Эвелин Сэшо

ПОКАЗАНИЯ К ПСИХОАНАЛИЗУ

Результаты расчета на ПЭВМ

Тема: Поперечный изгиб пластин

	Расчетная схема шпренгельная плита шарнирно опертая по торцам

	Деформированная схема

		Мах прогибы точек, расположенных на ребрах плиты, составляют 9,5 мм. Мах прогиб точек плиты в нагружен-ном модуле 23,5 мм
		Изополе распределения изгибающих моментов Мх (кН* м/м)

Изополе распределения изгибающих моментов Му (кН* м/м)

Эпюра изгибающих моментов в ребрах плиты Му(кН* м)

В ребрах плиты преобладает растяжение нижних волокон. Наиболее напряженными являются поперечные ребра в загруженной зоне (20,2 кН*м).

Термин «показания» восходит к медицинской модели. Он подразумевает диагностическую оценку, прогноз и предписание. Можно ли применить к психоанализу медицинский подход, который опирается на исследование объективных критериев? Что представляет собой диагностическая оценка на основе психоаналитических представлений о психопатологии? В чем состоят цели лечения? Каковы критерии, позволяющие принять решение в пользу классического психоанализа или другого вида психотерапии? Многие важные вопросы видятся по-новому в свете эволюции психоанализа.

Решение предпринять психоанализ не может быть основано только лишь на объективных элементах. Для того, чтобы предложить анализ, как и для того, чтобы затеять любое предприятие, факторы субъективные и интерсубъективные имеют не менее важное значение, чем объективная клиническая оценка состояния пациента. Начиная с первой беседы - или с первых бесед - и у пациента, и у психоаналитика запускается определенный процесс. Этот процесс вовлекает во взаимодействие - в «игру» - бессознательные параметры обоих участников встречи. Ассиметрия отношений между аналитиком и пациентом возникает оттого, что у аналитика есть некоторое «преимущество», благодаря его собственному анализу и опыту «посещений» бессознательного, что однако не означает, что он полностью овладел элементами «игры». Оправданы или не оправданы были показания к психоанализу становится ясным чаще всего только ретроспективно, задним числом.

В 1922 году Фрейд[1] дает определение психоанализу, различая в нем три уровня:

- способ исследования психических процессов;

- терапевтический метод, основанный на этом исследовании;

- ряд психологических концепций, постепенно формирующих новую научную дисциплину, так сказать, приобретенное и приобретаемое знание.

Специфичность здесь в том, что связь между этими уровнями неразрывна, т.е., в отличие от медицинского подхода, исследование уже означает лечение, познание пути продвижения. В особенности это верно для случаев, когда встреча аналитика и пациента происходит в частной практике. Но бывает, что консультация проходит отдельно от встречи с аналитиком, способным воспринять запрос пациента. Это случается в учреждениях, больницах различного профиля. Тогда желательна более объективная оценка восприимчивости пациента к анализу, основанная на объективируемых и воспроизводимых критериях.

Как бы то ни было, после оценки психопатологии пациента или в ходе беседы с аналитиком, который затем приступит к анализу, принимается решение относительно формы лечения (кушетка, лицом к лицу) и параметров контракта (число сеансов, оплата, расписание, отпуска). Это решение создает напряжение между объективным полюсом, использующим знание - с одной стороны - и индивидуальным контактом вовлекающим перенос и контрперенос в динамику аналитического процесса - с другой.

Рассмотрим отдельно

1 – собственно показания к анализу и их оценку в современной клинической практике;

2 – аналитическую встречу, запрос и предложение;

3 – «противопоказания»;

4 – цели лечения.

Дата добавления: 2015-06-04