Геморрагические заболевания, обусловленные патологией сосудов

ЭТИОЛОГИЯ

Геморрагические заболевания и синдромы

Основные причины

Тромботический синдром

Тромботический синдром, или тромбофилия (от греч. thrombos - ком, сгусток, phileo - люблю) - состояние, характеризующееся чрезмерной (неадекватной) коагуляцией белков крови и тромбообразованием, ведущими к ишемии тканей и органов.

♦ Повреждение стенок сосудов и сердца (например, при их механической травме, атерогенезе, васкулитах).

♦ Патология форменных элементов крови (например, тромбоцитопатии, гемолиз, чрезмерное повышение адгезии и агрегации тромбоцитов и эритроцитов).

♦ Патология факторов системы гемостаза: абсолютное или относительное преобладание эффектов прокоагулянтных факторов, недостаточность антикоагулянтных и фибринолитических факторов (например, при атеросклерозе, СД, гипертонической болезни, эндотоксинемиях, шоковых состояниях).

Механизмы гиперкоагуляции и тромботического синдрома:

♦ чрезмерная активация прокоагулянтов и проагрегантов;

♦ увеличение концентрации прокоагулянтов и проагрегантов в крови;

♦ снижение содержания или активности антикоагулянтов и антиагрегантов;

♦ уменьшение уровня или подавление активности фибринолитиков. Последствия гиперкоагуляции и тромбоза

• Нарушения центральной, органно-тканевой и микрогемоциркуляции с исходом в инфаркт.

• Расстройства кровообращения, не завершающиеся инфарктом, но ведущие к ишемии органов и тканей.

Геморрагические заболевания и синдромы - патологические состояния, характеризующиеся повышенной кровоточивостью в результате недостаточности одного или несколько элементов гемостаза.

Выделяют наследственные (генетически детерминированные) и приоб- ретённые формы геморрагических заболеваний и синдромов. В большинстве случаев они обусловлены поражением кровеносных сосудов, мегакариоцитов и тромбоцитов, патологией адгезионных белков плазмы крови, факторов свёртывающей системы крови.

• Дефекты сосудистой стенки:

♦ нарушение структуры стенок сосудов;

♦ васкулиты (геморрагические, инфекционные);

♦ уменьшение толщины сосудистой стенки.

• Дефицит или дефекты факторов системы гемостаза:

♦ недостаток факторов свёртывающей системы крови;

♦ дефекты антикоагулянтов и фибринолитиков. Геморрагические заболевания и синдромы могут быть вызваны патологией сосудов (вазопатиями), тромбоцитов (тромбоцитопатиями, см. выше), системы гемостаза (коагулопатиями).

Типичные заболевания этой группы - болезнь Рандю-Ослера, пурпура Шёнляйна-Геноха, первичные геморрагические васкулиты. Болезнь Рандю-Ослера (телеангиэктазия наследственная геморрагическая) - наследственная ангиопатия, проявляющаяся множественными телеангиэктазиями и геморрагическим синдромом. Геморрагический васкулит (болезнь Шёнляйна-Геноха) - кровоточивость, обусловленная поражением сосудов малого калибра иммунными комплексами и компонентами системы комплемента.

Дата добавления: 2015-06-04