Транзиторные особенности функции почек, кишечника.

Транзиторная гиперфункция желез внутренней секреции.

Транзиторное кровообращение.

После рождения и перевязки пуповины артериальное давление на короткий период повышается из-за увеличения периферического сопротивления и уменьшения емкости сосудистого русла. Артериальный (боталлов) проток начинает закрываться через 10—15 мин, этот процесс длится 2—8 недель или даже несколько месяцев. В течение этого времени может быть шунт слева направо и наоборот. Венозный (аранциев) проток также закрывается медленно и возможно частичное попадание крови, оттекающей от кишечника, в нижнюю полую вену минуя печень. Считается, что закрытие венозного протока происходит на 2-3-й неделе, но у 20% взрослых людей при зондировании обнаруживают проходимость как аортального, так и венозного протоков.

Ранняя послеродовая адаптация проявляется транзиторной гиперфункцией симпатоадреналовой системы, гипофиза, надпочечников, щитовидной и поджелудочной желез, а также транзиторной недостаточностью щитовидной железы у недоношенных новорожденных.

У половины новорожденных возникают пограничные состояния со стороны незрелых почек:

· транзиторная олигурия новорожденных (менее 15-20 мл/кг*сут);

· транзиторная протеинурия;

· мочекислый диатез (мочекислый инфаркт) – отложение мочевой кислоты в виде кристаллов в просвете собирательных трубочек;

· инфарктная моча.

Транзиторный катар кишегника (физиологическая диспепсия новорождённых, переходный катар кишечника) и транзиторный дисбактериоз — переходные состояния, развивающиеся у всех новорождённых. В момент рождения кожу и слизистые оболочки заселяет флора родовых путей матери. Дальнейшие источники инфицирования — руки персонала, воздух, предметы ухода, молоко матери. Выделяют следующие фазы бактериального заселения кишечника новорождённых:

•I фаза (10-20 ч после рождения) — асептическая;

•II фаза (3-5-й день жизни) — фаза нарастающего инфицирования, происходит заселение кишечника бифидобактериями, кокками, грибами и др.;

•III фаза (конец 1-й-2-я неделя внеутробной жизни) — стадия трансформации, вытеснения других бактерий бифидофлорой, которая становится основой микробного пейзажа.

Молоко матери — ранний поставщик бифидофлоры, поэтому раннее прикладывание к груди матери защищает кишечник ребёнка от обильного заселения патогенной флорой. Расстройство стула наблюдается практически у всех новорождённых в середине 1-й недели жизни. Первородный кал (меконий) стерилен. На 3-й день появляется переходный стул с комочками, слизью, водянистым пятном на пелёнке. На 5-6-е сутки жизни стул кашицеобразный, жёлтый. Транзиторный дисбактериоз — физиологическое явление, но при несоблюдении санитарно-эпидемического режима, или дефектах ухода дисбактериоз может стать основой для присоединения вторичной инфекции.

Дата добавления: 2015-06-04