Потребность в жирах

0-2 месяца - 6,5 г/кг;

3-5 месяцев - 6,0 г/кг;

6-12 месяцев - 5,5 г/кг.

Потребность в углеводах;

0-12 месяцев -13 г/кг.

Если же ребенок вскармливается неадаптированными смесями без предварительной специальной обработки белка и добавления необходимых ингредиентов, то потребности значительно отличаются. Поскольку процент усвоения белка снижается, то потребность в нем увеличивается на 1 г/кг массы тела по сравнению с естественным вскармливанием. Потребность в жирах и углеводах остается такой же, как при естественном вскармливании, Энергетическая ценность суточного рациона повышается на 10% и составляет: 1 полугодие -125 ккал/кг, 2 полугодие -120 ккал/кг.

Схема искусственного вскармливания первого года жизни

Основу рационального искусственного вскармливания должно составлять использование современных адаптированных молочных смесей промышленного выпуска. Смеси, предназначенные для вскармливания детей первых месяцев жизни, должны быть максимально приближены по составу к женскому молоку и включать такие эссенциальные для детей этого возраста пищевые вещества, как таурин, карнитин и др., играющие важную роль в развитии ЦНС, зрительной функции, бронхолегочной системы. Смеси, используемые после 3-4-месячного возраста, должны быть обогащены железом, так как к этому возрасту запасы железа истощаются, и возникает риск развития железодефицитных состояний. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, так же, как и дети, потребляющие грудное молоко, нуждаются в продуктах прикорма. Однако в этих случаях прикорм может быть введен в более ранние сроки, чем у детей, находящихся на естественном вскармливании. Это обусловлено тем, что дети, находящиеся на искусственном вскармливании получают в составе заменителей женского молока значительное количество "чужеродных" пищевых продуктов: коровье молоко, глюкозные сиропы, растительные масла, содержащие большое количество новых для организма ребенка пищевых веществ - белков коровьего молока, олигоаминосахаридов, липидов, отличных по строению от липидов женского молока. Это ведет к адаптации ребенка к "чужеродному" питанию. Вследствие этого столкновения ребенка еще с одной новой группой продуктов (соки, пюре, каши и др.) не является для него таким же стрессом, как для детей, находящихся на грудном вскармливании. В то же время, дети, находящиеся на искусственном вскармливании современными адаптированными смесями, получают с заменителями женского молока адекватное количество белка, жира, витаминов, железа, минеральных солей. Поэтому, как правило, у них не возникает необходимости в раннем введении продуктов, являющихся источниками витаминов, железа, кальция. В отличие от этого, дети, получающие неадаптированные смеси, как правило, нуждаются в более раннем введении пищевых добавок и блюд прикорма.

Исходя из вышеизложенного, введение в рацион детей дополнительных к заменителям женского молока продуктов питания при искусственном вскармливании целесообразно проводин, примерно в следующие сроки. Так, соки и фруктовое пюре при кормлении _ адаптированными смесями следует начинать с 3 и 3,5 месяцев соответственно, а неадаптированными - с 2 месяцев.

Первый прикорм (овощное пюре) при кормлении адаптированными смесями вводится с 4,5-5 месяцев, а неадаптированными - с 4 месяцев (на 1 месяц раньше, чем при естественном вскармливании), а второй прикорм (молочные каши на злаковой основе) - с 5,5-6 месяцев и 5 месяцев соответственно.

С 6 месяцев назначается кусочковое питание, вводятся сухарики, сухое печенье. Желток целесообразно использовать с 6 месяцев, а мясное пюре - с 7 месяцев. Третий прикорм в виде кефираи творога вводится с 7 месяцев.

Таким образом, дети, находящиеся на искусственном вскармливании, нуждаются в еще более дифференцированноми индивидуальном подходе к организации их прикорма, чем дети, получающие грудное молоко.

Дата добавления: 2015-05-29