Приобретенная патология

Врожденные аномалии и пороки раз- вития

А. Аорты:

• коарктация;

• гипоплазия;

• патологическая извитость;

• аномалии расположения дуги аор-
ты и ее ветвей;

• синдром Марфана.

Б. Артерий:

• гипоплазия, аплазия, аневризмы;

• ангиодисплазия;

• фибромускулярная дисплазия;

• идиопатическая извитость (кин-
кинг);

• экстравазальная компрессия.

В данный подраздел отдельные пато-
логические формы не включены, так
как они могут встречаться в артериаль-
ном русле различной локализации.

А. Невоспалительного генеза:

• облитерирующий атеросклероз;

• диабетическая ангиопатия;

• эмболии;

• травматические повреждения;

• болезнь Менкеберга;

• экстравазальные компрессии (син-
дром позвоночной артерии, синдром
передней лестничной мышцы, синдром
шейного ребра, гиперабдукционный
синдром, синдром малой грудной
мышцы, реберно-ключичный синдром,
синдром грушевидной мышцы, подко-
ленный синдром).

Б. Воспалительного генеза:

• облитерирующий тромбангиит;

• неспецифический аорто-артериит;

• специфические аортиты и артерии-
ты (бактериальные, сифилитические,
туберкулезные и др.);

• микотические аневризмы;

• различные васкулиты.

2. ЛОКАЛИЗАЦИЯ ПРОЦЕССА:

А. Аорта:

• синусы Вальсальвы;

• синусы Вальсальвы и восходящая
аорта;

• восходящая аорта;

• восходящая аорта и дуга аорты;

• дуга аорты;

• восходящая аорта, дуга аорты и ни-
сходящая аорта;

• дуга и нисходящая аорта;

• нисходящая аорта;

• торакоабдоминальный отдел аорты;

• брюшная аорта (супраренальный,
интерренальный и инфраренальный от-
делы);

• тотальное поражение.

Б. Артерии:

• коронарные артерии;

• плечеголовной ствол;

• подключичные артерии;

• позвоночные артерии;

• сонные артерии;

• подмышечные артерии;

• плечевые артерии;

• артерии предплечья;

• чревный ствол;

• верхняя брыжеечная артерия;

• почечные артерии;

• нижняя брыжеечная артерия;

• подвздошные артерии;

• бедренные артерии;

• подколенные артерии;

• тибиальные артерии;

• артерии стопы.

3. ФОРМЫ ПОРАЖЕНИЯ АОРТЫ
И АРТЕРИЙ:

• стеноз (до 50 %, гемодинамически
значимый стеноз > 60; %, 75—90 %, бо-
лее 90 %);

• окклюзия;

• патологическая извитость;

• аневризма (истинная, ложная);

• расслоение аорты;

• комбинированные формы (наличие
различных поражений в одном артери-
альном бассейне);

• сочетанные формы (наличие раз-
личных или однотипных поражений
аорты и артерий разных бассейнов).

4. ОСЛОЖНЕНИЯ:

• тромбоз;

• разрыв;

• расслоение.

5. ХАРАКТЕР ТЕЧЕНИЯ ПРОЦЕССА:

• острое (быстротекущее, вялотеку-
щее, молниеносное);

• хроническое (латентное, прогрес-
сирующее, интермиттирующее).

6. СТЕПЕНЬ ИШЕМИИ ОРГАНА:

А. В острой стадии (классификация
острой ишемии конечностей по
В.С.Савельеву, 1974):

• IA степень — отсутствие наруше-
ния чувствительности и движений в ко-
нечности. Чувство онемения, похолода-
ния, парестезии;

• IБ степень — боль в конечности;

• IIА степень — расстройства чувст-
вительности, активных движений, па-
рез конечности;

• IIБ степень — плегия конечности;

• IIIА степень — субфасциальный
отек;

• IIIБ степень — парциальная конт-
рактура;

• IIIB степень — тотальная контрак-
тура.

Б. В хронической стадии:

• I степень — асимптомная ишемия,
при наличии патологии сосудов жа-
лобы у больного отсутствуют, но име-

ются объективные симптомы заболева-
ния;

• II степень — преходящая (транзи-
торная) ишемия, жалобы появляются
периодически (перемежающаяся хро-
мота, боли, ТИА, гипертензия);

• III степень — постоянная ишемия:
характеризуется стойкой сосудистой
недостаточностью, постоянством симп-
томов (боли, энцефалопатия, гипертен-
зия);

• IV степень — осложнения ишемии,
характеризующиеся развитием гангре-
ны, инфаркта, инсульта, злокачествен-
ной гипертензии, разрывом аневризмы.

Такое деление на 4 степени ише-
мии применимо практически ко
всей патологии аорты и магист-
ральных артерий.

Дата добавления: 2015-06-04