Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Моторное отставание с явлениями компенсаторного развития




Ранняя псевдонормальность при некоторых формах умственной отсталости

Настоящий случай не является подлинно атипичным. У мальчика R. S. синдром Дауна был заподозрен уже при пер­вом исследовании в возрасте одного месяца; но как в этом, так и в трехмесячном возрасте внешняя картина давала большое сходство с нормальным поведением. Не только при синдроме Дауна, но и в других случаях умственной отсталости в первые два-три месяца жизни может наблюдаться обманчивое сходство с нормальным поведением. Этот факт представляет большой как теоретический, так и практический интерес.

Мальчик S. Т. пять раз подвергался исследованию в промежуток времени от года до четырех лет. Эти испытания дали картину прогрессирующего улучшения. При первом исследова­нии (в 12 месяцев) моторное развитие S. Т. было едва ли не ниже ступени шести месяцев. Он нуждался для того, чтобы сидеть, в твердой опоре. Когда ноги его прикасались к полу, движений отталкиваний не наступало. Высшим достижением его моторики было захватывание шарика горстью, пальцы при этом не сгиба­лись одновременно, а совершали независимые друг от друга дви­жения. По речевому развитию он стоял близко к шестимесячно­му уровню, издавая несколько горловых интонаций.

Приспособительное его поведение также больше напомина­ло ступень шести, чем девяти месяцев. Максимальные его успехи

Диаграмма 9

сводились к тому, что он настойчиво тянулся к отдаленному предмету и искал глазами упавшую ложку. Несмотря на* опи­санное отставание, симптомокомплекс в целом не давал опре­деленных указаний на умственную отсталость, и неблагоприят­ный прогноз ставился с большой осторожностью (диаграмма 9).

Меньше чем за полгода в моторном развитии произошел рез­кий положительный сдвиг: раньше он довольствовался лежани­ем на спине в своей кроватке, а теперь стал ходить с посторон­ней помощью. В области языка он от горловых интонаций перешел к членораздельным «мама» и «папа». В области приспособитель­ного поведения совершился переход от простого поворачивания предметов в руках к укладыванию геометрических фигурок на соответствующие места и к возведению башенки из трех кубиков. В 12 месяцев он не проделывал еще никаких «номеров». В 17 месяцев он махал ручкой на прощание.

Это поразительное улучшение сделало прогноз более благо­приятным, но тучи еще не рассеялись окончательно.

Диаграмма 10

Последующие эксперименты подтвердили наличие улуч­шения. В четырехлетнем возрасте он стоит в интеллектуальном отношении на уровне низкой нормы. Но вся конфигурация по­ведения все еще не является нормальной. Его внимание по-пре­жнему дефективно. У него много лишних плохо координирован­ных движений. Таким образом, моторное отставание., обнаружен­ное при первом исследовании, подтвердилось — но лишь до известной степени — в последующие три года.

Трудно решить, представляет ли действительно данный случай образец компенсаторного развития с постепенным использованием резервного нервно-мышечного фонда. Возможность эта очень прав­доподобна. Степень улучшения исключительно велика. Возможно, что здесь имеется резкая степень моторного отставания в сочета­нии с нормальным интеллектом. На днях к нам в клинику явился восьмилетний мальчик нормального роста (48 дюймов), но весящий 80 фунтов. Походка его была инфантильной по своему характеру, хотя никакого заболевания нервной системы не было. Он научил-Ся ходить только в пять лет. Интеллект его был вполне нормален.

Диаграмма 11




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2015-05-31; Просмотров: 273; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.007 сек.