Дезинфекционные мероприятия при дерматомикозах

Методы и средства дезинфекции при особоопасных вирусных

Объекты дезинфекции	При заключительной дезинфекции	При текущей дезинфекции

1.Выделения больного (мокрота, кал, моча)	Двутретьосновная соль гипохлорита кальция из расчета 200 г/кг (1:5) экспозиция 2 часа. Пресепт (гранулы) Ди-хлор (таблетки) Хлорамин (1:5) Клорсепт (1:5)	Как при заключительной дезинфекции Для сбора используют отдельную посуду с крышкой.
2.Посуда из-под выделений (горшок, судна и т.д.)	Погружают: - 5 % раствор хлорамина – 30 минут -2,5% раствор ДТСГК- 30 минут - 8% р-р лизола А. - ХТХ Жавель - 0,10% -30- минут Клорсепт -0,1% - 120 минут	Как при заключительной дезинфекции
3.Белье больного, носильные вещи, постельные принадлежности и лиц, соприкасающихся с ним	Собирают в мешки, увлажненные: -3% раствором хлорамина; - 0,5% активированным раствором хлорамина; - 8 % раствором лизола; - 0,200% «Ди-хлор» – 120 минут и отправляют в дезинфекционную камеру.	Как при заключительной дезинфекции
4.Посуда	-Кипячение в 2% растворе соды или с другими моющими средствами в течение 30 минут; -погружение в 3% раствор хлорамина -30 минут; -0,5% активированный раствор хлорамина -30 минут; -1, 5% ДТСГК- 30 минут; -0,06% ХТХ Жавель – 30 минут; 0,1 % -120 минут.	Как при заключительной дезинфекции
5.Остатки пищи	- кипячение -30 минут.
6. Помещение, мебель и другие предметы обстановки, медицинское оборудование	Протирание - Орошение: - 0,5% активированный раствор хлорамина -30 минут; -1, 5% ДТСГК- 30 минут; -«0,030% Ди-хлор»-30 минут; - Пресепт -0,028%- 90 минут; -0,03% -Ди-хлор-30 минут; -0,015% - «Деохлор» - 45 минут.
7.Санитрно-техническое оборудование	- 0,5% активированный раствор хлорамина; -1, 5% - ДТСГК; -0.060% -Ди-хлор -60 минут; -0,1%- Деохлор -30 минут.
8.Медицинские инструменты	Погружение: - 0,5% активированный раствор хлорамина- 30 минут; - 1,0% ДТСГК-30 минут; - 0,060%-Ди-хлор-90 минут; - 0,1%- Деохлор – 30 минут; - 0,1% Жавель Солид – 60 минут.
9. Транспорт для эвакуации больных и перевозки зараженных вещей.	Орошение: - 0,5% активированный раствор хлорамина; - 1,0% ДТСГК; - 0,060% Ди-хлор-90 минут; - 0,015% Жавель Солид- 60 минут; -0,1% Деохлор – 30 минут.
10 Руки обслуживающего персонала.	Протирание в течение 30 секунд: - АХД-2000 - Асептинол - Велталекс-М - Велтосепт - Октениман - Октенидерм
11. Малоценные вещи	Сжигание

Примечание: допускается применение других дезинфицирующих средств, разрешенных к применению в Республике Казахстан:

Ø В каждом случае заболевания дерматомикозами должна проводиться текущая и заключительная дезинфекция.

Ø Текущая дезинфекция в домашних очагах дерматомикозов должна проводиться самим больным или ухаживающим за ним лицом, под руководством медицинского работника медицинской организации кожно-венерологического профиля до госпитализации, выздоровления или отмены диагноза.

Ø В целях максимальной изоляции от окружающих больному должна выделяться отдельная комната или часть ее, больной должен обеспечиваться отдельной постелью и предметами ухода (расческа, мыло, мочалка, губка, щетка для чистки одежды, таз для мытья, ножницы, носки, обувь). Для хранения верхней одежды, головного убора и предметов, которыми пользуется больной, должно отводиться место, отдельное от места хранения вещей здоровых членов семьи. Сбор грязного белья больного и хранение до дезинфекции должны проводиться отдельно от белья живущих с ним других лиц. Не допускается сдавать белье в прачечную. В комнате должны оставляться необходимые вещи, легко поддающиеся мытью, чистке и дезинфекции.

Ø При поражении волосистой части головы, в период лечения, больной должен носить белый плотно прилегающий к голове защитный колпак или косынку из легко стирающейся ткани, закрывающую всю волосистую часть головы.

