Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Московский психотерапевтический журнал, 1997, 2 1 страница




50. 7

Через декілька хвилин після внутрішньом'язового введення антибіотика хвора втратила свідомість. З’явилась гіперемія шкіри. АТ – 40/0 мм. рт. ст., ЧСС – 140 за хв., пульс ниткоподібний. Діагноз?

A *Анафілактичний шок

B Клінічна смерть

C Інсульт

D Гіпоглікемічна кома

E Гіперглікемічна кома

51. 38

Хвора, 68 років, проперована з приводу гострого холециститу при наявності супутньої патологїї - гіпертонічної хвороби II ст. ІХС, атеросклеротичного атеросклерозу. варикозного розширення вен нижніх кінцівок. На 4 добу виявились ознаки гіпостатичної пневмонії. На 6 добу раптово розвинулось падіння серцевої діяльності з цианозом верхньої половини тіла та втратою свідомості. Пульс 140/ хв.. АТ - 60 мм рт.ст. Екстрені реанімаційні засоби виявились безуспішними. Ваш діагноз.

A *Тромбоемболія легеневої артерії

B Інфаркт міокароду

C Набряк легенів

D Гостре порушення мозкового кровообігу

E Тромбоз мезентеріальних судин

52. 41

У хворої М., 45 років, заплановано проведення планової холецистектомії. Під час вводного наркозу 1\% розчином тіопенталу натрію у звичайній дозі раптово виникло погіршення стану: з’явилися болі за грудиною, затруднене дихання. Об’єктивно: без свідомості, гіперемія обличчя та шиї, зіниці помірно розширені, реакція на світло відсутня, ЧД до 35 на 1хв, над легенями сухі свистячі хрипи, АТ 80/40 мм. рт. ст, П. – нитковидний, до 110 на 1хв. Що стало причиною такого стану?

A *Анафілактична реакція

B Тромбоемболія легеневої артерії

C Ідіосинкразія

D Передозування препарату

E Сенсибілізація.

53. 103

У хворого, 63 років, на 5-й день після планової операції раптово виникла гостра дихальна недостатність. ЧСС 120 за 1 хв. Верхня половина тулуба, шия та обличчя багряно-ціанотичні, кашель, різкий біль за грудиною. АТ 100/60 мм.рт.ст., ЦВТ - 340 мм.вод.ст. На ЕКГ інверсія зубця Т. Яке ускладнення розвинулось у хворого?

A * Тромбоемболія легеневої артерії

B Повторна кровотеча

C Гостра недостатність коронарних артерій

D Гострий інфаркт міокарда

E Гіповолемічний шок

Перикардити.

1. 108

У хворої К., 40 років скарги на стиснення у ділянці серця, слабкість, акроціаноз, розширення підшкірних вен, асцит, набряки ніг, пульсацію вен шиї. ЦВТ 200 мм вод. ст., пульс слабкого наповнення – 100 уд/хв., тони серця приглушені, шуму немає. Рентгенологічно – маленьке із чіткими контурами серце, вапняні відкладення у порожнині перикарду. Який найбільш ймовірний діагноз?

A *Стискаючий перикардит

B Випітний перикардит

C Міокардит

D Мітральний стеноз

E Лівобічна пневмонія

**

2. 26

Хворий К. 45 років, тиждень тому переніс операцію на серці, загальний стан погіршився, турбують задуха в спокої, біль за грудиною з ірадіацією в шию, виражена слабкість, гектична температура. Об-но: границі серця розширені, відзначається ослаблення верхівкового поштовху. Аускультативно - шум тертя перикарду. Поставте правильний діагноз.

A Гострий перикардит

B Гостра аневризма серця

C Інфаркт міокарду

D Гостра міогенна дилятація серця

E Тромбоемболія легеневої артерії

******************************************************************

3. 78

Пацієнт Д., 34 років, звернувся зі скаргами на болі в області серця, задишку, відзначає утруднення ковтання, підвищення температури тіла до 37,80С. Вважає себе хворим протягом 7 днів, ці скарги з'явилися на тлі ГРВІ. Об'єктивно: відзначається вибухання міжреберних проміжків в області серця, верхівковий поштовх ослаблений. Аускультативно – тони серця глухі, вислухується шум тертя перикарда. Перкуторно відзначається розширення границь абсолютної тупості серця. При рентгенологічному дослідженні органів грудної порожнини – розширення тіні серця, зниження пульсації серця. На ЕКГ – зсув інтервалу S-T і деформація зубця Т. Який діагноз у хворого?

