Подсчет дыхательных движений

Оценка тяжести состояния больного

Заключительный этап выполнения манипуляции.

Основной этап выполнения манипуляции.

Поместить термометр в подмышечную впадину больного так, чтобы ртутный резервуар со всех сторон соприкасался с телом.

Прижать термометр рукой.

Снять показания измерения через 10 мин.

Результат измерения зарегистрировать в журнале и в температурном листе.

Термометр после использования погрузить в дез.раствор на время, согласно инструкции по его применению.

По истечении времени экспозиции, термометр промыть чистой проточной водой до исчезновения запаха дезинфектанта, насухо вытереть и хранить в чистой промаркированной емкости, на дно которой положить слой ваты.

Тяжесть состояния больного оценивается по алгоритму:

Оценка состояния сознания.

Оценка положения в постели.

Оценка выражения лица.

Оценка выраженности симптомов заболевания.

Различают:

удовлетворительное состояние

состояние средней тяжести

тяжелое состояние

Удовлетворительное состояние:

Сознание ясное.

Может обслуживать себя, активно беседует с медицинским персоналом.

Выражение лица без особенностей.

Могут выявляться многие симптомы болезни, но их наличие не мешает больному проявлять свою активность.

Состояние средней тяжести:

Сознание пациента, как правило, ясное.

Пациент предпочитает большую часть времени находиться в постели, так как активные действия усиливают общую слабость и болезненные симптомы, нередко занимает вынужденное положение.

Выражение лица болезненное.

При непосредственном обследовании пациента выраженность патологических изменений со стороны внутренних органов и систем.

Тяжелое состояние:

Сознание может отсутствовать, быть спутанным, однако нередко остается ясным.

Пациент практически постоянно находится в постели, активные действия совершает с трудом.

Выражение лица страдальческое.

Жалобы и симптомы болезни выражены значительно.

Основная функция органов дыхания – это обеспечение организма кислородом и удалением углекислого газа. Медицинская сестра при осуществлении ухода должна уметь оценить функциональное состояние больного, т.е. наблюдать за частотой, глубиной, ритмом дыхания. В норме взрослый человек делает в одну минуту 16-20 дыхательных движений.

Показания: 1) заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы;2) нарушение мозгового кровообращения; 3) заболевания почек; 4) отравления.

Оснащение рабочего места: 1) температурный лист; 2) секундомер.

Дата добавления: 2015-06-26