Результаты анализа полученных данных

Какие данные собирались в ходе исследования.

n Раскрытие шейки матки. Для водных родов, при погружении в воду, после определения установившегося родового процесса. Для обычных родов - при диагностике установившегося родового процесса.

n Состояние плодного пузыря к моменту начала родов. То есть учитывалась сохранность или нарушение целостности пузыря.

n Использование искусственного разрыва плодного пузыря (ранняя амниотомия) или возникновение самопроизвольного разрыва во время родового процесса.

n Длительность первого этапа родов.

n Длительность второго этапа родов.

n Состояние промежности после родов: неповреждённая, разрыв 1-й степени, разрыв 2-й степени, эпизиотомия.

n Обезболивание, применявшееся в родах.

n Оценка состояния плода после рождения по шкале Апгар.

n Вмешательство во время родов: кардиотокография (КТГ), прямая электрокардиография (прикладывание во время родов электродов к коже головы плода для снятия электрических характеристик - примеч. переводчика) (ПЭКГ), взятие проб крови плода (проба Залинга - во время родов из кожного покрова головки плода - примеч. переводчика).

В дальнейших обсуждениях используются следующие обозначения: W - женщины из группы водных родов, B - женщины из группы обычных сухопутных родов, РW и РB - первородящие женщины двух групп, у которых данная беременность была первой, МW и МB - повторнородящие женщины.

Среднее раскрытие шейки матки в двух группах беременных определяли на основании данных влагалищного исследования, которое подтверждало наличие установившегося родового процесса. Оценка раскрытия шейки матки была необходима для расчёта продолжительности родов. Среднее раскрытие в обеих группах составило 5 см. Количество пациенток с неповреждённым плодным пузырём среди МВ было на 29% больше, чем среди MW. Но это ничего не значит, учитывая частоту ранней амниотомии.

Количество женщин, подвергшихся ранней амниотомии, показана на Рис. 1.

Рис. 1. Частота случаев ранней амниотомии.

Первородящие (обычные роды) - 31%, первородящие (водные роды) - 23%.

Повторнородящие (обычные роды) - 42%, повторнородящие (водные роды) - 17%.

Данное исследование рассматривало практику ранней амниотомии в зависимости от суммарной продолжительности первой и второй стадий родов в обеих группах женщин.

БАРРЕТТ сделал вывод, что обычный рутинный разрыв плодного пузыря обеспечивал лишь небольшое уменьшение времени слегка укороченное время родов, чем если бы пузырю позволили разорваться самопроизвольно. [9] Суммарныепродолжительности первого и второго этапов родов при сравнении двух групп женщин подтвердило и эти данные. Группа МВ имела продолжительность на 22 минуты меньше, чем группа MW, а группа PB -на 31 минуту меньше, чем группа PW. ( См. рис. 2 и 3) Это наводит на мысль о том, что увеличение продолжительности родов было связано не со способом проведения родов (с погружением в воду или без него), а с частотой использования ранней амниотомии. Было бы интересным сравнить данные по обоим способам ведения родов, когда попадаются только случаи самопроизвольного разрыва плодного пузыря.

В госпитале ЭЙНТРИ отсутствует практика рутинной ранней амниотомии.

Рис. 2. Сравнение средней продолжительности первого этапа родов при водных и обычных родах.

Первородящие (обычные роды) - 348 минут, первородящие (водные роды) - 318 минут.

Повторнородящие (обычные роды) - 240 минут, повторнородящие (водные роды) - 228 минут.

Рис. 3. Сравнение средней продолжительности второго этапа родов при водных и обычных родах.

Дата добавления: 2015-05-29