Плацебо и психотерапия

Подобно тому как медики исследуют иммунную систему человека, исследова­тели в области психотерапии должны углубляться в способности человека к разрешению проблем. И они этим занимаются, прежде всего в рамках иссле­дования метода «coping». Речь в данном случае идет о способе получения и разрешения людьми их психических проблем. Было бы целесообразно исхо­дить из того, что как в терапии, так и вне ее, люди разрешают проблемы ана­логичным способом. Одним из этапов, который оставляют без внимания мно­гие исследователи метода «coping», является этап, на котором дается опреде­ление как понятию «проблема», так и понятию «разрешение». Нижеследую­щие размышления необходимы для того, чтобы вы могли получить более полное представление об эффектах плацебо в психотерапии. Эффекты плаце­бо имеют место в психотерапии тогда, когда клиенту удается самостоятельно разрешить свою проблему; чтобы понять это, нам необходимо прежде всего узнать, что такое «проблема», и когда она является «разрешенной».

Мы, НЛ-программисты, тоже склонны проходить мимо этой темы. Пото­му что в нашей практике часто кажется достаточным установить, что, когда клиент достигает «желаемого состояния» посредством осуществления эколо­гичных изменений, проблема является решенной. НЛ-программисты часто трактуют «проблемы» как несоответствие между нынешним состоянием и желаемым состоянием (см. Также главу 24, «Диагностика»). Хотя данное определение и заключает в себе большое прагматическое значение, оно не согла­суется с субъективными переживаниями. Так как имеется предостаточно примеров таких ситуаций, когда у человека имеется большое несоответствие между нынешним и желаемым состоянием, однако субъективно он не считает это проблемой. Возьмем, к примеру, клиента, который жаловался на то, что чувствует себя пустым и покинутым всеми. Пустоту и одиночество он считал своей проблемой. После того как НЛ-программист подробно расспросил его о том, чего ему, собственно, хочется, мало-помалу появилось изображение же­лаемого состояния: жена, уютный дом, приятные коллеги и дети. Однако в его переживании проблемы данные желания вряд ли играли какую-то роль. Мы (авторы) отдаем предпочтение субъективному определению «проблемы»: повторяющееся погружение в причиняющие боль эмоции. Опыт человека, столкнувшегося с проблемой, допускает, что существует желаемое состояние, даже если он о нем до сих пор не догадывался, причем это состояние имеет негативные формулировки, как что-то, чего он «не» хочет либо хочет «в меньшей степени».

Мы переживаем проблему тогда, когда нас многократно посещает мысль, что что-то не в порядке. Наше сознание наполняется негативными эмоциями, такими как напряжение, раздражение, сомнение, паника или огорчение, что сопровождается твердой уверенностью в том, что что-то необходимо изме­нить. Следовательно, для определения проблемы необходимо получить ясное представление о желаемом состоянии. Поэтому мы выбрали следующее опи­сание: Психические проблемы — это повторяющиеся осознаваемые пережива­ния, сопровождающиеся негативным аффектом.

Разрешение проблем представляет собой сознательное или бессознатель­ное изменение паттерна наших мыслей, благодаря чему в ситуациях, которые прежде приводили к возникновению проблем, наблюдается нейтральный либо положительный аффект.

В головах большинства из нас дремлет бесчисленное множество потенци­альных проблем. Например, если сейчас перед вашей дверью появится ино­планетное существо, вы, возможно, придете в сильнейшее эмоциональное волнение; следовательно, у вас экстратеррестриальная фобия. Однако до тех пор, пока подобная ситуация не возникает, данная проблема не проявляется, следовательно, она вас не беспокоит, и вы о ней даже не подозреваете.

Сознание является неотъемлемой составляющей восприятия проблемы. Проблема, которую мы не осознаем, не является проблемой. Наше сознание обращает наше внимание на проблему и побуждает нас к поиску ее решения. Переживание негативных эмоций делает решение проблемы еще более болезненным; подобные эмоции вынуждают нас незамедлительно приступать к по­иску решения проблемы. Однако те же самые эмоции способны помочь нам «попасть из огня да в полымя». Мы склонны избегать сильного негативного аффекта. Избежать подобных эмоций можно, устраняя соответствующие мулы, однако иногда это может происходить исключительно внутри нас наших мыслях. Ведь наш мозг обладает способностью подавлять мысли, спо­собствующие возникновению проблемы, еще до того, как они попадут в наше сознание и приведут к появлению отрицательных эмоций. Когда кто-то при­бегает к подобным действиям, это означает, что его проблемы в дальнейшем разрешены не будут.

Психотерапевт часто сталкивается трудностью, связанной с взаимозависи­мостью между осознанно переживаемыми проблемами, с одной стороны, и отодвинутыми на задний план и дремлющими проблемами, с другой стороны. Ведь то, что проблемы выходят в сознание, часто является следствием стрем­ления их не заметить и избежать. Последнее играет в психотерапии большую роль. Большая часть эффектов плацебо в психотерапии проявляется тогда, когда сознание человека обращается к тем проблемам, которые он старается не замечать и избегать.

Дата добавления: 2015-06-26