Режим работы в камерном отделении

Организация дезинфекционных мероприятий при кровяных инфекциях.

Учитывая, что вирусные геморрагические лихорадки относятся к группе особоопасных инфекций, дезинфекционные мероприятия проводят с соблюдением всех мер безопасности.

За организацию заключительной дезинфекции в очагах особоопасных геморрагических лихорадок, методическое руководство и контроль за организацией и проведением текущей дезинфекции в очагах, лечебно-профилактических организациях несет ответственность руководитель отделом дезинфекции или главный врач дезинфекционной станции. В больнице и поликлинике за организацию дезинфекционных мероприятий отвечает главный врач, который приказом назначает ответственных за дезинфекцию в отделениях, морге, эвакотранспорта.

Больного госпитализирует бригада эвакуаторов в составе врача или среднего медработника на санитарном транспорте в специальное инфекционное отделение. Госпитализацию больного или с подозрением осуществляют не позже чем через 3 часа с момента получения заявки от медицинского персонала, выявившего больного. Госпитализацию контактировавших с больным лиц осуществляют в специальные изоляторы в течение 6 часов с момента получения заявки от медицинского персонала.

Бригада эвакуаторов, в том числе шофер, работают в противочумном костюме 1 типа. После доставки больного в больницу (контактных в изолятор) бригада эвакуаторов проходит полную санитарную обработку с дезинфекцией защитной одежды на территории больницы (в санпропускнике).

Машину и находившиеся в ней предметы дезинфицируют на территории больницы силами персонала данного учреждения. После отправки больного в больницу или трупа в морг бригада дезинфекторов, под руководством врача немедленно проводит заключительную дезинфекцию в помещении, где находился больной.

По прибытии в очаг - руководитель (врач) проверяет правильно ли одет противочумный костюм каждым членом бригады, порядок отправки вещей в дезинфекционную камеру и прохождение полной са­нитарной обработки в санпропускнике.

Дезинфектор — связной дезинфекционной бригады и водитель автомашины сдают мешки с вещами из очага в камерное отделение, снимают одежду, сдают ее для камерного обеззараживания и проходят санитарную обработку.

За дезинфекционной бригадой и бригадой эвакуаторов устанавливают медицинское наблюдение на срок инкубации (21день) по месту работы или жительства.

При получении сигналов о необходимости обеззара­живания вещей изочага особоопасных вирусных геморрагических лихорадок предкамерное помещение освобождают от вещей из других очагов инфекционных заболеваний.

Работающий в загрузочном отделении персонал надевает противочумный костюм 1 типа.

Поступившие из очага вещи для обеззараживания паровым методом- (под давлением пара в камере Крупина) загружают в дезинфекционную камеру без предварительного разбора в мешках. Вещи для обеззараживания паровым ме­тодом при нормальном давлении паровоздушным или пароформалиновым методом загружают в соответствии с имею­щимися инструкциями.

По окончании загрузки вещей из очага персонал про­водит обеззараживаниепредкамерного помещения одним из рекомендованных дезинфицирующих средств, снимает противочумный костюм для обеззаражи­вания его в дезинфекционной камере и проходит санитарную обработку.

Дезинфекционные мероприятия в амбулаторно-поликлинических учреждениях

Поликлиники, амбулатории, пункты неотложной медицинской помощи, детские консультации и другие амбулаторно–поликлинические организации должны иметь для персонала, ведущего прием больных, комплекты защитной одежды для работы с больными особоопасными инфекциями (противочумные костюмы I типа).

Привыявлении больного вирусной геморрагической лихорадкой или с подозрением на нее силами указанных ле­чебно-профилактических организации после изоляции или эвакуации больного проводят дезинфекцию следующих объектов по режимам, изложенным в приложении 1:

а) выделений больного (мокрота, моча, кал, рвотные массы);

б) кабинет, где больной был на приеме у врача, и другие помещения поликлиники, где больной находился;

в) все мягкие вещи, спецодежда персонала, участвовавшего в приеме иосмотре больного;

г) инструментарий, использованный во время приема больного;

д) уборочный материал.

Организация дезинфекционных мероприятий в стационарах. В больницепроводят тщательнуюдезинфекцию.

