Примерное занятие лечебной гимнастикой при повреждениях пястных костей н фаланг пальцев кисти во втором периоде

лечения (по П.В. Юрьеву, 1990) Вводный раздел

1. И.п. — основная стойка. Подняться на носки, руки вверх, по­
смотреть на руки. Опираясь на всю стопу, руки вниз (4—6 раз).

2. И.п. — то же. Вращение в лучезапястных суставах (по 12 раз в
каждую сторону).

3. И.п. — стойка ноги врозь. Руки за голову, в стороны, вверх,
вниз (6—8 раз).

4. И.п. — то же. Руки сцеплены в замок. Свободные движения в
лучезапястных суставах. Тыльное и ладонное сгибание (8—12 раз).

Упражнения с палками:

5. И.п. — палка перед собой вертикально. Хват за конец палки.
Поочередные перехваты правой и левой рукой сверху вниз и обратно
(6—8 раз в обоих направлениях).

6. И.п. — палка перед собой горизонтально хватом снизу. Сгиба­
ние рук в локтевых суставах (10—12 раз).

7. И.п. — палка в правой руке горизонтально. Поднять руку, опу­
стить. То же — левой рукой (по 8—10 раз).

8. И.п — палка в правой руке перед собой. Ротационные движе­
ния в лучезапястном суставе. То же — левой рукой (по 8—10 раз).

9. И.п. — палка в правой руке. Протаскивание палки через плот­
но сжатые пальцы. То же — левой рукой (по 10—12 раз).

10. И.п. — то же. Имитация гребли на байдарке (16—20 раз).
Основной раздел (упражнения выполняются в положении сидя за

столом)

1. Сжать кисть в кулак, большой палец сверху прижимает 4 ос­
тальных. То же, но 4 пальца прижимают, большой палец сверху (по
10-15 раз).

2. Круговые движения каждым пальцем в отдельности (по 8 раз).

3. Сгибание пальцев в ногтевых и средних фалангах (20—25 дви­
жений).

4. Разведение и сведение пальцев (16—18 раз).

5. Поочередное поднимание каждого пальца (по 5 раз).

6. Поднимание каждого пальца и движения им вправо и влево.

7. Приближение к концевой фаланге большого пальца каждой
фаланги остальных пальцев.

8. Последовательное сгибание пальцев в ногтевых, средних, пяст-

но-фаланговых суставах. Выпрямление скольжением по ладонной поверхности кисти (15—20 движений).

9. Пальцы разведены врозь. Начиная с мизинца, последователь­
но согнуть все пальцы в кулак. Так же последовательно разогнуть
пальцы, начиная с большого. Затем согнуть, начиная с большого, а
разогнуть, начиная с мизинца (10—12 движений).

10. Пальцы сжаты в кулак. Разогнуть и снова согнуть каждый
палец отдельно (10—12 движений).

11. Большой палец приведен к ладони. Одновременно согнуть
4 пальца и отвести большой (14—18 раз).

12. Пальцы разведены и опираются о стол. Статические напря­
жения мышц кисти (5—7 раз).

13. Большой и указательный пальцы опираются о стол. Упраж­
нение «шпагат» (по 3 раза каждым пальцем).

14. Кисть ладонью вверх. Захват большим пальцем поочередно
каждого пальца при одновременном разведении других.

Руки опираются на локти, кисти соединены:

1. Пальцы правой руки отклоняют назад пальцы левой и наобо­
рот (5—7 раз).

2. Переплести пальцы, прижать друг к другу. Разъединяя их, ока­
зывать сопротивление (5—7 раз).

3. Пальцы разведены и сопоставлены друг с другом. Статическое
напряжение мышц (4—6 раз).

4. Упражнение «щелчки» (по 3 раза каждым пальцем).

5. Пальцы переплетены. Повороты кистями ладоней от себя и к
себе (6—8 раз).

6. Слегка развести согнутые пальцы правой кисти. Концы паль­
цев левой кисти положить на ногтевые фаланги пальцев правой кис­
ти. Разгибать пальцы правой, энергично сопротивляясь левой (4—6
раз).

7. Большой палец левой кисти держать вертикально вверх. Заце­
питься за него указательным пальцем правой кисти и энергично сги­
бать его, преодолевая сопротивление большого (4—6 раз).

Упражнения с короткими палочками:

1. Катание палочки в поднятой кисти при опоре на локоть: а) меж­
ду двумя пальцами (один — непременно большой); б) между боль­
шим и четырьмя остальными; в) между ладонями обеих кистей (2—3
мин).

2. Захват максимального числа палочек одной кистью и выкла­
дывание их по одной на стол (1,5—2 мин).

3. Упражнения в захвате различных предметов: кубиков различ­ной величины, мозаики, пирамиды, шариков (3—5 мин). Упражнения с малым мячом:

1. Сжимание мяча кистью (10—22 раз).

2. Подбросить мяч и поймать его (8—10 раз).

3. Сжимание мяча двумя пальцами (один из них всегда боль­
ной). По 3 движения каждым пальцем.

4. Выпустить мяч из рук и поймать его хватом сверху (8—10 раз).

5. Бросить мяч одной рукой из-за спины и поймать другой (10—
12 движений каждой рукой).

6. Удары мяча в пол ладонной и тыльной поверхностью кисти
(по 20—30 ударов).

Заключительный раздел (и.п. — кисть на столе вниз)

1. Отведение большого и пятого пальцев и приведение их (5—8
раз).

2. Разведение 4-го, 5-го, 3-го и 2-го пальцев (6—8 раз).

3. Согнуть средние фаланги, большой палец отвести, разогнуть
фаланги, большой палец привести (6—8 раз).

Упражнения на учебно-тренировочном стенде. Трудотерапия.

Приложение 4

Дата добавления: 2015-06-26