Вопрос № 36. Память и третий функциональный блок мозга. Псевдоамнезия

Основными характеристиками памяти как биологической и психической функции являются:

♦ их прочность и продолжительность удержания;

♦ Мгновенная память — кратковременное запечатление следов, длящееся несколько секунд.

♦ Кратковременная память — процессы запечатления, которые длятся несколько минут.

♦ Долговременная память — длительное (возможно, в течение всей жизни) сохранение следов.

Память как ПФ: (помимо перечисленных параметров):

♦аффективная, или эмоциональная, память (на эмоционально окрашенные события)

è уровень управления или регуляции мнестическими процессами.

Именно в произвольной форме память выступает как особая мнестическая деятельность.

♦ семантически организованная (семантическая)

Нейропсихологические исследования нарушений памяти, проведенные А. Р. Лурия и его сотрудниками, показали, что мозговая организация мнестических процессов подчиняется тем же законам, что и другие формы познавательной психической деятельности. Различные нарушения памяти связаны с соответствующими блоками мозга.
	Третий блок мозга (блок программирования, регуляции и контроля за протеканием психической деятельности) Мозговая локализация: моторные, премоторные и префронтальные отделы коры лобных долей мозга Функции: осуществления различного рода регуляторных влияний; имеет ведущую роль в программировании замыслов и целей психической Деятельности, в ее регуляции и осуществлении контроля за результатами отдельных действий, а также всего поведения в целом

· формирование и осознание мотивов деятельности, ее замыслов и целей

· регуляцию и контроль за результатами деятельности

àто он связан с расстройствами памяти как мнестической деятельности

Расстройства памяти как мнестической деятельности (РПкМД)

РПкМД —форма нарушения памяти, возникающая как следствие расстройства структуры любой активной психической деятельности.

Локализация: при массивных поражениях лобных долей мозга

§ расположение в пределах левой височной области à нарушения слухоречевой памяти

§ затылочно-теменная область à зрительно-пространственная сфера

§ поражения в левом (доминантном) полушарии à нарушения мнестической деятельности принимали системно-специфический характер и выступали особенно резко при выполнении мнестических заданий, связанных с речевой деятельностью

EX: нарушение запоминания слухоречевых структур при поражениях левой височной области и их повышенная тормозимость

§ поражения в правом (субдоминантном) полушарии à (предположение!!!) в сфере формирования и сохранения системы аффективно-личностных отношений или в сфере непосредственной ориентировки в окружающем

· невозможность формирования задачи запомнить

· невозможность формирования задачи воспроизвести нужный материал

· построить определенную стратегию запоминания.

P.S.: ни в одном из этих случаев не наблюдали общих нарушений «личностной» памяти, переходящих в расстройства ориентировки в месте и времени и в нарушения сознания (как в при корсаковском синдроме). Дефекты мнестических процессов, которые возникают в этих случаях, выступали на фоне ясного сознания и носили либо парциальный, модально-специфический характер, наблюдаясь в пределах лишь одной (зрительной или слуховой) сферы, или были системно-специфическими, проявляясь с особенной отчетливостью лишь в одной (речевой) системе.

Ошибки: заменяется пассивным запечатлением нескольких элементов материала, инертных повторением ответов, побочными ассоциациями.

Мнестические следы значительно лучше актуализируются в ситуации пассивного узнавания, что свидетельствует о вторичном характере мнестических нарушений (псевдоамнезии). Аналогичные вторичные нарушения психической деятельности у больных с поражением лобных долей мозга проявляются при решении и других когнитивных задач (гностических, интеллектуальных и т. д.)

Псевдоамнезии (по Хомской) Псевдоамнезии характерны для больных с массивными поражениями лобных долей мозга (левой лобной доли или обеих лобных долей). Сама задача запомнить материал не может быть поставлена перед «лобными» больными, так как у них грубо нарушается процесс формирования намерений, планов и программ поведения, т. е. страдает структура любой сознательной психической деятельности, в том числе и мнестической. То, что больной «не принимает» задание, отнюдь не означает, что У него грубо нарушена память. Опыты показали, что на непроизвольном уровне память у этих больных может быть достаточно сохранной. Так, если больному показать несколько картинок, он легко узнает их среди многих других при непроизвольном пассивном узнавании. Однако если ему дается инструкция произвольно запомнить какой-либо материал (например, 10 слов), то активная мнестическая деятельность оказывается нарушенной. Больной в лучшем случае воспроизводит 3-4 слова из 10, несмотря на многократное повторение материала. Возникает «плато» в кривой воспроизведения материала, очень характерное для данной категории больных. Оно свидетельствует об отсутствии у них какой-либо стратегии, обдуманного плана запоминания материала. В то же время при чтении списка слов, в котором имеются и эти 10 слов, больной легко узнает почти все слова, так как в этом случае от него не требуется активного произвольного воспроизведения. Таким образом, в целом у больных с поражением лобных долей мозга непроизвольная память (непроизвольное запечатление и непроизвольное узнавание) лучше, чем произвольная; последняя, как и всякая другая произвольная психическая деятельность, у данной категории больных нарушена первично. Нарушения памяти как мнестической деятельности имеют генеральный характер, распространяясь на любой материал: вербальный, невербальный, осмысленный, неосмысленный. Нужно сказать, что у «лобных» больных (особенно при двухстороннем поражении лобных долей) наблюдается не только псевдоамнезия, но и другие псевдодефекты (зрительная, слуховая, тактильная псевдоагнозия и др.), связанные с распадом любой произвольной познавательной деятельности