Прогрессия и Морфогенез опухолей

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ АТИПИЗМ

АНТИГЕННЫЙ АТИПИЗМ

БИОХИМИЧЕСКИЙ АТИПИЗМ

Биохимический атипизм — метаболические изменения опухолевой ткани. Все перестройки метаболизма в опухоли направлены на обеспечение её роста и приспособление к относительному дефициту кислорода, возникающему при быстром росте опухоли. В опухолевых клетках обнаруживают усиленный синтез онкобелков, факторов роста и их рецепторов, синтез эмбриональных белков и рецепторов к ним, превращение опухолевых клеток в факультативные анаэробы, снижение содержания цАМФ и гистонов. Биохимический атипизм изучают с помощью гисто- и иммуногистохимических методов, поэтому его иногда называют гистохимическим атипизмом.

Антигенный атипизм опухоли связан с появлением в ней особых антигенов. Г.И. Абелев выделяет в опухолях следующие типы антигенов:

антиген вирусных опухолей — для любых опухолей, вызванных данным вирусом;

антиген опухолей, вызванных канцерогенами;

изоантигены трансплантационного типа (опухолеспецифичные);

онкофетальные (эмбриональные) антигены (α-фетопротеин, раково-эмбриональный антиген и др.);

гетероорганные антигены.

Наличие опухолеспецифических антигенов доказано как экспериментально, так и клинически. Экспериментально показана возможность отторжения опухолевого трансплантата организмом инбредных линий мышей, что исключает отторжение за счёт конфликта с антигенами гистосовместимости. Другое доказательство — обнаружение среди клеток воспалительного инфильтрата в опухолях цитотоксических T-лимфоцитов, способных взаимодействовать с клеткой-мишенью только при комплементарности по системе HLA. Такие T-клеточные инфильтраты обнаружены в меланомах. У человека опухолеспецифические антигены выявлены лишь в меланоме, нейробластоме, лимфоме Беркитта, остеогенной саркоме, раке толстой кишки, при лейкозах. Выявление этих антигенов иммунологическими и иммуногистохимическими методами широко используют в диагностике.

Таким образом, антигенный атипизм опухолей проявляется появлением опухолеспецифических, онкофетальных антигенов, утратой рядом опухолей антигенов гистосовместимости, тканеспецифических антигенов. Последнее приводит к развитию антигенонегативных опухолей и развитию толерантности к ним.

Содержание раздела «Функциональный атипизм» смотрите в книге.

Согласно теории прогрессии опухолей (1969 г.), происходит постоянный стадийный прогрессирующий рост опухоли с прохождением качественно разных стадий. При этом проявляется автономность не только роста, но и других признаков опухоли, как полагал автор теории. Последнее утверждение спорно, поскольку злокачественность опухоли всегда имеет материальную основу (активный синтез онкопротеинов, факторов роста, их рецепторов). Это меняет проявления морфологического атипизма опухоли, что используют в прогнозировании продолжительности жизни пациентов.

При изучении морфогенеза опухолей необходим ответ на следующие вопросы.

● Возникает ли опухоль без предшествующих изменений или стадийно?

● В случае стадийного развития опухоли, какова сущность стадий, в том числе, процесса метастазирования?

● Возникает ли опухоль из одной трансформированной клетки (тогда все опухолевые клетки принадлежат к одному клону) или опухолевому росту предшествует трансформация многих клеток?

● Каково взаимодействие опухоли и организма-опухоленосителя?

Дата добавления: 2015-06-04