Генетическая концепция

Этиология шизофрении

Эпидемиология шизофрении

Позитивные и негативные расстройства при шизофрении

Внешний облик и манера поведения

Психомоторное расщепление

Волевая расщепленность

- амбитендентность (двойственность желаний, иллюстрация – буриданов осел, который умер от голода между двумя стогами сена)

- концепция негативизма (Э. Блейер) – всем идеям, эмоциям, тенденциям больного шизофренией всегда соответствуют и уживаются в них их противоположности.

- катотонические стигмы: больной стереотипно морщит лоб, совершает движения руками

- манерность и вычурность: движения больных становятся своеобразными и непонятными для окружающих

Е. Крепелин «оркестр без дирижера»: диссоциация, несогласованность психической деятельности больного напоминает оркестр, который пытается играть без дирижера. Каждый инструмент правильно играет свою партию, но общего звучания не получается. Какофония. «Книга с перепутанными листами»

Они начинают по-другому одеваться, выглядеть (пример: Ж. Агузарова, превратившаяся в «космическую девицу»). Иногда на дикторов обращаешь внимание: говорит о печальных событиях, а у него маска на лице. Говорит монотонно, амимично, «деревянным голосом». Походка становится угловатая, «подпрыгивающая птица», теряется плавность, естественность.

7. Явления «дрейфа»

В силу изменений психических процессов, больные сами себя сравнивают с лодкой или льдиной, которую несет в неизвестном направлении. Такой же становится жизнь больных. Среди бомжей – около 50% психических больных. Они теряют квартиры, начинают алкоголизироваться… Человек начал по жизни дрейфовать, от него ничего не зависит…

Позитивные психопатологические явления (синдромы)	Негативные психопатологические явления
Астенические Неврозоподобные Психопатоподобные Аффективные Бредовые Катотонические Гебефренические Онейроид	Аутизм Эмоциональная дефицитарность Редукция энергетического потенциала (по К. Конраду) Дисгармония психического склада личности (схизис) Расстройства мышления Явления «дрейфа» Апато-абулический синдром

Распространенность шизофрении в мире – 0,8 – 1,1%.

Соотношение мужчин и женщин – 1: 1

Средний возраст начала заболевания: мужчины – 18-25 лет, женщины – 25 – 30 лет.

75% больных шизофренией нуждаются в стационарном лечении.

Они занимают 1/2 всех психиатрических коек.

Шизофрения – самое дорогое из всех психических заболеваний (в России – 2% от ВВП или 5 млрд. рублей, в Германии – в десятки раз больше)

Наследственное происхождение.

Общая популяция – 1%.

Племянники, племянницы – 4%.

Сводные братья, сестры – 6%.

Братья, сестры – 9%.

Один из родителей – 14%. Выявлено: если больна мать, то вероятность заболеть шизофренией в 5 раз выше, нежели если болен отец.

Дети с двумя больными родителями – 46%. Если ребенок родителя, больного шизофренией, усыновляется, он все равно заболевает (может заболеть).

Дизиготные близнецы – 17%.

Монозиготные близнецы – 48%.

Наследственный фактор при эндогенных заболеваниях очень важен.

Дата добавления: 2015-06-25