Narcani neonatal, раствор 0,02% в амп. по 1 ml

Naltrexonum, капсулы (глотать не разжёвывая) и табл. по 0,01 и 0,05

НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА

(НПВС, ненаркотические анальгетики)

Нарушают синтез тканевых гормонов воспаления - простагландинов за счёт подавления ЦИКЛООКСИГЕНАЗЫ (ЦОГ).

Известны три разновидности циклооксигеназ - ЦОГ-1, ЦОГ-2 и ЦОГ-3. Первая функционирует в здоровом организме и регулирует функции почек, желудочно-кишечного тракта, сосудов, матки, тромбоцитов. ЦОГ-2 активируется в очаге воспаления. Она способствует синтезу простагландинов Е₂ и 1₂, тромбоксана А₂, которые ин­дуцируют экссудативную фазу воспаления. ЦОГ-3 функционирует в ЦНС.

Анальгетики-антипиретики устраняют боль, снижают температуру тела. Их центральное действие связано с угнетением син­теза простагландинов в центральной нервной системе (блокада ЦОГ-3). Снижают активность центров терморегуляции в гипоталямусе. Температура снижается вследствие повышения теплоотдачи - расширяются сосуды кожи, возрастает потоотделение. Жаропони­жающее действие реализуется только при лихорадке; при нормальной температуре оно отсутствует.

АСПИРИН (тромбо-АСС, ацетилсалициловая кислота) применяется с 1889 года. Необратимо ингибирует циклооксигеназы, особенно ЦОГ-1. Назначают после еды при лихорадке, головных болях, невралгиях. Подавляет агрегацию тромбоцитов в малых до­зах (это свойство используют для предупреждения повторных инфарктов миокарда, для лечения тромбозов). Снижает уровень глюко­зы в крови при сахарном диабете. У детей может вызвать гепатогенную энцефалопатию. Не назначают в первом триместре беремен­ности, при язвенной болезни желудка, при пониженной свёртываемости крови.

ПАРАЦЕТАМОЛ (калпол, панадол, тайленол) хорошо всасывается в кишечнике. Применяют как жаропонижающее средство при простуде, как болеутоляющее при головной боли (блокада ЦОГ-3), миалгии, невралгиях. Возможны при длительном применении, особенно больших доз, нефро- и гепатотоксическое действие вследствие образования токсичного метаболита метил-бензохинолина. У детей до 10 лет ввиду недостаточной зрелости обезвреживающей функции печени этот метаболит не образуется; поэтому в педиат­рической практике парацетамол - один из ведущих анальгетиков-антипиретиков. Входит в состав многих патентованных препаратов.

АНАЛЬГИН (мегамизол, рональгин) хорошо всасывается в кишечнике. Выраженное аналыезирующее и жаропонижающее действие; противовоспалительная активность низкая. Повышает порог болевой чувствительности в специфических ядрах талямуса; уменьшает выделение брадикинина в очаге воспаления. Хорошо растворим, что позволяет применять его парентерально. Назначают при лихорадке, невралгиях, радикулите, миозитах. Принимают после еды. При длительном применении может вызвать агранулоци- тоз; после внутривенного введения возможна анафилактическая реакция. Во многих странах применение анальгина прекращено из-за вызываемого им агранулоцитоза вплоть до летальных исходов. Входит в состав комбинированных препаратов: АНАПИРИН, АНДИ- ПАЛ, БАРАЛГИН, ПЕНТАЛГИН, ПЕНТАЛГИН Н, ТЕМПАЛГИН.

Табл. 3. Нестероидные противовоспалительные средства

АНТИПИРИН (анальгезии, феназон) применяют с 1884 года. Слабое обез­боливающее и жаропонижающее дейст­вие. Применяют внутрь при невралгиях, простудных заболеваниях; местно - как кровоостанавливающее средство.

КЕТОРОЛАК (кеталгин) обладает выраженным анальгетическим действием и слабыми жаропонижающим и противо­воспалительным. Назначают при травмах, невралгиях, болевых синдромах. Возмож­ны поражение почек, диспепсии и крово­течения из желудка, беспокойство. Не на­значают при заболеваниях почек, язвен­ной болезни желудка, бронхоспазмах и до 16 лет

Acidum acetylsalicylicum, табл. по 0, 25 и по 0,5; для детей по 0,1 Paracetamol, табл. по 0,25 и по 0,5

Analginum, табл. по 0,5; для детей по 0,05; 0,1 и по 0,15; раствор 25% и 50% в амп. по 1 ml и по 2 ml Ketorolac, табл. по 0,01; раствор 3% в амп. по 1 ml

Дата добавления: 2015-06-26