Учебные элементы. I. Нарушения кровообращения при острой кровопотере

I. Нарушения кровообращения при острой кровопотере

этиология острой кровопотери

объём кровопотери

патофизиологические процессы при острой кровопотере

общие защитно-приспособительные реакции при острой кровопотере

системные компенсаторные реакции при острой кровопотере

патологические реакции при острой кровопотере

патофизиологические принципы терапии острой кровопотери

II. Этиология острой кровопотери

повреждение кровеносных сосудов

патологические роды

травматическое повреждение паренхиматозных органов

варикозное расширение вен пищевода

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

III. Объём кровопотери

10% от массы тела

20% от массы тела

30% от массы тела

50% от массы тела

IV. Патофизиологические процессы при острой кровопотере

механизмы плазмо- и кровопотери

механизмы развития гипоксии

механизмы развития гиповолемии

механизмы развития болевого синдрома

механизмы развития токсемии

V. Общие защитно-приспособительные реакции при острой кровопотере

активация функции коры больших полушарий головного мозга

усиление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы

активация функции симпато-адреналовой системы

VI. Системные компенсаторные реакции при острой кровопотере

дыхательные реакции

повышение альвеолярной вентиляции

увеличение глубины дыхания

усиление частоты дыхания

гемодинамические реакции

спазм периферических сосудов

тахикардия

увеличение сердечного выброса

централизация кровообращения

гидремические реакции

восстановление объёма циркулирующей крови

гемические реакции

усиление эритропоэза

возрастание гемокоагуляционного потенциала

восстановление белков плазмы крови

метаболические реакции

усиление тканевого дыхания

повышение образования высокоэнергетических фосфатов

VII. Патологические реакции при острой кровопотере

нарушение интегративной функции головного мозга

депрессия ЦНС

расстройства сознания, мышления

развитие энцефалопатии

респираторный дистресс-синдром, «шоковое лёгкое»

периодическое дыхание

миокардиальная форма сердечной недостаточности

снижение сердечного выброса

гипотензия

уменьшение объёма циркулирующей крови (ОЦК)

уменьшение венозного возврата крови

патологическое депонирование крови

расстройства микроциркуляции

слайдж-синдром

ДВС-синдром

микротромбозы

метаболические расстройства

гипоэргоз

ацидоз повреждения

аутоинтоксикация

аутоинфекция

циркуляторно-анемическая гипоксия

острая постгеморрагическая анемия

почечная недостаточность, «шоковая почка»

печёночная недостаточность

VIII. Патофизиологические принципы терапии острой кровопотери

восстановление ОЦК

переливание крови

переливание кровезаменителей

использование метода гипербарической оксигенации

Патофизиологическая задача

Эталон

Геморрагический шок — типовой патофизиологический процесс, являющийся одной из форм гиповолемического шока и возникающий в организме в ответ на острую кровопотерю. Патофизиологической основой этого вида шока является циркуляторно-анемическая гипоксия. а. Что является пусковым механизмом в развитии геморрагического шока? б. Объясните механизмы формирования гипоксии при геморрагическом шоке.

а. Пусковым механизмом в развитии геморрагического шока является гипоксия и гиповолемия. б. При геморрагическом шоке формируется циркуляторно-анемическая гипоксия. В организме развивается перфузионная недостаточность в результате уменьшения объёма циркулирующей крови (ОЦК), снижения сердечного выброса, уменьшения венозного возврата крови, повышения общего периферического сопротивления сосудов, отмечается явление централизации кровообращения. При этой патологии уменьшается кислородная ёмкость крови в результате потери эритроцитов и гемоглобина.

Дата добавления: 2015-06-04