A * Гострий перикардит.

B Інфаркт міокарда.

C ТЕЛА.

D ІХС.

E Медіастиніт.

 

4. 82

Хворий 40 років госпіталізований зі скаргами на задишку, тяжкість в правому підребер’ї, набряки на нижніх кінцівках, збільшення живота. Хворіє 1 місяць. Об’єктивно – стан відносно задовільний. Вени шиї напружені, пульсують. Живіт збільшений, перкуторно – тупий звук. Печінка збільшена на 4-5 см. На ногах – набряки. АТ – 110/70 мм.рт.ст., центральний венозний тиск – 240 мм.вод.ст., ЕКГ – зниження вольтажу зубців. При рентгенологічному обстеженні грудей – серце звичайного розміру, амплітуда пульсації зменшена, наявні вогнища кальцифікації в перикарді. Ваш діагноз?

A * Констриктивний перикардит.

B Гострий ексудативний перикардит.

C Мітральна хвороба серця.

D Недостатність аортального клапана.

E Синдром верхньої порожнистої вени.

 

5. 202

Хвора Н., 28 років звернулась зі скаргами на значну задишку під час незначного фізичного навантаження, запаморочення, вимушене положення тіла [напівсидячи], субфебрильну температуру. Стан хворої поступове погіршав 1,5 місяці тому після захворювання на гостру респіраторну вірусну інфекцію. Дихання жорстке, вислуховується сухі хрипи. Тони серця значно приглушені, ритмічні АТ- 110/7- мл. рт. ст.. На рентгенограмі тінь серця різко розширена в обидва боки, талія згладжена. Ваш діагноз?

A *Тампонада перікарду

B Мітральний стеноз

C Недостатність мітрального клапану

D Стеноз “Легеневої артерії”

E Коарктація аорти

******************************************************************

6. 60 287

Хворий 66-ти років, лікується з приводу ексудативного перикардиту ревматичного походження. Стан хворого різко погіршився, розвинулась тахікардія, артеріальний тиск знизився до 90/70 мм рт. ст., набрякли вени на шиї та кінцівках, венозний тиск - 220 мм вод. ст. Збільшилась печінка, стала болючою. Який лікувальний засіб необхідний для полегшення стану хворого?

A *Пункція перикарду

B Призначення сечогонних препаратів

C Перикардектомія

D Призначення дофаміну та антибіотиків

E Протиревматичне лікування

 

7. 63 297

Хвора 54-х років, госпіталізована до стаціонару з вираженим акроціанозом, набухшими шийними венами, збільшеною печінкою, асцитом. Межі серця поширені. Тони серця не вислуховуються, верхівковий поштовх не визначається. АТ- 100/50 мм рт. ст. На рентгенограмі органів грудної клітки виявлена збільшена тінь серця у вигляді трапеції. Яким патологічним станом можна пояснити вказані симптоми у хворої?

A *Тампонадою серця

B Ексудативним плевритом

C Комбінованою вадою серця

D Гострою серцевою недостатністю

E Грижею стравохідного отвору діафрагми

*****************************************************************

8. 45

Хворий К. 45 років, тиждень тому переніс операцію на серці, загальний стан погіршився, турбують задуха в спокої, біль за грудиною з іррадіацією в шию, виражена слабкість, гектична температура. Границі серця розширені, відзначається ослаблення верхівкового поштовху. Аускультативно - шум тертя перикарду. ЦВТ - 180 мм водн. ст. Поставте правильний діагноз.

A *Гострий перикардит

B Гостра аневризма серця

C Інфаркт міокарду

D Гостра міогенна дилятація серця

E Тромбоемболія легеневої артерії

 

9. 117

Хвора 34 років, захворіла гостро. Скарги на слабкість, млявість, відчуття тиску в грудях, ускладнене дихання. У хворої парадоксальний пульс, переповнювання вен шиї. Ваш попередній діагноз:

A *Гострий перикардит.

B Гостра пневмонія.

C Туберкульозний лоббит.

D Пухлина легені.

E Інфаркт міокарду

 

********************************************

10. 45

Хворий К., 45 років, тиждень тому переніс операцію на серці, загальний стан погіршився, турбують задуха в спокої, біль за грудиною з іррадіацією в шию, виражена слабкість, гектична температура. Границі серця розширені, відзначається ослаблення верхівкового поштовху. Аускультативно - шум тертя перикарду. ЦВТ - 180 мм водн. ст. Поставте правильний діагноз.

