Состояния новорожденных

Новых Рекомендаций

ОБНОВЛЕННЫЙ КАРМАННЫЙ СПРАВОЧНИК 2012 Г.

Какими линиями пользуются при построении рисунка

А) главными

B) вспомогательными, пространственные, плоскостные (декоративные)

C) основными

D) зигзагообразными

E) волнистыми

120 При решении композиционных задач необходимо:

A) выполнение коротких композиционных эскизов

B) рисунок

C) графика

D) скульптура

E) живопись

1 уровень	сложности	2 уровень	сложности
Номер вопроса	Правильный вариант	Номер вопроса	Правильный вариант
	С		C
	A		C
	D		C
	D		D
	C		C
	D		A
	A		A
	B		D
	C		B
	C		B
	C		B
	C		C
	D		A
	B		A
	C		A
	B		A
	A		D
	B		A
	D		A
	B		A
	C		C
	B		B
	B		B
	C		B
	B		A
	B		C
	E		A
	D		B
	Е		A
	D		D
	D		A
	E		E
	D		D
	D		A
	E		с
	B		B
	C		А
	C		С
	A		D
	B		A
	A		B
	B		C
			C
	B		C
	B		C
	C		D
	C		B
	D		C
	A		B
	D		С
	A		B
	C		D
	B		B
	B		A
	B
	E
	C
	D
	C
	C
	D
	C
	D
	D
	B
	C

#		Степень силы рекомендации	Качество доказательства
	Профилактика дефицита Витамина К у новорожденных
	a) Всем новорожденным после рождения следует давать 1 мг витамина К внутримышечно (ВМ) (т.е. после первого часа рождения, т.е. к тому времени, когда младенец должен совместно пребывать с мамой в контакте «кожа-к-коже» и должно быть начато грудное вскармливание).	Высокая	Среднее
б) У младенцев, требующих хирургических процедур или вмешательств, с родовыми травмами, недоношенных, и тех, чьи матери получали во время беренности лекарственные препараты – особенно высокий риск развития кровотечения, и им необходимо назначать витамин К (1 мг ВМ).	Высокая	Среднее
	Профилактические антибиотики новорожденным с фактором риска развития инфекции
	Младенца с фактором риска развития инфекции (т.е. разрыв околоплодного пузыря и отход околоплодных вод > 18 часов до родов, у матери температура > 38 °C до или во время родов, или околоплодная жидкость со зловонным запахом или гноем) необходимо лечить профилактически антибиотиками - Ампициллином (ВМ или ВВ) и гентамицином по крайней мере в течение 2 дней. После 2 дней, состояние младенца должно быть оценено повторно и лечение продолжено только при наличии признаков сепсиса (или положительного результата бактериологического исследования крови - посева).	Слабая	Очень низкое
	Контакт «кожа-к-коже» в первый час жизни
	Новорожденным без осложнений должно быть обеспечено совместное пребывание с мамами в контакте «кожа-к-коже» в течение первого часа после рождения для профилактики гипотермии и в целях способствования раннего грудного вскармливания.	Высокая	Низкое
	Ведение неонатальной желтухи
	a) Доношенных и недоношенных новорожденных с гипербилирубинемией следует лечить фототерапией или заменным переливанием крови в зависимости от следующих пороговых уровней сыворотки гипербилирубинемии: см. ПРИЛОЖЕНИЕ 1	Слабая	Очень низкое
б) Клиницисты должны обеспечить, чтобы у всех новорожденных проводился рутинный мониторинг за проявлением желтухи, и чтобы уровень билирубина в сыворотке измерялся у следующих детей группы риска: — у всех младенцев при проявлении желтухи в 1-й день — у недоношенных младенцев (<35 недель) при проявлении желтухи на 2-й день — у всех младенцев в любом возрасте, при желтухе, захватывающей ладоней и подошв	Сильная	Очень низкое
в) Фототерапия должна быть прекращена, как только уровень билирубина в сыворотке достигнет 50 ммоль/л (3 мг/децилитр) или опустится ниже порогового уровня фототерапии.	Слабая	Мнение экспертов
	Эмпирические антибиотики при подозрении на неонатальный сепсис
	a) Младенцев с признаками сепсиса должны лечить Ампициллином (или пенициллином) и Гентамицином в качестве лечения антибиотиками первого ряда по крайней мере в течение 10 дней.	Высокая	Низкое
б) Если у младенцев с сепсисом высокий риск развития стафилококковой инфекции (например, обширные кожные пустулы, абцесс, или омфалит, кроме признаков сепсиса), им необходимо назначить Клоксациллин и Гентамицин вместо Пенициллина и Гентамицина.	Высокая	Мнение экспертов
c) По возможности, до начала приема антибиотиков, следует провести бактериологические исследования крови -посев. Если состояние младенца не улучшается после 2–3 дней, следует поменять лечение антибиотиками, или младенца следует направить в спец. учреждение для дальнейшего ведения.	Высокая	Мнение экспертов
	Охлаждение головы или всего тела при ведении Гипоксической ишемической энцефалопатии
	Охлаждение головы или всего тела не должно проводиться вне хорошо-оборудованных, специализированных реанимационных отделений, т.к. есть риск нанесения вреда данной терапией в отделениях с ненадлежащими условиями.	Высокая	Среднее
	Антибиотики для лечения некротического энтероколита
	Новорожденных с подозрением на некротический энтероколит (НЕК) следует лечить Ампициллином (или пенициллином) ВВ или ВМ и Гентамицином в качестве лечения антибиотиками первого ряда в течение 10 дней.	Высокая	Низкое
	Метод ухода Кенгуру
	Младенцам с низким весом при рождении (НВР) с весом < 2000 гр, при стабильном состоянии, следует предоставить уход по методу Кенгуру (МК) на раннем этапе в течение первой недели жизни.	Высокая	Среднее
	Профилактика гипотермии у младенцев с НВР немедленно сразу после рождения
	Младенцам с НВР с весом >1200 гр без осложнений и при стабильном состоянии должно быть обеспечено совместное пребывание с мамами в контакте «кожа-к-коже» как можно быстрее после рождения, после того как они обсушены, для профилактики неонатальной гипотермии.	Слабая	Низкое

ПРИЛОЖЕНИЕ 1 Ведение желтухи новорожденных

Дата добавления: 2015-06-25