Главный клинический синдром, развивающийся при дефиците никотиновой кислоты — пеллагра (отсюда происходит название витамина PP — Pellagra Prevention)

Пеллагра

Основная причина гиповитаминоза PP — значительный его дефицит в пище. В редких случаях гиповитаминоз развивается при генетически детерминированных ферментопатиях.

Гиповитаминоз PP

Витамин PP

Недостаток пантотеновой кислоты

Учитывая, что пантотеновая кислота содержится практически во всех пищевых продуктах в достаточных количествах, её дефицит у человека встречается весьма нечасто.

• Причиной редких случаев дефицита пантотеновой кислоты является её недостаток в пище.

• Проявления:

† Поражение нервной системы (нарушения сна, повышенная утомляемость, головные боли, парестезии, невриты, параличи).

† Дегенеративные изменения в коре надпочечников с развитием гипокортицизма.

† Патология сердца и почек (дистрофические изменения, нарушения ритма сердца).

† Поражение ЖКТ (потеря аппетита, нарушение полостного и пристеночного пищеварения), а также других органов и тканей.

Витамин PP (витамин B₃, ниацин, никотиновая кислота, никотинамид) всасывается в тонком кишечнике (как путём диффузии, так и активного переноса). С током крови витамин поступает во внутренние органы, где метаболизирует, превращаясь в НАД и НАДФ. Выводится из организма витамин PP почками. Никотинамид в виде коферментов НАД и НАДФ выполняет свою функцию в составе ряда дегидрогеназ. Последние участвуют в реакциях окисления аминокислот, углеводов, липидов.

Пеллагра (итал. pelle agra — шершавая кожа) характеризуется:

• Чувством жжения во рту (выявляется на начальном этапе гиповитаминоза).

• Изъязвлениями слизистой оболочка рта, стоматитами, гингивитами, поражениями языка и желудка. Они сопровождается болями в области живота, частыми поносами, гипогидратацией организма. На слизистой оболочке кишечника (особенно толстого) нередко выявляются эрозии и изъязвления.

• Признаками симметричного дерматита на коже, в местах, подверженных влиянию прямых солнечных лучей — обычно на конечностях, шее и лице.

• Шелушением кожи с последующим гиперкератозом и пигментацией в местах локализации эритемы.

• Нарушением психики. Проявляются в виде депрессии, галлюцинаций, психозов, в тяжёлых случаях возможна деменция — приобретённое слабоумие.

В настоящее время классическая картина недостаточности никотиновой кислоты встречается редко. Обычно гиповитаминоз PP характеризуется стёртой малоспецифической картиной, клинически напоминающей пеллагру (болезнь Хартнапа). При ней выявлено нарушение синтеза никотиновой кислоты из триптофана.

Дата добавления: 2015-06-04