функциональным возможностям секреторной и ферментативной активности желез пищеварительного тракта, развитию жевательного аппарата, появлению молочных зубов.

Схема естественного вскармливания (И.Я.Конь, 1997)

Наименование	Возраст, месяцы
продуктов
	0-3							9-12
Фруктовые	-	5-30	40-50	50-60				90-100
соки, мл
Фруктовое пюре, г	-	5-30	40-50	50-60				90-100
Желток, шт	-	-	-	-	0,25	0,50	0,50	0,50
Овощное	-	-	10-
пюре, г
Молочная каша, г	-	-	-	50-
Мясное пюре. г	-	-	-	-	5-10			60-70
Кефир и кисломолочные	-	-	-	-	-
продукты, мл
Творог, г	-	-	-	-	-
Хлеб
пшеничный.	-	-	-	-	-
в/с, г
Сухари, печенье, г	-	-	-	-	3-5			10-15
Растительное		-	1-3
масло, г
Сливочное	-	-	-	1-4
масло, г

Дата добавления: 2015-05-29