Временные способы остановки кровотечений

СПОСОБЫ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЙ

Все способы остановки кровотечения являются помощью организму в его борьбе с кровотечением и кровопотерей.

Они делятся на временные, которые выполняются на месте происшествия, и на окончательные, которые выпол­няются в стационаре:

I. Временные способы остановки кровотечений

Механические:

1. Давящая повязка

2. Тугая тампонада

3. Пальцевое прижатие в ране

4. Пальцевое прижатие на протяжении

5. Максимальное сгибание конечности

6. Наложение зажима

7. Возвышенное положение

8. Наложение жгута

II. Окончательные способы остановки кровотечений

Механические:

1. Давящая повязка

2. Тугая тампонада

3. Сосудистый шов

4. Лигирование сосуда

5. Протезирование

6. Специальные методы

Физические:

1. Холод

2. Горячий изотонический NaCl

3. Электрокоагуляция

4. Лазерный луч

Химические:

1. Сосудосуживающие препараты

2. Повышающие свертываемость крови

Биологические:

1. Местное применение гемостатических средств

2. В/в применение гемостатических средств

Из временных способов давящяя повязка и тугая там­понада становятся часто окончательным способом останов­ки кровотечения. Требуют выполнения в условиях асептики: тугая там­понада, пальцевое прижатие сосуда в ране и наложение кро­воостанавливающего зажима на кровоточащий сосуд. Остальные могут быть выполнены в любых условиях.

Давящая повязка применяется для остановки венозно­го, капиллярного, смешанного и артериального кровотече­ний из мелких сосудов.

Кожа вокруг раны обрабатывается спиртовым раствором антисептика, рана закрывается стерильной салфет­кой, которая фиксируется 2-3 ту­рами бинта. На салфетку над раной помещается пелот и туго прибинто­вывается последующими турами того же бинта. Гемостатический эффект достигается механическим давлени­ем на сосуд.

Пальцевое прижатие сосуда на протяжении осуществля­ется в точках, где артерия ближе всего расположена к кости, следовательно, ее легче при­жать.

Максимальное сгибание конечности осуществляется в локтевом, тазобедренном и коленном суставах. В сгиб су­става закладывается ватно-марлевый валик для лучшего сдавления сосуда данной области. Согнутую конечность фиксируют (рис. 5.4).

Возвышенное положение конечности применяется для остановки кровотечений из мелких артерий и вен. Лучше сочетать его с другими, более эффективными методами, так как возвышенное положение может только уменьшить дав­ление, следовательно, не остановить, а только уменьшить кровотечение.

Наложение артериального жгута на конечность — это самый надежный метод временной остановки кровотечения.

Дата добавления: 2015-06-04