Лихорадка. ИнфП — типовой патологический процесс, основными общими звеньями развития которого являются лихорадка

ИнфП — типовой патологический процесс, основными общими звеньями развития которого являются лихорадка, воспаление, гипоксия, нарушения обмена веществ, а также расстройства функций органов, тканей и их систем.

Звенья патогенеза

Взаимодействие микроорганизмов и фагоцитов

Общий патогенез

В этом разделе рассмотрены взаимодействия микроорганизмов и фагоцитов, звенья патогенеза инфП (лихорадка, воспаление, гипоксия, нарушения метаболизма) и состояние отдельных физиологических систем при развитии инфП.

В патогенезе развития инфП ключевую роль играет взаимодействие возбудителей болезней и фагоцитов. Результат этого взаимодействия во многом определяет особенности течения инфП. В классическом варианте защитная роль фагоцитов состоит в поглощении и уничтожении микроорганизмов. Однако возбудители некоторых инфБ обладают резистентностью к деструкции фагоцитами и даже способны размножаться в них (табл. 7–4).

Ы Вёрстка Таблица 7‑4

Таблица 7–4. Некоторые виды микроорганизмов, размножающиеся в макрофагах

Тип	Примеры
Вирусы	Герпесвирусы, поксвирусы
Риккетсии	Риккетсия Провацека (Rickettsia prowazekii)
Бактерии	Туберкулёзная микобактерия, микобактерия лепры, бруцеллы, Legionella pneumophila
Простейшие	Лейшмании, трипаносомы, токсоплазмы

Вирусы могут проникать в фагоцитирующие клетки, изменяя их функциональную активность. В табл. 7–5 представлены данные о влиянии некоторых патогенных для человека вирусов на жизнедеятельность лейкоцитов.

Ы Вёрстка. К ТаблицЕ 7‑5 имеется примечание, от таблицы НЕ отрывать.

Ы Вёрстка Таблица 7‑5

Таблица 7–5. Влияние вирусов на функциональную активность полиморфноядерных лейкоцитов in vivo и in vitro

Вирус	ХТ	ОМ	СА	БА	Ф
Цитомегаловирус	¯¯	¯¯		¯	¯
Энтеровирус	¯
Гепатита В	¯¯	¯¯		¯¯	¯
ВИЧа	¯		¯
Гриппа	¯¯	¯¯	¯	¯	¯¯
Кори	¯	?	?	?	?

Примечания: ХТ — хемотаксис, ОМ — окислительный метаболизм, СА — секреторная активность, БА — бактерицидная активность, Ф — фагоцитоз

Лихорадка является наиболее частым компонентом инфБ. Возбудители инфекций при помощи первичных пирогенов стимулируют синтез и высвобождение лейкоцитами вторичных пирогенов — лейкоцитарных цитокинов. Это запускает лихорадочную реакцию (ïîäðîáíåå ñì. ðàçäåë «Ëèõîðàäêà» в ãëàâе 6).

Дата добавления: 2015-06-04