Номенклатура работ и услуг в здравоохранении (фрагмент)

РАЗДЕЛ В. «СЛОЖНЫЕ И КОМПЛЕКСНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ»

В	04.004.01	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога
А	01.16.001	Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки
А	01.16.002	Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки
А	01.16.003	Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки
А	01.16.004	Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки
А	01.16.005	Аускультация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки
А	01.17.001	Сбор анамнеза и жалоб при болезнях тонкого кишечника
А	01.17.002	Визуальное исследование при болезнях тонкого кишечника
А	01.17.003	Пальпация при болезнях тонкого кишечника
А	01.17.004	Перкуссия при болезнях тонкого кишечника
А	01.17.005	Аускультация при болезнях тонкого кишечника
А	01.18.001	Сбор анамнеза и жалоб при болезнях толстого кишечника
А	01.18.002	Визуальное исследование при болезнях толстого кишечника
А	01.18.003	Пальпация при болезнях толстого кишечника
А	01.18.004	Перкуссия при болезнях толстого кишечника
А	01.18.005	Аускультация при болезнях толстого кишечника
А	01.19.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии сигмовидной и прямой кишки

2) Реестр застрахованного населения

Каждый гражданин РФ имеет право на получение медицинской помощи в пределах программы государственных гарантий за счет страховых фондов. При обращении в медицинское учреждение, документом, подтверждающим это право является полис ОМС.

Фонд ОМС хранит в своей базе данных информацию о каждом застрахованном лице, включая ФИО, дату рождения, серии, номера действующего и недействующих полисов ОМС.

Доступ к этой базе данных предоставляется всем медицинским учреждениям, работающим в системе ОМС. Таким образом, реестр застрахованного населения является внешним справочником для медицинской информационной системы МУ. Это необходимо, чтобы сотрудники регистратуры могли заранее проверить, является ли предоставленный полис действительным, а в случае отсутствия бумажного полиса запросить его серию и номер из базы данных Фонда.

Процесс обмена данными (техническая сторона).

Согласно закону о персональных данных 152-ФЗ Фонд ОМС не может передать весь реестр застрахованного населения в медицинское учреждение, так как это будет расценено как незаконная передача персональных данных третим лицам.

Но в каждом конкретном случае Фонд может предоставлять данные в режиме запрос-ответ. Медицинское учреждение предоставляет сведения о пациенте: ФИО и дату рождения, а Фонд возвращает учреждению серию и номер полиса ОМС. Современные технологии информационного обмена предполагают реализацию данного функционала через веб-сервис, основанный на языке xml.

Алгоритм работы:

1) МИС генерирует файл-запрос.

2) Файл-запрос отправляется в Фонд.

3) В Фонде производится поиск по БД.

4) Результат запроса возвращается в отдельном файле.

3) Федеральный регистр медицинских работников

Цели и задачи регистра

• Формирование федерального регистра медицинских работников

• Сбор данных об образовании, сертификации и квалификации медицинских работников

• Планирование переподготовки и сертификации медицинских работников

• Планирование подготовки медицинских работников

• Мониторинг потребности в медицинских работниках в субъектах Российской Федерации

• Формирование кадрового профиля субъекта Российской Федерации

• Подтверждение данных о сертификации, квалификации и образовании медицинских работников

• Ведение федерального регистра выпускиков медицинских образовательных учреждений

• Мониторинг миграций медицинских работников

• Формирование личной карточки медицинского работника

Наряду с регистром медицинских работников существует реестр медицинских учреждений. Часто используется справочник лекарственных средств.

4) Медицинская терминология. LOINC, SNOMED.

SNOMED CT (Systematized Nomenclature of Medicine-Clinical Terms — Систематизированная номенклатура медико-клинических терминов) создавалась как наиболее полная в мире мультиязыковая медицинская терминология.

Ежегодно, из-за недостаточного взаимодействия медицинских работников, случаются несчастные случаи со смертельным исходом и увечия, которых можно было бы избежать. Поэтому важным шагом к улучшению качества и безопасности медицинских услуг может стать утверждение унифицированного языка клинических понятий для использования в информационных медицинских системах по всему миру.

SNOMED CT стремится улучшить качество медицинского обслуживания за счёт создания систем, ведущих подробный учёт посещений пациентами медицинских учреждений. В конечном счёте, за счёт использования SNOMED CT для создания и облегчения коммуникации и единых технологий электронного обмена медицинскими данными, выигрывают пациенты.

LOINC — Logical Observation Identifiers Names and Codes (Имена и коды врачебных и лабораторных наблюдений).

Терминологический стандарт используется для медицинских сообщений и документирования.

Кроме глобальных справочников в медицинском учреждении могут создаваться и локальные справочники.

Например, справочник осложнений, возникающих в момент лечения пациента, справочник оборудования, расходных материалов и т.д.

5) Показатели деятельности медицинских учреждений

Справочная информация нужна не только на уровне медицинской организации, но и на уровнях управления, где происходит постановка задач, распределение ресурсов и контроль над деятельностью медицинских учреждений.

Для принятия правильных решений организаторы здравоохранения должны иметь доступ к актуальной и полной справочной информации.

Удобно и наглядно ключевые показатели здравоохранения представлены на карте здравоохранения Красноярского края (http://map.kmiac.ru/).

Ведением медицинских справочников на территории Красноярского края занимается Краевой медико-информационный аналитический центр. Он также отправляет актуальные справочные сведения в МЗ РФ с целью формирования единых общероссийских справочников. Также ККМИАЦ занимается вопросами сбора и анализа отчетности медицинских учреждений.

Самостоятельная работа по теме:

- Информационно-справочные системы.

- Основные медицинские справочники и классификаторы, применяемые в РФ.

- Интеграция справочников в медицинские информационные системы (МИС).

Дата добавления: 2015-06-26