Экспериментальные исследования влияния блуждающего и депрессорного нервов на АД

Прямая регистрация артериального давления (3 типа волн на кривой АД)

Определение артериального давления по методу Короткова и Рива-Роччи.

(а) метод Рива-Роччи – пальпаторный. Когда давление в манжетке становится выше артериального, пульс на лучевой артерии исчезает. Снижая давление в манжетке, определяют момент появления пульса. Давление в этот момкнт соответствует величине систолического АД.

(б) метод Короткова – аускультативный. Когда давление в манжетке становится выше артериального, кровоток в артериях ниже места наложения манжетки прекращается. В момент, когда при снижении давление в манжетке становится меньше систолического АД, в артериях ниже места наложения манжетки начинается прерывистый (только во время систолического повышения давления) ток крови. Этот кровоток турбулентный, сопровождается появлением звуков, которые можно слышать с помощью фонендоскопа. Звуки (тоны Короткова) слышны все время, пока давление в манжетке ниже систолического АД, но выше диастолического АД. В момент, когда давление в манжетке становится ниже диастолического уровня, тоны Короткова исчезают, потому что кровоток в артериях становится непрерывным, ламинарным. Таким образом, этим методом можно определить и систолиеское, диастолическое давление.

Прямая регистрация АД проводится с помощью зонда (иглы или катетера), введенного в артерию и соединённого трубками с манометрическим датчиком.

На кривой АД можно отметить (1) волны 1-го порядка, которые представляют собой пульсовые колебания давления, связанные с работой сердца (70-80 раз в минуту); (2) волны 2-го порядка – дыхательные, связанные с увеличением притока крови к сердцу во время вдоха и уменьшением притока крови к сердцу во время выдоха (12-16 раз в минуту); (3) волны 3-го порядка, связанные с изменением тонуса сосудодвигательного центра продолговатого мозга (например, при гипоксии). Их частота 1-2 волны в минуту.

В остром опыте у кролика регистрируют давление в сонной артерии прямым методом. При раздражении периферического отрезка перерезанного блуждающего нерва сразу же происходит резкое снижение АД, связанное с остановкой сердца. При раздражении центрального отрезка перерезанного депрессорного нерва снижение АД происходит не сразу, развивается постепенно, не достигает слишком низкого уровня. В этом случае причиной изменения АД является расширение сосудов, вызванное уменьшением сосудистого тонуса.

Парасимпатическая иннервация сердца.   Торможение прессорной системы, уменьшение симпатического сосудосуживающего тонуса.

Дата добавления: 2015-06-29