A Гострий перикардит

B Гостра аневризма серця

C Інфаркт міокарду

D Гостра міогенна дилятація серця

E Тромбоемболія легеневої артерії

Рани та ранова інфекція.

В хірургічному відділенні на лікуванні знаходилась хвора К. 65 років з приводу флегмони сідничної ділянки. При мікробіологічному дослідженні рани, збудником хірургічної інфекції виявлені неклостридіальні анаероби – протей та бактероїди. Вкажіть найбільш важливий фактор застосований в лікуванні цієї інфекції:

A Радикальне висічення уражених тканин.

B Розсічення гнійника.

C Промивання гнійної порожнини антисептиками.

D Антибактеріальна терапія.

E Призначення протигангренозної сироватки.

Хворий К. 56 років, слюсар за професією, під час виконання ремонтних робіт в депо отримав незначне поранення м”ягких тканин на передній поверхні грудної клітки. Звернувся за допомогою до хірурга. Хворому надана допомога, яка включала специфічну профілактику правця:

A Застосування правцевого анатоксину та протиправцевої сироватки

B Застосування антибактеріальних препаратів.

C Ретельна первинна хірургічна обробка рани.

D Промивання рани розчинами антисептиків.

E Висічення травмованих тканин.

Хворий Л. 35 років садівник за професією, отримав рвану рану лівого стегна при виконанні земельних робіт. При огляді рана має нерівні, зазубрені, розчавлені краї з крововиливами в них і навколишні тканини. У глибині рани є згортки крові, шматочки одягу та землі. Хворому проведена неспецифічна профілактика правця:

A *Ретельна первинна хірургічна обробка рани, з висіченням некротично змінених тканин.

B Застосування правцевого анатоксину та протиправцевої сиворотки

C Застосування антибактеріальних препаратів.

D Промивання рани розчинами антисептиків.

E Дренування рани

Хворий Д. 34 років на виробництві отримав пошкодження м”ягких тканин правого стегна. На передній поверхні стегна рвана рана розміром 6 Х 5 см, краї рани нерівні, зазубрені в глибині рани згортки крові з під яких продовжується витікання венозної крові. Хворому надана перша медична допомога. Який найбільш оптимальний метод тимчасової зупинки кровотечі доцільно застосувати в цьому випадку:

A *Накладання тугої пов”язки.

B Іммобілізація кінцівки шиною.

C Накласти джгут на кінцівку вище місця поранення.

D Накласти джгут на кінцівку нижче місця поранення.

E Пальцеве притиснення стегнової артерії в паховій ділянці.

6. 119

Через 4 доби після вогнепального кульового поранення м'яких тканин стегна стан хворого раптово почав прогресивно погіршуватися. Скарги на розпираючий біль в рані с / 3 стегна, біль наростає в останні 12 годин. Набряк шкіри та підшкірної клітковини швидко збільшується. Температура тіла 38,2 С. Пульс 102 на хв. Краї рани зяють, тьмяного кольору, ще вчора життєздатні м'язи - вибухають в рану, вареного виду, тьмяні, з сіро-брудним нальотом, при захопленні пінцетом - розпадаються. Який вид інфекції розвинувся в рані стегна?

A * Анаеробна інфекція рани

B Аеробна грам-негативна інфекція рани

C Гнильна інфекція рани

D Аеробна грам-позитивна інфекція.

E Дифтерія рани

 

7. 188

Хворий, 24 років, отримав колоту травму нижче пупартової звязки, що супроводжувалась інтенсивною артеріальною кровотечею. Найкращим методом тимчасової зупинки кровотечі у хворого буде:

A *Тиснуча пов’язка

B Накладання джгута Есмарха

C Максимальне згинання кінцівки

D Спроба перетиснути судину затискачем

E Зашивання рани

8. 286

Хворий, 25 років, звернувся в травмпункт з приводу різаної рани правої кісті, планово прищеплений проти правця. Який захід неспецифичної профілактики проти правця необхідно почати?

A * Первинна хірургічна обробка рани

B Профілактичне призначення антибіотиків

C Введення правцевого анатоксину

D Введення ПСС

E Введення протиправцевого імуноглобулину

9. 287

Хворий, 29 років, поступив зі скаргами на наявність різано-рваної рани н/3 правого стегна, через 8 годин з моменту травми. Назвіть головний засіб профілактики гнійно-септичних ускладнень в цьому випадку?