Ø Устройство и режим стационара должны полностью исключать возможность выноса из него инфекций и обеспечивать безопасность обслуживающего персонала. Для этого лечебные учреждения разделяют на 2 половины: на заразную (грязную) и незаразную (чистую); каждое помещение оборудуют автономной приточно-вытяжной вентиляцией с бактериальными фильтрами (фильтры марки А-1 с фильтрующим материалом ФПП - 15).

Ø Весь персонал больницы (отделения) работает в спецодежде (в противочумном костюме I типа); при выходе из заразного отделения персонал проходит санитарную об­работку (принимает душ) со сменой одежды и обуви.

Ø В инфекционной больнице (отделении) больным вы­деляют индивидуальные подкладные судна или ночные горшки с крышками. Выделяют комнату — туалетную, где устанавливают баки для обеззараживания выделений больных и дезинфекции суден и горшков.

Ø В инфекционной больнице (отделении, блоке) проводят следующие дезинфекционные мероприятия по режимам, указанным в приложении 1:

· помещение приемного покоя дезинфицируют после приема больного;

· санитарную обработку больного проводят непосредственно в боксе с последующим обеззараживанием смывных вод;

· вещи больного собирают в мешки из плотной хлопча­тобумажной ткани, смоченные дезинфицирующим раствором и отправляют для обеззараживания в дезинфекционную камеру;

· выделения больных обеззараживают в емкостях, используемых для их сбора, после окончания экспозиции обеззараженные выделения выливают в канализацию или выгребную яму; судна, горшки обеззараживают погружением в дезинфицирующий раствор;

· в отделении нательное, постельное белье больных, носовые платки, полотенца собирают в бак с крышкой и обеззараживают дезинфицирующим раствором в специальном помещении, не вынося из отделения, или собирают в мешки, увлажненные дезинфицирующим раствором, и досдачи в прачечную обеззараживают в дезинфекционной камере;

· постельные принадлежности (одеяла, матрацы, подушки) после выписки или смерти больного обеззараживают в дезинфекционной камере, куда доставляют из отделений в мешках, увлажненных дезинфекционным раствором;

· посуду после каждого использования больным освобождают от остатков пищи и обеззараживают дезинфицирующим средством или обдают кипятком, затем моют и сушат;

· в палатах, коридорах, пищеблоках проводят не реже 2-х раз в течение дня влажную уборку с использованием дезинфекционных средств;

· перед дверью в палаты помещают маты (коврики), смоченные дезинфицирующим средством, емкости с дезинфицирующим раствором для обеззараживания рук (перчаток) персонала;

· уборочный инвентарь используют строго по назначению и обеззараживают после каждого использования. При закрытии стационара персонал больницы проводит заключительную дезинфекцию под контролем санитарно-эпидемиологической службы.

Ø Организация и проведение дезинфекционных мероприятий в изоляторе для контактных аналогичны таковым в отделениях инфекционной больницы для больных с геморрагическими лихорадками или с подозрением на них.

Ø Дезинфекция на транспорте при особоопасных вирусных геморрагических лихорадках проводят по предписанию эпидемиолога ведомственных медицинских служб на транспорте или представителя санитарно-карантинного пункта, санитарно-карантинного отдела.

Ø Дезинфекцию на транспорте проводит дезинфектор санитарно-эпидемиологической службы железной дороги, медсанчасти аэропорта под непосредственным наблюдением врача-эпидемиолога.

Ø Дезинфекционные работы в самолете (вертолете) проводят в специально отведенном для этого месте, вдали от служебных помещений и перрона. В зимнее время при температуре внутри самолета ниже 15° инженерно-авиацион­ная служба перед началом дезинфекции обогревает салон самолета. Дезинфекцию проводят в строго определенном порядке:

· дезинфектор кладет поролоновый мат на нижнюю ступеньку трапа или толстый слой ветоши, смоченный 3% раствором хлорамина, 2,5% ДТСГК или другим разрешенным дезинфекционным средством;

· пассажиры и члены экипажа при выходе из самолета тщательно протирают обувь об мат пропитанный дезинфекционным средством и в сопровождении медицинского работника отправляются в изолятор пешком или на транспорте. В последнем случае автомашину после перевозки контактных лиц дезинфицируют;

· больного отправляют в стационар на специальном санитарном транспорте, вызванном для эвакуации;

· трап, поручни протирают ветошью, обильно увлажненной одним из указанных выше дезинфицирующих растворов;

