Методы нейропсихологии

Рассматривая методические основания нейропсихологии, все многообразие методов, используемых ею как самостоятельной научной дисциплиной, их можно разделить на две группы. К первой следует отнести те методы, с помощью которых были получены основные теоретические знания, а ко второй - методы, которые используются нейропсихологами в практической деятельности Лурия А.Р. Основы нейропсихологии. - М., 2007, с. 70..

Что касается первой группы, то здесь выделяют сравнительно-анатомический метод исследования, метод раздражения и метод разрушения.Сравнительно-анатомический метод исследования позволяет выяснять зависимость способов жизни, поведения животных от особенностей строения их нервной системы. С помощью данного метода были выяснены принципы работы мозга, а также строение коры больших полушарий, но изучить функции тех или иных структур было сложно. Метод раздражения предполагает анализ особенностей ВПФ в результате воздействия на мозг. Поскольку это воздействие можно оказывать по-разному, выделяют прямое раздражение, непрямое раздражение и раздражение отдельных нейронов. Первое предполагает непосредственное воздействие на отдельные участки коры с помощью электрического тока или механически. В 1871 г. Фрич и Гитцик таким образом выделили моторные зоны у собак, Ч. Шерингтон (1903) провел опыты на обезьянах, В. Пенфилд впервые использовал данный метод на человеке (1945). Однако непосредственное воздействие на мозг имеет ряд ограничений, особенно в отношении человека. Поэтому возникла потребность в более естественном методе изучения функций головного мозга - непрямом раздражении или непрямой стимуляции коры. Этот метод предполагает выявление изменения электрической активности тех или иных участков мозга в результате воздействия тех или иных естественных факторов. Наиболее распространен метод вызванных потенциалов, когда в ответ на определенное внешнее воздействие регистрируют изменения ритмов в спектре электроэнцефалограммы.

Дальнейшее развитие экспериментальной нейрофизиологии позволило перейти к более тонкому анализу - изучению активности отдельных нейронов, что стало возможным в результате применения микроэлектродов, которые могут быть вживлены в отдельный нейрон. Однако основную роль в становлении нейропсихологии как науки о мозговых механизмах психических процессов сыграл метод разрушения (или выключения). Этот метод предполагает разрушение определенной области мозга животного и наблюдение за особенностями его поведения. Что касается человека, то метод заключается в наблюдении над больным после нейрохирургических операций или ранений в область мозга. Можно выделить необратимые разрушения (хирургическое удаление тех или иных участков мозга, метод перерезки комиссур мозга, предложенный Р. Сперри) и обратимые нарушения работы отдельных участков мозга. Обратимые нарушения связаны с временным отключением отдельного участка мозга с последующим восстановлением функций: охлаждение ниже 25 градусов приводит к прекращению активности нейронов, метод Вада, предполагающий введение в сонную артерию специального препарата и отключение соответствующего полушария мозга.

Все вышеперечисленные методы позволили получить основные данные, которые и легли в основу нейропсихологии, поэтому их можно отнести скорее к научным методам исследования. В практической деятельности нейропсихологов используется предложенный А. Р. Лурия метод синдромного анализа, или, иначе, "батарея Луриевских методов". А. Р. Лурия отобрал ряд тестов, объединенных в батарею, которая позволяет оценить состояние всех основных ВПФ (по их параметрам). Эти методики адресованы ко всем мозговым структурам, обеспечивающим эти параметры, что и позволяет определить зону поражения мозга. Изменение сложности задач и темпа их предъявления дает возможность с большой точностью выявить тонкие формы нарушения (поставить топический диагноз). Предложенный метод основан на системном подходе к анализу нарушений функции и качественном анализе дефекта и представляет собой набор специальных проб, адресующихся к различным познавательным процессам, произвольным движениям и действиям Лурия А.Р. Основы нейропсихологии. - М., 2007, с. 101..

Данные методы, являясь основным инструментом клинической нейропсихологической диагностики, направлены на изучение различных познавательных процессов и личностных характеристик больного - речи, мышления, письма и счета, памяти. Специальную область применения нейропсихологических методов составляет проблема школьной дезадаптации. С помощью метода синдромного анализа можно определить наличие или отсутствие мозговых дисфункций у детей с трудностями обучения, раскрыть механизмы, лежащие в основе этих затруднений, и понять первичный дефект, определивший их возникновение.

Методы нейропсихологии.

А.Р. Лурия: основы нейропсихологии.

1. сравнительно-анатомический. Применяется для показа, что имеется связь между строением мозга и уровнем сложности поведения живого организма. О различий устройстве нервной системы у животных находящихся на разных ступенях эволюционного процесса. Пример: большой или маленький мозг по отношение к весу тела (большой мозг - дельфинов).соотношение первичных, третичных ивторичных. Чем больше третичных (лобные доли), тем более развитый человек. По мере развития формируются в основном третичные.

1. 1. Сравнительно-анатомический, но функциональный. Сопоставление велечины различных болезней, областей в конструкции мозга. Есть поля принимающие информацию, есть поля отправляющие информацию, те кто специфичны для анализаторов. Нюх у ежика: 25 %, а у человека 8%.

2. Метод раздражения мозга (прямое раздражение).

3. Непрямое раздражение мозга. Метод активный. Метод условного рефлекса. Метод регистрации движения по мозгу на основе записи вызванных потенциалов. Изучение отдельных нейронов (очень тонкие методики).

4. Метод фармакологического воздействия. Отключение одного из полушарий мозга с помощью снотворного вещества. Оценивают психические функции. Односторонний электрошок, в лечебных целях.

5. Методы расщепления мозга – перерезаются комиссуры (мозолитистое тело) – убрать навящивое состояние. Изучают последствия, которые возникли в результате этой процедуры.

6. Метод синдромного анализа. Он лежит в основе нейропсихологии, синдромный (синдромальный). Синдром (совместный мир) – это метод основная суть которого состоит в комплексном подходе к изучению разных психических функций при поражении одной и той же мозговой структуры. Синдром – скопление, сочетание. В основе синдромного анализа:

· Ни одна психическая функция не нарушается полностью, всегда остаются сохранные звенья.

· При повреждение одной и той же зоны мозга возникают сочетания нарушения разных психических функций.

Дата добавления: 2015-06-04