Нарушения памяти при локальных поражениях мозга. 3 основных нарушения памяти при локальных поражениях мозга

1.
Модально-неспецифические нарушения памяти

группа патологических явлений неоднородных по своему характеру, для к-х общим является плохое запечатление информации любой модальности.
Симптомы будут отличаться в зависимости от уровня поражения срединных неспецифических структур:
Уровень продолговатого мозга:
нарушения выражаются
в синдроме нарушений сознания, внимания, цикла «сон-бодрствование»
нарушение сознания см. презентацию (помрачение сознания…)
ретро- и антероградная амнезия – либо забывает то, что было до травмы, либо то, что после травмы.
Диэнцефальный уровень (уровень гипофиза)
Нарушения кратковременной памяти
Механизм: интерференция (воздействия на следы памяти побочных раздражителей). Гетерогенная (одна проба, затем совершенно иная), гомогенная (похожие пробы) интерференция.
Нарушение нейродинамики следовых процессов: повышенная реминисценция следов памяти (запоминание через какое-то время улучшается)
Компенсация: повышенная мотивация, организация материала в семантически осмысленные структуры.
Уровень лимбической системы
Корсаковский синдром (отсутствие памяти на текущие события). Нарушения кратковременной памяти, но более грубое
Нарушения памяти иногда сочетаются с нарушением сознания
Механизм: интерференция (более грубая, чем при поражении диэнцефального отдела)
Конфабуляции (подмена)– замена текущего опыта придуманным.
Медиальные и базальные отделы лобных долей мозга.
Нарушения кратковременной памяти
Повышенная интерференция следов
Расстройства семантической памяти (трудности логического последовательного изложения сюжета рассказа, легкое соскальзывание на побочные ассоциации, феномен привнесения новых слов)
Конфабуляции
Поддаются коррекции 1, 2 уровень
Нарушения при поражении 1 блока мозга по Лурии

2.
Модально-специфические нарушения памяти
Зрительной
Слухоречевой
Музыкальной
Тактильной
Двигательной и др.
Нарушения при поражении 2 блока мозга по Лурии.

35. Модально-неспецифические. Невозможность запечатления/забывание текущих событий независимо от их модальности и сферы, к которой они относятся; нарушение кратковременной памяти, при этом долговременная память сохранена. Соответствующие этим нарушением функции локализованы в 1 функциональном блоке мозга (срединные неспецифические структуры мозга). На разных уровнях морфологической организации этого блока – разные нарушения памяти:
каудальный (продолговатый мозг) – нарушения памяти протекают в синдроме нарушения сознания, внимания, цикла «сон-бодрствование»
диэнцефальный (средний мозг) – больше страдает кратковременная память (причина – не в процессе запечатления следов, а в усилении механизма интерференции следов побочными воздействиями, посторонние стимулы и деятельность стирают все предшествующие следы) (проба – одна за другой предлагаются для запоминания две группы слов, просят повторить первую – и не фига); повышенная реминесценция следов (запомненное легче воспроизводится через несколько часов или даже дней)
лимбический – корсаковский синдром: практически отсутствует память на текущие события («здравствуйте, доктор!»… «здравствуйте, доктор!», но прекрасно сохранена память о далеком прошлом, сохранены профессиональные знания)
корковый (медиальные отделы височной и лобной областей) – нарушается кратковременная память + интерференция; семантические нарушения: нарушается память на понятия, невозможно пересказать только что прочитанную басню; нарушается установка на запоминание, смысловое опосредование не помогает, возникают контаминации и конфабуляции; при более серьезных поражениях – нарушение ориентировки во времени и пространстве.

36. Модально-специфические. Первичные расстройства памяти, не связанные с познавательной деятельностью, – расстройства конкретных анализаторных систем. Возникают при поражении 2 и 3 функциональных блоков. Сужается объем запоминаемой информации в пределах одной модальности. Невозможно формировать деятельность, направленную на запоминание материала.
Основные типы расстройств:
нарушение слухоречевой памяти,
нарушение зрительно-речевой памяти,
нарушение слуховой (музыкальной) памяти,
нарушение зрительной (например, лицевой) памяти (проба – предъявление фигур),
нарушение пространственной памяти,
нарушение цветовой памяти.
Основные симптомы:
паталогическая инертность (трудно переключиться с одного стимула на другой (повтор слова)
платообразная кривая запоминания (4-5 слов в каждом запоминании)
не применяются приемы для облегчения запоминания (опосредование не помогает)
псевдологические рассуждения (оправдывания, неадекватная реакция на неуспех)

37. псевдоамнезия: (по Микадзе). память страдает главным образом как мнестическая деятельность (поражения лобных долей мозга: левой или двух), не могут выполнить задачу запомнить материал, т.к. нарушен процесс формирования намерений, планов, т. е. страдает структура любой сознательной психической деятельности, в том числе и мнестической. (непроизвольная память лучше, непроизвольная). При 2ух стороннем поражении лобных долей наблюдается не только псевдоамнезия, но и другие псевдодефекты (зрительная, слуховая, тактильная псевдоагнозия и др.), связанные с распадом любой произвольной познавательной деятельности.

Дата добавления: 2015-06-04