· рвотные массы собирают в ведро или другую тару с крышкой и обеззараживают вне самолета, как указано в приложении 1;

· личные вещи больного собирают в брезентовые мешки для дезинфекции, согласно приложению 1;

· личные вещи контактных пассажиров собирают в отдельные индивидуальные мешки для дезинфекции;

· посуду, которой пользовались пассажиры, собирают в контейнеры для переноски пищи и обеззараживают вне са­молета согласно приложению 1;

· все мягкие вещи (дорожки, чехлы, занавески, полотенца, и т. п.) собирают в отдельный мешок, орошают его снаружи разрешенными дезинфекционными средствами и отправляют для камерной дезинфекции;

· содержимое ведер для сбора мусора обеззараживают, как рвотные массы, или сжигают;

· дезинфекцию потолка, окон, стен, полов кабин и багажника проводят тщательным протиранием ветошью, смоченной в растворе дезинфицирующей жидкости (для обеззараживания внутри самолета хлорные препараты не применяют во избежание коррозии);

· перед обработкой багажника из него выгружают багаж, протирают поверхности последнего ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе, мягкие вещи отправляют для обеззараживания в дезинфекционных камерах;

· сбрасывают в бак с дезинфицирующим раствором весь уборочный инвентарь, протирают насухо чистой ветошью поверхности салонов и багажника, а ветошь сбрасывают в бак.

· опорожненный приемник туалета заполняют на 2/3 объема дезинфицирующим средством с соблюдением рекомендованной экспозиции (Приложение 1);

· туалетные комнаты обеззараживают так же, как салоны самолета. Раковины умывальника, люк и стульчак трехкратно протирают ветошью, обильно смоченной дезинфицирующим средством, с последующим мытьем и протиранием насухо чистой ветошью.

Ø Для самолетов гражданской авиации при условии наличия в контейнерах туалета дезинфицирующей жидкости допускают слив фекально-смывных вод изцистерны ассенизационной машины через час после их заполнения и транспортировки к месту слива, отведенного по указанию зам. командира объединенного авиационного отряда наземных служб по согласованию с медико-санитарной службой.

Ø Для самолетов зарубежных авиакомпаний, у которых контейнеры санузлов не заправлены дезинфицирующей жидкостью, перед опорожнением контейнера туалета самолета заправляют в цистерны ассенизационных машин дезинфицирующую жидкость и затем обеззараживают.

Ø Кислородные маски складывают в брезентовый мешок вместе со шлангами и отправляют для камерной дезинфекции по пароформалиновому методу при температуре – 59°С.

Ø В случае заболевания особоопасной вирусной геморрагической лихорадкой одного из членов экипажа, находившегося в кабине экипажа, обеззараживание самолета проводят аэрозолем 40% водного раствора формальдегида при помощи аэрозольной насадки ТАН и компрессора на -4,5 атм. Производительность системы 150 мл/мин, норма расхода — 35 мл/м³, экспозиция 24 часа; дегазации 72 часа, из них 24 часа подогретым до 40°С воздухом.

Ø После окончания дезинфекции салонов трап подвергают повторной дезинфекции.

Ø После окончания обработки самолетов салоны приводят в надлежащий порядок и обогревают путем пропускания сухого подогретого воздуха.

Ø Самолет выпускают в эксплуатацию по заключению медсанчасти аэропорта и инженерно-технической службы.

Порядок вскрытия и захоронения трупов, умерших от вирусных геморрагических лихорадок. Вскрытие трупа больного производит только врач с обязательной последующей заключительной дезинфекцией всех предметов и инструментария, бывших в употреблении халатов, перчаток, фартуков, обуви и т.д. Смывные воды при вскрытии трупа собирают в емкости с крышками и обеззараживают на месте (в морге) хлорамином, пресептом из расчета 200 г/кг (1:5), ДТСГК из расчета 100 г/кг (1: 10) или другими разрешенными дезинфекционными средствами, выдерживают 1 час, после чего выливают в канализацию.

Труп обертывают простыней, смоченной 10% раствором двутретьосновной солью гипохлорита кальция, затем укладывают в металлический гроб или из плотно сколоченных досок и обитый внутри клеенкой, опускают на слой хлорной извести толщиной 10 см. Гроб зарывают в могилу на глубину не менее 2 м. Если есть возможность, гроб с трупом подвергают кремации.

Приложение 1

Дата добавления: 2015-06-04