Дополнительные

Основные

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий

1. клинический анализ крови и мочи каждые 2 недели. При необходимости по клинической ситуации
2. биохимическое исследование крови (при плановой и экстренной госпитализации):

- оценка гликемии натощак

- липидного обмена (общий холестерин, ХЛПВ, ХЛНП, триглицериды)

- оценка функции печени (билирубин, АЛТ, АСТ)

- оценка функции почек (определение креатинина с расчетом показателя клубочковой фильтрации по формуле Кокрофта-Гаулта)

- уровня калия

- мочевой кислоты

1. оценка наличия экскреции альбумина с мочой для выявления микроальбуминурии (тест-полоска)
2. при наличии положительного теста на микроальбуминурию количественное определение содержания белка в суточной моче.
3. СМАД
4. ЭКГ
5. ЭхоКГ
6. Ультразвуковое исследование почек и надпочечников
7. УЗДГ периферических сосудов (брахиоцефальных, почечных артерий и др.)
8. УЗИ и допплерография сосудов фетоплацентарного комплекса.

1. Тест толерантности к глюкозе
2. Посев мочи на бактериальную флору
3. Пробы с гипотиазидом и верошпироном

4. Определение уровня альдостерона и активности ренина плазмы

5. Определение уровня кортизола в крови

6. Определение уровня экскреции оксикортикостероидов с мочой

7. Проба с дексаметазоном

8. Определение уровня катехоламинов и их метаболитов в крови и в моче

9. Определение уровня тиреоидных гормонов

10. Исследование глазного дна;

11. Определение лодыжечно-плечевого индекса;

12. Определение скорости пульсовой волны (показатель ригидности магистральных артерий);

14. Цели лечения – достижение целевых уровней АД,предупредить развитие осложнений, обусловленных высоким уровнем АД, обеспечить сохранение беременности, физиологическое развитие плода и нормальные роды.

15. Тактика лечения:

15.1. немедикаментозное лечение:

1. Дифференцированное ограничение физических нагрузок: в большинстве случаев при неосложненном течении хронической и гестационной АГ могут быть рекомендованы аэробные физические упражнения, прогулки на свежем воздухе, достаточный 8-10 часовой ночной сон, желательно 1-2-х часовой дневной сон.
2. Избегать стрессовых ситуаций, способствующих повышению уровня АД
3. В случае тяжелой АГ, гестационной АГ рекомендуется постельный режим на левом боку.
4. При умеренно выраженной ПЭ постельный режим не обязателен.
5. Рекомендуется диета, богатая витаминами, микроэлементами, белками. Ограничение соли в период беременности не показано.
6. Категорически запрещается курение, применение алкоголя.
7. Снижение МТ в период беременности не рекомендовано в связи с риском рождения детей с низким весом и последующим замедлением их роста.

15.2. медикаментозное лечение:

Дата добавления: 2015-06-29