Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Ответ к задаче №1. 1. СДР - БГМ. Недоношенность IIIстепени




1. СДР - БГМ. Недоношенность III степени

2. СДР IIIстепени

3. Это время образования гиалиновых мембран.

4. Пуэрильное.

5. Диффузное, гомогенное затемнение, воздушная бронхограмма

6. Сомнительный

7. Пенный тест, КОС и газы крови, R-графия грудной клетки

8. С в/утробной пневмонией, с родовой травмой шейного отдела, с
диафрагмальной грыжей, с трахео-пищеводным свищем, с
врожденными пороками сердца, с пороками развития - бронхолегочной
системы, агенезией хоан

9. Мед. отвод до 6 месячного возраста, затем на фоне
десенсибилизирующей терапии.

10. Раннее введение сурфактанта (Куросурфа), симптоматическая терапия.

 

 

Задача №2

Ребенок от III беременности, 1-х преждевременных родов. Две предыдущие беременности закончились выкидышами, данная беременность протекала с угрозой прерывания. Родился массой 1300 г. длиной тела 40 см, в тяжелом состоянии. На 2 сутки при осмотре выявляется периоральный и акроцианоз, нарастающий при нагрузке. Дыхание учащено, стонущий звучный выдох. Дыхание типа «качелей». Над легким при перкуссии мозаичное укорочение легочного звука, при аускультации ослабленное дыхание с удлиненным выдохом. Непостоянные рассеянные незвучные крепитирующие хрипы. Тоны сердца приглушены тахикардия.. При исследовании КОС: рН=7,2, рО2 - 50 мм.рт.ст.; рСО2 - 40 мм.рт.ст. СВ=17 мэккв/л, ВЕ=8МЭК.

Задание:

1. Поставьте диагноз.

2. Что лежит в основе данной патологии?

3. Чем объясняется данная клиническая картина?

4. Объясните понятие «мозаичное»?

5. Какие изменения гомеостаза отмечаются?

6. Какие исследования следует провести для уточнения диагноза?

7. Составьте план лечения.

8. С какими заболеваниями следует провести диф. диагностику?

9. Каков прогноз у этого ребенка?

10. Когда можно привить этого ребенка вакциной БЦЖ?

Задача №3

Ребенку 21 день. От 2-ой беременности, 2 срочных родов. Массой 2700 г. Период новорожденности протекал без осложнений. На грудном вскармливании заболел остро, ночью во время кормления поперхнулся, посинел. На следующий день поступил в стационар с жалобами на приступообразный сильный кашель. Объективно: во время осмотра приступы мучительного сухого кашля с посинением лица. Кожные покровы в покое с наличием периодического цианоза, грудная клетка умерено вздута, небольшая аритмия при дыхании, ЧД-52 в I мин, дыхание с участием вспомогательной мускулатуры. Над легким при перкуссии укорочение перкуторного звука справа от 4 и 5-го ребра, при аускультации дыхание жесткое справа в среднем отделе дыхание резко ослаблено, практически не проводится, слева - сухие единичные хрипы. Тоны сердца достаточно звучные. ЧСС I48 уд. в I мин, Живот мягкий, печень у края реберной дуги. Р-графия грудной клетки: легочные поля слева гипервентированы, справа - пониженной прозрачности. Справа на уровне 4 ребра определяется треугольной формы затемнения, обращенное основанием к сердечной тени. Умеренно усилен легочный рисунок. Тень правого корня усилена. Срединный синус свободен.

Задание:

1. Ваш диагноз?

2. Что вызвало заболевание?

3. С чем связана данная клиническая картина?

4. С какими заболеваниями следует провести диф. диагноз?

5. Ваша тактика в данном случае?

6. В консультации какого специалиста нуждается ребенок?

7. Как следует наблюдать этого ребенка в детской поликлинике?

8. Какова профилактика данного заболевания?

Рекомендуемая литература:

Основная:

1. Шабалов Н.П. «Неонатология». Учебник т. 1,2 - СПб, 2009

 

Дополнительная:

1. Базовая помощь новорожденному – международный опыт /под ред. Н.Н. Володина, Г.Т.Сухих.-М.:ГЭОТАР-Медиа, 2008.-208с.

2. Неонатология: национальное руководство /под ред. Н.Н.Володина.-М.:ГЭОТАР-Медиа.-2007.-848с.

3. Современная терапия в неонатологии. Справочник Перевод с англ. / Русская редакция Н. П. Шабалова. – Москва, 2000.

4. Основы перинатологии // Под ред. Н. П. Шабалова и Ю. В. Цвелева. – Москва, 2002.

5. Неонатология: Учеб. пособие для студ. высших учебных заведений /Н.Н.Володин, В.Н.Чернышов, Д.Н.Дегтярев и др. – М.:Изд. центр «Академия№, 2005.-448с.

6. Практическое руководство по неонатологии /под ред. Г.В.Яцык.-М.: ООО «МИА», 2008.-334с.

7. Шабалов Н. П., Любименко В. А., Пальчик А. Б., Ярославский В. К. Асфиксия новорожденных. – Москва, 2003.

8. Фомичев М. В. Респираторная терапия у новорожденных. – С. - Пб., СпецЛит, 2000.

 


 

 




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2015-06-04; Просмотров: 690; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.016 сек.