Раздача лекарственных средств для энтерального приема

Ректальное ВЕДЕНИЕ ПАЦИЕНТУ СУППОЗИТОРИЯ

Показания и противопоказания: определяет врач.

Оснащение: перчатки, суппозиторий, клеенка, пеленка, туалетная бумага, ширма, дезинфицирующий раствор.

Этапы	Обоснование
I. Подготовка к процедуре:
1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться.	Установление контакта с пациентом.
2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры.	Психологическая подготовка к манипуляции.
3. Получить его согласие.	Соблюдение прав пациента.
4. Подготовить необходимое оснащение.	Достижение эффективного проведения процедуры.
5. Вымыть руки (социальный уровень).	Обеспечение инфекционной безопасности.
II. Выполнение процедуры:
6. Взять упаковку с суппозиториями из холодильника, прочитать название, отрезать от ленты одну свечу.	Профилактика ошибочного введения лекарственного препарата.
7. Отгородить пациента ширмой (если в палате присутствуют другие пациенты).	Соблюдение прав человека.
8. Помочь пациенту лечь набок и согнуть ноги в коленях.	Соблюдение правил введения лекарственного вещества.
9. Вскрыть упаковку с суппозиторием. Если упаковка мягкая, то суппозиторий из оболочки не извлекать!	Во избежание таяния свечи.
10. Просить пациента расслабиться. Развести ягодицы пациента одной рукой, а другой ввести суппозиторий в анальное отверстие, продвинув его за наружный сфинктер прямой кишки. Оболочка остается в руке медсестры.	Обеспечение эффективности процедуры.
11. Предложить пациенту лечь в удобное для него положение. Убрать ширму.	Обеспечение физиологического комфорта. Соблюдение правил введения суппозитория.
12. Спросить пациента о самочувствии.	Определение реакции пациента на процедуру.
III. Окончание процедуры:
13. Снять перчатки и замочить их в дезинфицирующем растворе с последующей утилизацией. Вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
14. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в «Медицинской карте».	Обеспечение преемственности сестринского ухода.
15. Спросить пациента через несколько часов, была ли у него дефекация.	Оценка эффективности процедуры.
16. Сделать запись о результате.	Обеспечение преемственности сестринского ухода.

Показания и противопоказания: определяет врач.

Оснащение: лист врачебных назначений, градуированные мензурки, лекарственные средства (капсулы, таблетки, настойки, микстура и т.д.), ножницы, стерильные пипетки, графин с кипяченой водой, емкости для запивания препаратов, передвижной манипуляционный столик.

Этапы	Обоснование
I. Подготовка к процедуре:
1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему принимать лекарственный препарат: когда, по какому поводу, как он перенес прием.	Установление контакта с пациентом.
2. Дать пациенту необходимую информацию о лекарственном препарате, объяснить ход предстоящей процедуры, ее ожидаемый эффект, способ, время и правила приема препаратов, возможные побочные эффекты, если пациент незнаком с этим.	Психологическая подготовка к манипуляции.
3. Получить согласие пациента на процедуру.	Соблюдение прав пациента.
4. Подготовить необходимое оснащение.	Достижение эффективного проведения процедуры.
5. Вымыть руки (социальный уровень). Надеть перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности. Профилактика аллергических реакций у сестры.
II. Выполнение процедуры:
6. Внимательно прочитать этикетку на упаковке и запись в листке назначений. Проверить название лекарственного средства, его дозу и способ применения. Убедиться, что лекарство предстоит принять тому пациенту, чья фамилия, имя, отчество указаны в листе назначения.	Обеспечение физической и психической безопасности пациента.
7. Обеспечить прием препарата только в присутствии сестры: - таблетки, драже, капсулы, пилюли пациент помещает на корень языка и запивает небольшим количеством воды (в некоторых случаях – киселем или молоком); - порошок высыпать пациенту на корень языка, дать запить водой или предварительно развести в воде; - настои, растворы, микстуры, отвары чаще всего назначают по столовой ложке (15 мл); - спиртовые настойки, экстракты и некоторые растворы (0,1% раствор атропина сульфата) назначают в каплях.	Разжевывание таблеток и других твердых лекарственных форм часто значительно изменяет действие лекарственного препарата. Принимать согласно аннотации. При раздаче этих лекарственных форм пользуются градуированной мензуркой. Пипеткой отмеривают в мензурку нужное количество капель добавляют немного воды и дают выпить пациенту.
ПРИМЕЧАНИЕ:
- средства с пометкой «до еды» пациент принимает за 15 минут до приема пищи; - средства с пометкой «после еды» пациент принимает через 15 мин после приема пищи; - средства, предназначенные для приема «натощак» (противоглистные, слабительные и др.), пациент принимает утром за 20-60 мин. до завтрака; - снотворные препараты принимаются за 30 минут до сна; - если одновременно со снотворным назначено обезболивающее, его дают за 15-20 минут до приема снотворного средства; - нитроглицерин и валидол должны находиться у принимающего эти препараты пациента постоянно в тумбочке для самостоятельного быстрого купирования болевого приступа.
III. Окончание процедуры:
8. Провести дезинфекцию использованного оснащения. Утилизировать соответствующий инструментарий.	Обеспечение инфекционной безопасности.
9. Вымыть руки (социальный уровень).	Обеспечение инфекционной безопасности.
10. Сделать запись о выполненной процедуре и о реакции на нее пациента.	Обеспечение преемственности сестринского ухода.