XII. Эпикриз

XI. Дневник в позднем послеродовом периоде.

06.07.14г.

Жалоб нет. Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное. Кожные покровы бледно-розовой окраски, обычной влажности, чистые. Температура тела 36,6°С. Видимые слизистые бледно-розовые, влажные, блестящие, чистые. АД=110/70 мм. рт.ст., Р= 78 уд/мин. Дыхание везикулярное, ЧД=18 в мин. Язык влажный, чистый. Живот мягкий, незначительно болезненный в нижних отделах. Диурез адекватен. Молочные железы мягкие, соски чистые. Матка плотная на 3 см ниже пупка. Лохии кровянистые, умеренные.

07.07.14г.

Жалоб нет. Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное. Кожные покровы бледно-розовой окраски, обычной влажности, чистые. Температура тела 36,6°С. Видимые слизистые бледно-розовые, влажные, блестящие, чистые. АД=110/70 мм. рт.ст., Р= 74 уд/мин. Дыхание везикулярное, ЧД=17 в мин. Язык влажный, чистый. Живот мягкий, незначительно болезненный в нижних отделах. Диурез адекватен. Молочные железы мягкие, соски чистые. Матка плотная на 4 см ниже пупка. Лохии кровянистые, умеренные.

08.07.14г.

Жалоб нет. Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное. Кожные покровы бледно-розовой окраски, обычной влажности, чистые. Температура тела 36,6°С. Видимые слизистые бледно-розовые, влажные, блестящие, чистые. АД=110/70 мм. рт.ст., Р=78 уд/мин. Дыхание везикулярное, ЧД=16 в мин. Язык влажный, чистый. Живот мягкий, незначительно болезненный в нижних отделах. Диурез адекватен. Молочные железы мягкие, соски чистые. Матка плотная на 6 см ниже пупка. Лохии кровянистые, умеренные.

Камалова Гульназ Радиковна, 27 лет, проживающая по адресу г.Уфа, п. Мечты находилась на стационарном лечении с 5.03.2014г. по 09.03.2014г. с диагнозом:

Основной: Беременность 39-40 недель. Срочные роды в переднем виде затылочного предлежания.

Осл: Маловодие, Хроническая гипоксия плода.

Роды 05.07.2014г. в 20.35ч. Родился живой, доношенный плод женского пола, весом 2820г., длиной 55 см., с оценкой по шкале Апгар 7/8 баллов.

В послеродовом периоде проводилось следующее лечение:

1.Утеротоники: окситоцин 5МЕ 1,0 1р/сут в/в капельно

2.Антибиотики: цефтриаксон 1,0 2р/сут, метрогил 100 мл 2р/сут в/в капельно.

Течение послеродового периода без осложнений.

Выписывается в удовлетворительном состоянии домой вместе с ребенком под наблюдение участкового акушера-гинеколога

Рекомендации при выписке:

1.Полноценная диета, прием поливитаминов для беременных и кормящих не менее 6-12 месяцев.

2.Гигиена послеродового периода. Половой покой-1,5 месяца.

3.Профилактика мастита.

4.Контрацепция барьерными средствами, гормональными контрацептивами.

5.Осмотр шейки матки (кольпоскопия) - через 1,5 месяца.

6.Флюорография органов грудной клетки в поликлинике по месту жительства.

XIII.Использованная литература

1.Акушерство: учебник для студ. мед. вузов рек. УМО по мед. и фармац. образованию вузов России/ Г. М. Савельева [и др.]. - М.: Гэотар Медиа, 2009. - 651 с.: ил.

2.Руководство к практическим занятиям по акушерству: учебное пособие для студ. мед. вузов/ В. Е. Радзинский [и др.]; под ред. В. Е. Радзинского. - М.: МИА, 2011. - 574 с.: рис., табл.

3. Лекционный материал по акушерству

Дата

Подпись куратора

Дата добавления: 2015-05-29