Прийняття рішення щодо проходження тесту

Мета: Допомогти пацієнту прийняти добровільне інформоване рішення щодо тестування

Консультанту необхідно професійно і неупереджено довести пацієнту переваги знання свого ВІЛ-статусу, значення і наслідки результату тесту на ВІЛ, допомогти йому прийняти добровільне свідоме рішення щодо проходження тесту. Консультант має оцінити здатність пацієнта справитися з ситуацією та отримати необхідну підтримку в разі позитивного результату тесту.

Консультування проводиться у такій послідовності:

Обговорення попереднього досвіду тестування та зміни в поведінці після отримання результату.	З’ясувати: проходження пацієнтом тестування на ВІЛ раніше та яким був цей досвід; які зміни з метою зменшення ризику інфікування на ВІЛ відбулися у його поведінці при негативному результаті
Обговорення почуттів пацієнта щодо проходження тестування	Попросити пацієнта розповісти, що він відчуває, вирішивши пройти тест на ВІЛ, та яким чином було прийнято це рішення. З’ясувати, чи повідомляв пацієнт кого-небудь про своє рішення пройти тест на ВІЛ, чи знають про це її/його чоловік/дружина/партнер, друг/подруга, батьки та як вони відреагували на це рішення
Обговорення того, наскільки пацієнт розуміє значення позитивного та негативного результату тесту	З’ясувати, що розуміє пацієнт під позитивним чи негативним результатом тесту. Пояснити пацієнту значення результатів тесту, якщо йому щось незрозуміло
Оцінка готовності пацієнта пройти тестування та прийняти результати тесту	Обговорити з пацієнтом його можливу реакцію: на позитивний результат; на негативний результат. З’ясувати: який результат тесту очікує пацієнт; кому зможе пацієнт розказати про результат тесту та хто зможе підтримати пацієнта
Обговорення життя при позитивному ВІЛ-статусі	Обговорити можливі зміни у житті пацієнта в разі позитивного результату. Розповісти про життя з позитивним ВІЛ-статусом, необхідність піклування про своє здоров’я та емоційний стан з метою покращання якості життя та подовження його тривалості. Пояснити, що таке життя передбачає: раціональне харчування; періодичне медичне обстеження стану здоров’я з метою отримання подальшої медичної допомоги; підтримку та почуття оптимізму
Оцінка ризику можливих негативних наслідків позитивного результату тесту (суїциду, агресивної реакції по відношенню до себе або оточуючих), аутоагресивні вчинки в минулому, психіатричний анамнез	З’ясувати: чи були у пацієнта у минулому стресові ситуації і як він з них виходив; чи були коли-небудь думки про суїцид або його спроби, чи звертався пацієнт з цього приводу за психологічною/ психіатричною допомогою; що робитиме пацієнт, якщо результат тесту виявиться позитивним Надати поради відповідно до потреб пацієнта
Обговорення переваг знання свого ВІЛ-статусу	Розповісти, що при можливому з’ясуванні позитивного ВІЛ- статусу (у майбутньому) пацієнт може: 1. Отримати лікування для збільшення тривалості статусу ВІЛ-інфекції та попередження переходу до розвитку СНІДу шляхом: періодичного профілактичного обстеження на туберкульоз, онкозахворювання та інші опортуністичні захворювання; проведення запобіжних профілактичних заходів щодо опортуністичних захворювань, як хіміопрофілактика туберкульозу, кандидозів тощо; забезпечення (при наявності показань) повноцінного лікування опортуністичних захворювань,що вважаються виліковними хворобами і доступні для лікування в країні (туберкульоз, доброякісні онкозахворювання, пневмонії тощо); отримання безоплатного доступу до АРТ у разі виявлення ВІЛ-інфекції у стадії СНІДу, що дозволить перевести прогресуючий перебіг СНІДу у хронічний й, таким чином, значно подовжити якість та тривалість життя пацієнта; 2. Захистити своїх партнерів та майбутніх дітей від ВІЛ-інфекції,підготуватися до майбутнього своєї сім’ї; 3. При з’ясуванні негативного ВІЛ-статусу отримати додатковий стимул щодо використання необхідних засобів перестороги для попередження можливості інфікування у подальшому
Обговорення труднощів, пов’язаних із знанням свого ВІЛ-статусу	Запитати у пацієнта, які негативні сторони може мати для нього знання свого ВІЛ-статусу. Обговорити з ним обставини, які його непокоять у зв’язку з цим, та як на них можна вплинути
Пропозиція пройти тестування у державному або комунальному закладі охорони здоров’я	З’ясувати рішення пацієнта стосовно проходження тестування. Якщо пацієнт прийняв рішення про проходження тестування, інформувати його про можливість тестування у державних та комунальних ЗОЗ. Якщо передтестове консультування проведено у вказаних ЗОЗ, запропонувати пацієнту заповнити форму № 503-1/о та направити у маніпуляційний кабінет для забору крові на дослідження. Особам, що відмовились від тестування, запропонувати повторну консультацію та провести бесіду про те, як зменшити ризик інфікування
Призначення наступної зустрічі	Домовитись про час та місце наступної зустрічі