A *Первинна хірургічна обробка рани

B Введення протигангренозної сироватки

C Імуностимулююча терапія

D Призначення антибіотиків

E Введення правцевого анатоксину

10. 326

В поліклініку звернувся будівельник 42 років, після поранення стопи цвяхом ранком цього ж дня. Рану промив водою. При огляді стан задовільний. Три роки тому прищеплений від правця. Ліва стопа незначно набрякла, на підошві колота рана. З метою запобігання можливого розвитку правця, насамперед потрібно:

A В/м ввести 0,5 мл правцевого анатоксину

B В/м ввести 1 мл правцевого анатоксину, 3000 МО протиправцевої сироватки

C В/м ввести 3000 МО протиправцевої сироватки

D Обробити рану мильним розчином

E Призначити курс антибіотикотерапії

 

Синдрос системної запальної відповіді.

1. 84

У хворого М., 43 років, після операції з приводу остеомієліта лівого стегна на 6 добу перебіг захворювання ускладнився розвитком сепсису. Незважаючи на комплексну терапію сепсису на 9 добу залишається висока температура до 400С, частота пульсу 110 уд/хв, частота дихання 23/хв., АТ 100/60 мм рт.ст. В аналізі крові к-ть лейкоцитів 16х109/л, к-ть паличкоядерних – 16\%. Яка фаза клінічного перебігу триває?

A *Катаболічна

B Анаболічна

C Реабілітаційна

D Функціональна

E Напруження

 

2. 85

У хворої Н, 35 років, на 5 добу після оперативного втручання з приводу гнійного парапроктиту загальний стан погіршився: зросла температура тіла до 400С, частота пульсу 100 уд/хв, частота дихання 23/хв., АТ 90/50 мм рт.ст. В аналізі крові к-ть лейкоцитів 18х109/л, к-ть паличкоядерних – 16\%. Місцево: прогресують некротичні зміни тканин. Про яке ускладнення слід поміркувати?

A *Сепсис

B Нагноювання рани

C Газова гангрена

D Тазовий перитоніт

E Флегмона тазової клітковини

 

3. 86

У хворого після операції з приводу остеомієліта правого стегна, ускладненого міжм'язовою флегмоною перебіг захворювання ускладнився розвитком сепсису. Терміново проведене лікування первинного вогнища: ревізія рани, обробка її протеолітичними ферментами, видалення некротичних тканин, рана щільно ушита, проведена гіпербарична оксигенація. Які дії цього лікування первинного вогнища виконані неправильно?

A *Ушивання рани

B Хірургічна обробка рани

C Використання протеолітичних ферментів

D Гіпербарична оксигенація

E Видалення некротичних тканин

 

4. 183

У хворого 25 років спостерігався гострий гангренозно-перфоративный апендицит, який із-за пізнього звернення по медичну допомогу ускладнився дифузно-розлитим перитонітом, був оперований - серединна лапаротомія, апендектомія, санація і дренування черевної порожнини. Потім у хворого сформувався передній правосторонній піддіафрагмальний абсцес, який був розкритий по Клермону. Знаходиться на лікуванні в реанімаційному відділенні лікарні, відзначаються підйоми Т тіла вечірньої пори до 390. У уранішні години до 37,50, зберігаються симптоми інтоксикації, поліорганній недостатності.При дослідженні посіву крові висіяний золотистий стафилоккок. Про яке ускладнення слід припускати:

A сепсисі;

B уповільненому перитоніті;

C двосторонньої пневмонії;

D рецидиві піддіафрагмального абсцесу;

E пієлонефриті;

 

5. 253

У хворого Н., 47 р. на восьмий день після операції з приводу панкреонекрозу, перітоніту з’явилось підвищення температури тіла до 39°С, анемія, лейкоцитоз, гіпопротеінемія, спленомегалія, токсична енцефалопатія. Яке ускладнення має розвиток у цій ситуації?

A Загальна гнійна інфекція [сепсіс].

B Гостра печінкова недостатність.

C Гостра ниркова недостатність

D Гострий менінгіт

E Внутрибрюшинна кровотеча

 

6. 256

У хворої К., 29 р. після операції з приводу флегмонозного маститу на протязі трьох днів залишається високою температура тіла [ на рівні 39-40°С], відмічається озноб, Слабість, прливний піт, тахикардія >90 уд. в хв., частота дихання >20 в хв., гемоглобін 86 г/л кількість лейкоцитів 18*109/л, кількість палочкоядерних нейтрофилів 24\%, ШОЕ-34 мм/г. Має місто лімфангіт та регіонарний лімфаденіт на боці ураження. Як характеризувати стан хворої?

