Закапывание капель в глаза

ЗАКАПЫВАНИЕ В НОС МАСЛЯНЫХ КАПЕЛЬ

Цель: лечебная.

Показания: по назначению врача.

Оснащение: лекарственное средство, пипетка, маска, салфетки, лоток для использованного

материала.

Этапы	Обоснование
I. Подготовка к процедуре:
1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Добро­желательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Вы­яснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес.	Установление контакта с пациентом.
2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры.	Психологическая подготовка к манипуляции.
3. Получить его согласие.	Соблюдение прав пациента.
4. Подготовить необходимое оснащение, убедиться в соответствии лекарст­венного средства назначенному врачом, проверить срок годности.	Исключение ошибочного введения лекарственного средства.
5. Вымыть и осушить руки (социальный уровень). Надеть маску.	Обеспечение инфекционной безопасности.
II. Выполнение процедуры:
6. Попросить пациента без напряжения, с помощью салфеток, поочередно через каждую ноздрю освободить носовую полость от слизи.	Создание условий для прохождения масляных капель через носовую полость.
7. Попросить пациента лечь и слегка запрокинуть голову.	Создание условий для попадания масляного раствора на заднюю стен­ку глотки.
8. Набрать в пипетку лекарственный препарат. Приподнять кончик носа пациента и закапать в каждый нижний носовой ход по 5-6 капель.	Введение лекарственного средства.
9. Поместить пипетку в лоток для использованного материала для последующей дезинфекции.	Обеспечение инфекционной безопасности.
10. Попросить пациента полежать несколько минут.	Необходимое время для попадания масла на заднюю стенку глотки
11. Спросить у пациента, чувствует ли он вкус капель.	Вкус ощущается при попадании мас­ла на заднюю стенку глотки.
12. Помочь пациенту сесть и спросить его о самочувствии.	Определение реакции пациента на процедуру.
III. Окончание процедуры:
13. Погрузить пипетку в емкость с дезинфектантом.	Обеспечение инфекционной безопасности.
14. Снять маску. Вымыть и осушить руки (социальный уровень).	Обеспечение инфекционной безопасности.
15. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в «Медицинской карте».	Обеспечение преемственности сестринского ухода.

Цель: лечебная, диагностическая.

Показания: по назначению врача.

Оснащение: лекарственное средство (раствор должен быть подогрет до комнатной температуры), пипетка, стерильные марлевые шарики.

Этапы	Обоснование
I. Подготовка к процедуре:
1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Добро­желательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Вы­яснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес.	Установление контакта с пациентом.
2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры.	Психологическая подготовка к манипуляции.
3. Получить его согласие.	Соблюдение прав пациента.
4. Подготовить необходимое оснащение, убедиться в соответствии лекарст­венного средства назначенному врачом, проверить срок годности.	Исключение ошибочного введения лекарственного средства.
5. Вымыть и осушить руки (социальный уровень).	Обеспечение инфекционной безопасности.
II. Выполнение процедуры:
6. Попросить пациента занять удобное положение сидя или лежа.	Облегчение проведения процедуры.
7. Набрать в пипетку нужное количество капель, взять в левую руку марлевый шарик. Для каждого препарата своя пипетка!	Подготовка к введению лекарственного средства.
8. Попросить пациента слегка запрокинуть голову и посмотреть вверх.	Обеспечение правильного положе­ния головы для введения лекарст­венного средства в глаз.
9. Оттянуть нижнее веко марлевым шариком.	Обеспечение доступа к конъюнктивальной складке.
10. Закапать в нижнюю конъюнктивальную складку (ближе к внутреннему углу глаза) 2-3 капли. Не подносить пипетку близко к конъюнктиве!	Введение лекарственного средства.
11. Попросить пациента закрыть глаза. Промокнуть вытекшие капли у внутреннего угла глаза.	Обеспечение гигиенического комфорта.
12. Закапать капли во второй глаз, повторив те же действия.
13. Поместить пипетку в лоток для использованного материала для последующей дезинфекции.	Обеспечение инфекционной безопасности.
14. Помочь пациенту занять удобное положение и спросить его о самочувствии.	Определение реакции пациента на процедуру.
III. Окончание процедуры:
15. Погрузить пипетку в емкость с дезинфектантом.	Обеспечение инфекционной безопасности.
16. Вымыть и осушить руки (социальный уровень).	Обеспечение инфекционной безопасности.
17. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в «Медицинской карте».	Обеспечение преемственности сестринского ухода.

Дата добавления: 2015-06-26