Психофизиологические исследования. Двигательное невнимание

Двигательное невнимание

Двигательное невнимание. Нарушения внимания к двигательным актам хорошо известны в

клинике локальных поражений головного мозга. Они проявляются в том случае, когда больному

предлагается одновременно выполнять движения двумя руками. При выполнении двуручных

двигательных заданий больные обычно сначала выполняют их правильно, затем одна рука

замедляет движения и как бы «отключается», а больной продолжает совершать движения только

одной рукой. На вопрос: «Правильно ли вы делаете?» — он отвечает: «Правильно». При

повторении задания та же рука (чаще левая) вновь отключается. Сам больной по-прежнему не

осознает своих ошибок. Это игнорирование собственных двигательных ошибок отражает

нарушения внимания в двигательной сфере. Симптом игнорирования исчезает, если попросить

больного делать те же движения отдельно левой и правой руками.

Таким образом, симптом двигательного игнорирования носит строго односторонний характер.

Отключение внимания, неосознание собственного дефекта возникает лишь при нагрузке на

двигательный анализатор, при увеличении объема движений, как это происходит и в сенсорных

сферах при других поражениях мозга. Нарушения двигательного внимания характерны для

больных с поражением передних отделов больших полушарий (чаще правого) — премоторных,

префронтальных областей коры, а также глубинных структур мозга, включая базальные ядра.

Психофизиологические исследования модально-неспецифических нарушений произвольного и

непроизвольного внимания у больных с поражением разных уровней неспецифических структур

(методом оценки изменений спектра ЭЭГ и др.) показали, что непроизвольное внимание связано

преимущественно с работой нижних отделов ствола

и среднего мозга, в то время как произвольные формы внимания, несомненно, являются корковой

функцией.

У больных с поражением нижних отделов ствола и феноменологией нарушений

преимущественно непроизвольных форм внимания введение сигнального значения стимулов с

помощью инструкции ведет к усилению и неугасимости ориентировочных реакций, как это

наблюдается и в норме (рис. 49, А, Б), что указывает на сохранность у них механизмов

произвольного (сенсорного) внимания.

Хомская Е. Д. Х = Нейропсихология: 4-е издание. — СПб.: Питер, 2005. — 496 с: ил.

Янко Слава (Библиотека Fort/Da) || [e-mail] || http://yanko.lib.ru

При поражении лобных (преимущественно медиальных) отделов мозга введение сигнального

значения раздражителя не отражается на динамике процессов активации, что коррелирует у них с

грубыми нарушениями произвольного внимания (Е.Д. Хомская, 1972; «Проблемы

нейропсихологии», 1977 и др.) (рис. 50, 1, II, III).

Результаты психофизиологического изучения интеллектуального внимания, так же как и данные

клинического нейропсихологического исследования, свидетельствуют о его связи прежде всего с

корой лобных долей мозга.

С помощью метода оценки локальной пространственной синхронизации (индекса ПС)

биопотенциалов в различных областях мозга было показано, что у здоровых испытуемых

произвольное интеллектуальное внимание, сопровождающее длительное выполнение различных

заданий (например, серийного счета), ведет к совершенно отчетливой активации передних отделов

мозга, что выражается в повышении индекса ПС в этих областях (Т. В. Слотинцева, 1974; Е.Ю.

Артемьева, Е. Д. Хомская, 1975 и др.) (см. рис. 51, Л, Б). При оценке корреляционных связей,

объединяющих разные корковые структуры (по методу M. H. Ливанова), при выполнении счетных

операций выявляются специфически активные поля и в передних, и в задних отделах полушарий

(В. В. Лазарев и др., 1977).

При выполнении вербальных тестов (например, во время придумывания слов по определенному

правилу), когда требуется производить звуковой анализ слов, у здоровых испытуемых отчетливо

повышается уровень активации речевых зон (средних отделов левого полушария). Одновременно

наблюдается повышение индекса ПС и в передних отделах мозга. В целом любые

интеллектуальные задания всегда приводят к значимому повышению активности передних

отделов мозга, что указывает на важную роль лобных отделов коры в реализации

интеллектуальной

деятельности.

Эта

способность

к

избирательному

повышению

функционального состояния в разных областях мозга, являющаяся физиологической основой

интеллектуального внимания,

Хомская Е. Д. Х = Нейропсихология: 4-е издание. — СПб.: Питер, 2005. — 496 с: ил.

Янко Слава (Библиотека Fort/Da) || [e-mail] || http://yanko.lib.ru

Рис. 49. Изменение амплитудных значений различных частот спектра ЭЭГ во время

Дата добавления: 2015-06-04