A Загальна гнійна інфекція [сепсіс].

B Гостра ниркова недостатність.

C Гостра печінкова недостатність.

D Інтоксикаційна енцефалопатія.

E ДВЗ - синдром

*****************************************************************

7. 55

У хворої С. 37 років на 10 день після розкриття флегмони лівого стегна різко погіршився загальний стан. З’явилася жовтяниця склер та шкіри, прогресуюча анемія зі зсувом лейкоцитарної формули вліво. Репаративні і регенеративні процеси в рані сповільнені. Дослідження крові на бактеремію від’ємні. Яке ускладнення виникло у хворої?

A * Септичний шок

B Блискавичний сепсис

C Септикопіємія

D Хронічний сепсис

E септицимія

 

8. 107

Хворий Г. 31 року оперований з приводу флегмони гомілки. У післяопераційному періоді стан хворого погіршав - температура тіла підвищилася до 390 З, частота дихальних рухів 25 в хвилину. При аускультації в легенях різнокаліберні хрипи. Турбують болі в рані, слабкість, запаморочення. Частота сердечних скорочень - 102 в хвилину. У аналізі крові більше 10\% незрілих лейкоцитів. Чим обумовлено погіршення стану?

A *Розвитком сепсису.

B Розвитком дихальної недостатності.

C Розвитком серцево-судинної недостатності.

D Прогресом запалення в рані

E Пневмонією.

 

9. 108

У хворої 26 років після операції з приводу гнійного лактаційного маститу післяопераційний період ускладнився пневмонією, артеріальною гіпотонією, анурією. Загальний стан важкий, температура тіла 38,50С. Діагностований сепсис. На підставі яких ознак діагностований сепсис?

A *Поліорганна недостатність

B Артеріальна гіпотонія.

C Підвищення температури тіла.

D Наявність гнійного осередку інфекції

E Анурія.

 

10. 153

У хворого 56 років на третю добу після операції розкриття гнійного парапроктитау відзначене підвищення t0 до 38,60 С, лихоманка, різка слабість, поява гнійників на шкірі спини. При огляді: стан хворого важкий, він загальмований, частота подихів – 26 у хвилину, PS 112 у хвилину, АТ 100/60 мм.рт.ст. На шкірі спини виявлено кілька фурункулів у стадії абсцедувания. Печінка + 3 см, селезінка 18х10 см. Ан. крові: Hb 92 г/л, Ер 2,4* 1012/л, Л 18,0*109/л, ШОЕ 36 мм/год. Глюкоза крові 8,2 ммоль/л.Ваш діагноз?

A Хірургічний сепсис, септикопіемія.

B Анаеробна інфекция

C Цукровий діабет

D Фурункульоз

E ВІЛ-інфекція

 

11. 154

Хворий 71 року надійшов у хірургічний стаціонар з апендикулярним інфільтратом на 5-у добу від початку захворювання зі скаргами на помірні болі в животі й прогресуюче наростання лихоманки: у день надходження t0 39,90С. Лейкоцитоз при надходженні 18,6*109/л. АТ 130/90 мм рт.ст. Призначені антибіотики, інфузійнна терапія, холод на живіт, антипіретики. Рано ранком на другий день при огляді хворого виявлений важкий колапс, хворий різко загальмований, шкірні покриви бліді, цианотичні, холодні. ЧДР 28 за хвил., PS 104, слабкий, АТ 80/50 мм рт.ст. Сечі за 10 годин перебування в стаціонарі немає. Яке ускладнення виникло у хворого?

A Септичний шок

B Апендикулярний абсцес

C Перитоніт

D Плевропневмонія

E Внутришньочеревна кровотеча

 

12. 167

Хворий 47 років, вчитель, звернувся зі скаргами на лихоманку, озноб, виражену слабкість, появу геморагічної висипки на руках., через тиждень після екстракції зуба. Об-но: блідість шкіри, петехії на шкірі, слизових; систолічний шум на верхівці; спленомегалія, м’яка, чутлива при пальпації. Гемограма: анемія, лейкоцитоз, прискорення ШОЕ. Ваш попередній діагноз?

