Опросник депрессивных состояний (ОДС)

Опросник депрессии Бека (BDI)

Данный опросник был предложен А. Беком в 1961 г., затем модифицирован в 1978 г. и 1996 г. BDI предназначен для определения наличия депрессии и оценки ее выраженности. В концепции Бека, на которой основан его опросник, депрессия рассматривается как комплексное психическое расстройство, включающее проявления в следующих сферах:

· когнитивная,

· мотивационная,

· эмоциональная,

· поведенческая.

Опросник включает 21 диагностический пункт:

· 11 симптомов относятся к эмоциональным нарушениям,

· 4 симптома отражают поведенческие изменения при депрессии,

· 6 симптомов - соматические проявления депрессии.

Каждый симптом оценивается по 4-балльной шкале интенсивности. Общая оценка составляет от 0 до 63 баллов. Установлены критерии определения тяжести депрессии.

По сравнению с другими опросниками оценки депрессии BDIшире охватывает соматические симптомы депрессии. В связи с этим у соматических пациентов данная методика может предоставлять ложно-положительные результаты. В целом опросник Бека наряду с другими опросниками и шкалами оценки депрессии нашел широкое применение в клинике.

ОДС создан в лаборатории клинической психологии Психоневрологического института им. В.М. Бехтерева (И.Г. Беспалько). Данный опросник призван выполнить две задачи:

· выявление депрессии;

· дифференциальная диагностика эндогенного и невротического характера депрессии.

Теоретической концепцией разработки этой методики служила теория распознавания образов, описывающая механизмы принятия диагностических решений в клинике.

При конструировании ОДС, как и некоторых других опросников, созданных на основе данной концепции (например, шкала «Уровень невротизации» - см. ниже), были использованы диагностически значимые утверждения широко известного в клинической психодиагностике личностного опросника MMPI. Диагностическая информативность утверждений оценивалась с помощью информативной меры Кульбака. Для каждого утверждения был получен соответствующий диагностический коэффициент, отражающий дифференциально-диагностическую силу этого утверждения и основанный на отношении частот определенных ответов испытуемых «обучающей» выборки (больные невротической, эндогенной депрессией) и выборки здоровых.

Таким образом, утверждения для данного опросника отбирались не по содержательно-концептуальному, а по статистическому критерию.

ОДС включает три шкалы, две из которых являются клиническими и одна - контрольной.

· Контрольная шкала содержит утверждения их контрольных шкал MMPI и оценивает достоверность ответов испытуемого

· Первая клиническая шкала «депрессия-норма» предназначена для диагностики депрессивного состояния и его выраженности по отношению к норме.

· Вторая клиническая шкала «эндогенная – невротическая депрессия» позволяет провести дифференциальную диагностику между депрессией в рамках циклотимии(или других аффективных расстройств) и депрессией при невротических расстройствах, связанной с воздействием психосоциальных стрессов или личностных проблем.

Таким образом, в результате исследования с помощью ОДС выводится два диагностических заключения:

· имеется депрессия или нет,

· если депрессия обнаруживается, то в рамках какого нозологического регистра она может квалифицироваться.

ОДС пригоден как для массовой экспресс-диагностики, так и для использования в клинике с целью выявления скрытых, невыраженных или соматизированных депрессий или контроля за динамикой психического состояния пациентов.

В отличие от других клинических шкал и опросников, показывающих степень выраженности клинических проявлений в ОДС оцениваются прогностические вероятности наличия депрессии и определенного характера этого расстройства.

Недостатком опросника является наличие зоны неопределенности, когда невозможно достоверно оценить полученный результат.

Дата добавления: 2015-06-04