Регенерация. Регенерация (от лат. reparatio —восстановление) — восстановление тканей, клеток, внутриклеточных структур

Регенерация (от лат. reparatio —восстановление) — восстановление тканей, клеток, внутриклеточных структур, утраченных или повреждённых в результате их физиологической гибели, или вследствие патологического воздействия. Без восстановления жизнь невозможна, не может быть не регенерирующих органов и тканей. Процесс регенерации протекает в организме непрерывно, обеспечивая восстановление структур, погибших в процессе жизнедеятельности или болезни. Вместе с тем, в зависимости от особенностей тканей, регенерация в разных органах протекает неодинаково. Так, при гибели клеток пограничных тканей, таких как кожа, слизистые оболочки, а также кроветворной, лимфатической систем, костей, костного мозга регенерация происходит в основном за счёт вновь образующихся клеток. Печень, почки, вегетативная нервная система и большинство других органов регенерируют как за счёт образования новых клеток взамен погибших, так и в результате регенерации внутриклеточных структур при сохранении клетки в целом. Наконец, такие органы как сердце и головной мозг, требующие одновременного и синхронного функционирования множества клеток, регенерируют только за счёт восстановления их внутриклеточных структур, что позволяет самим клеткам не переставать функционировать. Этот принцип регенерации различных тканей сохраняется как норме, так и в условиях патологии.

Механизм деления клеток складывается из ряда последовательных процессов: связывания фактора роста с рецептором на поверхности цитолеммы, активация рецептора, обладающего тиразиназной активностью и передача сигнала с помощью различных мессенджеров. При этом активируются ядерные факторы транскрипции, и клетка вступает в митотический цикл, который регулируется белками-циклинами и циклинзависимыми киназами. Начинается пролиферация клеток, которая останавливается TGF-β, действующим на белки, контролирующие клеточный цикл. Факторы роста, не смотря на различия, имеют ряд общих свойств. Все они оказывают влияние на клетки-мишени, связываясь с соответствующими рецепторами. При этом они обычно стимулируют и другие процессы — синтез и секрецию коллагена, фибронектина, клеточную миграцию и др. Следует заметить, что контакт цитоплазматической мембраны с внеклеточным матриксом иногда может действовать аналогично факторам роста.

Компонентами внеклеточного матрикса являются коллагены, адгезивные белки (фибронектин и ламинин), которые служат опорой клеток, входят в состав базальных мембран и являются склеивающим веществом, протеогликаны,которые обладают гидрофильными свойствами, а также играют роль склеивающего вещества.

При заживлении ран регенерация носит характер субституции и протекает с образованием грануляционной ткани. Она состоит из большого количества фибробластов, вновь образованных сосудов, внеклеточного матрикса, миофибробластов, макрофагов и других воспалительных клеток (рис. 5-3). Сосуды образуются от предсуществующих путём почкования (неоваскуляризация, или ангиогенез). В начале происходит разрушение базальной мембраны и образование отростков капилляров. В этом процессе принимают участие ангиобласты — клетки соединительной ткани, стимулированные несколькими факторами роста и сами создающие стимул для неогенеза. В направлении стимула мигрируют эндотелиальные клетки, которые затем пролиферируют и, созревая, превращаются в капиллярные трубочки.

Рис. 5-3. Грануляционная ткань. Много вновь образованных сосудов, в инфильтрате лимфоциты, плазмоциты, фибробласты, лейкоциты. Наблюдается формирование внеклеточного матрикса Окраска гематоксилином и эозином (x100).

Наиболее важная роль в заживлении раны принадлежит макрофагам. С их функциями связаны процессы:

очищения раны от некротического детрита;

привлечения в рануфибробластов и ангиобластов;

стимуляции образования внеклеточного матрикса;

ремоделирование рубца с помощью коллагеназ, стромлизинов и других протеолитических ферментов, вырабатываемых макрофагами.

Происходит разрушение коллагена и других компонентов внеклеточного матрикса. Одновременно макрофаги фибробласты выделяют тканевые ингибиторы металлопротеиназ, которые подавляют действие литических ферментов и таким образом регулируется процесс образования рубца.

Заживление ран происходит первичным и вторичным натяжением. Неинфицированные раны, прежде всего хирургические, обычно заживают первичным натяжением.

Дата добавления: 2015-06-04