A Сепсис

B Хвороба Аддісона-Бірмера

C Перніциозна анемія

D Анемія Міньковского-Шофара

E Апластична анемія

 

13. 185

Хворий К., 37 р., отримав опік 60% поверхні тіла, опікова хвороба в стадії септикотоксемії, температура тіла до 39°С, загальна слабкість, важкість дихання, загострення рис обличчя. АТ=90\50 мм рт ст., Пульс – 98 уд. на 1 хв. Про яке ускладнення слід подумати?

A * Сепсис

B Пневмонія

C Бешиха

D Лімфангоіт

E Анаеробна инфекція

******************************************************************

14. 52 253

У хворого 30 років, з глибокими опіками до 30% поверхні тіла через 30 днів визначається постійна лихоманка, відсутність апетиту, нічні потіння. Опікова поверхня в’яло гранулює. Визначте стадію опікової хвороби.

A *Септикотоксемія

B Первинний опіковий шок

C Вторинний опіковий шок

D Гостра опікова токсемія

E Реконвалесценція

 

15. 68 317

Хворий 40 років, був прооперований з приводу флегмони поперекової ділянки. У нього знову різко підвищилась температура тіла до 380 С, з’явились явища інтоксикації, зросла кількість лейкоцитів в крові. В рані, яка майже очистилась від некротичних тканин і виповнювалась грануляціями з’явились гнилісні виділення, грануляції стали блідими. Яке ускладнення виникло у даного хворого?

A *Сепсис

B Гнилісна флегмона

C Бешихове запалення

D Алергічна реакція

E Еризипелоїд

 

16. 69 318

У хворого, який лікувався в амбулаторних умовах з приводу фурункулу стан різко погіршився: з’явився головний біль, пропасниця, на шкірі геморрагічні висипання. Про яке ускладнення фурункулу слід думати в даному випадку? Тактика лікаря?

A *Сепсис. Негайна госпіталізація

B Фурункульоз. Негайна госпіталізація

C Лімфаденіт. Призначити антибіотикотерапію

D Бешихове запалення. Змінити антибіотик

E Алергічна реакція. Відмінити антибіотикотерапію

 

17. 80 365

У потерпілого опікова травма 15% поверхні тіла II-III ст. На 20 добу після травми у хворого різке підвищення температури тіла, загальна слабкість, часте везикулярне дихання, загострення рис обличчя, АТ – 90/50 мм рт.ст., пульс 112 уд. за хв. Про яке ускладнення можна думати?

A *Сепсис

B Пневмонія

C Гостра інтоксикація

D Гнійний бронхіт

E Анаеробна інфекція

 

18. 88 378

Хворому із поширеним післяін’єкційним абсцесом правої сідниці лікар-хірург провів спочатку пункцію, а потім оперативне розкриття абсцесу з випорожненням гнійного вмісту та налагодженням постійного промивання порожнини розчинами антисептиків, введенням протеолітичних ферментів. Призначив антибіотики широкого спектру дії та імунокорегуючу терапію. Яка із виконаних та призначених дій хірурга є провідним компонентом профілактики сепсису?

A *Хірургічне розкриття абсцесу

B Пункція абсцесу

C Місцеве застосування протеолітичних ферментів

D Призначення антибіотикотерапії

E Призначення медикаментозної імунокорекції

 

19. 105 468

Хворий 53 років, поступив в клініку з районної лікарні, де 5 днів тому лінійним розрізом був розкритий карбункул спини. В післяопераційному періоді стан залишався важким. Констатовано тахіпноє, тахікардія, лейкоцитоз, гіпертермія. При бактеріологічному обстеженні крові виділений гемолітичний стрептокок. Ваш діагноз?

A *Сепсис

B Карбункул спини в стадії абцедування

C Токсикорезорбтивна гарячка

D Синдром системної запальної відповіді

E Септичний шок

***************************************************************

20. 54

У хворого 35 років на 8 добу після хірургічної обробки гнійного осередку рана очистилась від гнійно-некротичного вмісту, з’явились грануляції. Проте, на фоні антибактеріальної терапії температура тіла тримається на рівні 38,5-39,5 градусів С, озноби, пітливість, ейфорія, частота пульсу 120 в хвилину. Про яке ускладнення місцевого гнійно-запального процесу можна думати?

A * Сепсис

B Гнійно-резорбтивна лихоманка

C Тромбофлебіт




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2015-06-25; Просмотров: 1093; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2025) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.013 сек.