Ø Дезинфекционными подразделениями государственных органов санитарно-эпидемиологической службы должен осуществляться контроль за качеством текущей дезинфекции. Центрами санитарно-эпидемиологической экспертизы на соответствующих территориях – заключительная дезинфекция во всех очагах микроспории, трихофитии и фавуса с момента изоляции больного по заявкам дерматологов, участковых врачей или паразитологов (эпидемиологов).

Ø Методы и средства дезинфекции при дерматомикозах приведены в приложении к настоящим Правилам.

¨ Методы обеззараживания в очагах (допускается применение дезинфицирующих средств, разрешенных к применению в Республике Казахстан):

1) помещение, предметы обстановки протирают или орошают дезинфицирующим средством, из расчета 150-200 миллилитров на квадратный метр;

2) предметы ухода за больными погружают в дезинфицирующий раствор или тщательно протирают дезинфицирующим раствором. После окончания дезинфекции тщательно промывают водой;

3) белье (постельное, нательное), полотенца, косынки, халаты, носки, колготки, перевязочный материал погружают в дезинфицирующие растворы из расчета четыре литра на один килограмм сухого белья. По окончании дезинфекции белье стирают и прополаскивают;

4) постельные принадлежности, верхняя одежда, меховые головные уборы, ковры, книги, мягкие игрушки подвергают камерной дезинфекции;

5) обувь, кожаные перчатки подвергают камерной дезинфекции; при текущей дезинфекции внутренние поверхности обрабатывают 25 % раствором формалина или 40% раствором уксусной кислоты до полного увлажнения внутренней поверхности и помещают в полиэтиленовый пакет на двое суток, после чего вынимают и проветривают в течение 10-12 часов до исчезновения запаха препарата.

¨ Дезинфекционные мероприятия при дерматомикозах, проводимые в микологических кабинетах и стационарах:

1) после осмотра каждого больного в смотровом кабинете, приемной все предметы, в том числе и предметы по уходу с которыми соприкасался больной, подвергают влажной дезинфекции по режимам;

2) одежда и другие личные вещи больного при поступлении его в стационар направляют для обеззараживания в дезинфекционную камеру, после чего эти вещи хранят до выписки больного в чехлах на вешалках или стеллажах;

3) использованное белье больного (постельное, нательное, полотенца, чулки, носки), а также халаты и полотенца персонала собирают в специальный бак, целлофановый или клеенчатый мешок в отдельном изолированном помещении для грязного белья и сдают в больничную прачечную для обеззараживания и стирки. При этой работе персонал надевает второй халат, резиновые перчатки, марлевую повязку или респиратор, которые после каждого использования подвергают дезинфекции. Порядок обеззараживания и стирки мешков для транспортировки белья такой же, как и белья;

4) мочалки для мытья больных в приемном отделении после каждого использования обеззараживают кипячением или дезинфицирующим раствором и содержат в маркированной таре для чистых мочалок; ванны после купания каждого больного обеззараживают растворами дезинфицирующих средств;

5) больным детям допускают пользование только легко моющимися и поддающимися обеззараживанию игрушками (пластмассовые, резиновые);

6) использованный перевязочный материал (бинты, вата, марлевые тампоны, салфетки), а также грибковый патологический материал (обломки волос, ногтей, чешуйки кожи) обеззараживают кипячением, автоклавированием или в растворах дезинфицирующих средств;

7) предметные стекла с патологическим материалом после использования обеззараживают кипячением в течение 15 минут в 1% мыльно-содовом растворе или погружением в дезинфицирующий раствор;

8) столики (инструментальные и рабочие) в конце смены протирают ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе;

9) помещения и мебель (в том числе кушетки, полки медицинских шкафов и др.) после каждой смены подвергают влажной уборке теплой водой с мылом, содой и другими моющими средствами;

10) в рентгеновских кабинетах подголовные подушки должны покрываться чехлами, подлежащими обеззараживанию раствором дезинфицирующих средств;

11) уборочный инвентарь обеззараживают кипячением или дезинфицирующим раствором;

12) постельные принадлежности (подушки, матрацы, одеяла и другие) обеззараживают в дезинфекционных камерах после выписки каждого больного;

13) не допускают выдачу родственникам больных вещей больного, не прошедших обеззараживание;

14) использованные медицинский и лабораторный инструментарий (из металлов, пластмасс, стекла, резины, полимерных материалов) обеззараживают рекомендованными дезинфицирующими растворами.