Способы и приемы выполнения спасательных работ 3 страница

— положить второй треугольный кусок ткани под заты­лок пострадавшего и завязать его таким образом, чтобы голова пострадавшего была защищена при волочении;

— положить узел себе на затылок и отволакивать по­страдавшего.

Переноска на плечах. Этот способ применяется после приведения пострадавшего в приподнятое (стоячее, рис. 4.8 или сидячее, рис. 4.9) положение.

Действия спасателя при приподнятом положении по­страдавшего:

— подступить ногой под стоящего (приподнятого) по­страдавшего, обхватить его одной рукой за запя­стье противоположной руки, протянуть руку постра­давшего через свое плечо, провести свою свобод­ную руку сзади вокруг или между ног пострадав­шего, этой же рукой перехватить запястье руки пострадавшего, протянутой через свое плечо;

— приподняться и распределить вес пострадавшего на оба свои плеча.

Действия спасателя при сидячем положении пострадав­шего:

— со слегка расставленными ногами подступить вплот­ную к пострадавшему, обхватить одной рукой запя­стье противоположной руки пострадавшего, накло­нить верхнюю часть тела к пострадавшему и прове­сти другую руку под его коленями (коленом) на­столько, пока вес пострадавшего не станет одинако­вым на плечах спасателя - пояс пострадавшего между лопаток спасателя;

— приподняться вместе с пострадавшим и унести его.

Переноска на спине (рис. 4.10). Действия спасателя:

— обхватить скрещенными руками запястья стоящего пострадавшего;

— поднять вверх руки пострадавшего, одновременно поворачиваясь к нему спиной, слегка согнуть колени;

— положить руки пострадавшего, сложенные крестом, к себе на грудь таким образом, чтобы левой ру­кой обхватить лежащую сверху правую руку по­страдавшего приблизительно на уровне ушей, свою правую руку спасателю при переноске оставить сво­бодной.

Переноска на спине в сидячем положении (рис.4.11). Данный способ применяется тогда, когда пострадавший на­ходится в сознании, обладает небольшим весом, при этом при принятии пострадавшего на спину, его необходимо по­садить на выступ стены, обломок конструкции, лестничную ступеньку или на другие аналогичные предметы. Действия спасателя:

— встать спиной к пострадавшему, обхватить его ноги под коленями;

— помочь пострадавшему положить руки на свои пле­чи и обхватить ими грудь.

Переноска на руках (рис. 4.12). Действия спасателя:

— помочь пострадавшему обхватить обеими руками свой затылок;

— обхватить одной рукой пострадавшего сзади за плечи;

— наклониться, подхватить другой рукой пострадавше­го под бедра и поднимать его, выпрямляясь.

Переноска двумя, спасателями (рис. 4.13). Действия спасателя:

— один спасатель сзади обхватывает согнутые в лок­тях предплечья сидящего пострадавшего всеми пальцами рук сверху, другой спасатель спереди становится между ногами пострадавшего и берется за его ноги под коленями;

— по команде одного из спасателей (первого) оба спасателя выпрямляются и уносят пострадавшего.

Переноска при помощи носилок. Важным элементом дан­ного способа эвакуации является укладывание пострадавшего на носилки, оно может осуществляться сбоку или через ручки. Укладывание сбоку осуществляется следующим образом:

— спасатели 1...3 по команде поднимают пострадавше­го и кладут его на согнутые в колене опорные ноги;

— спасатель 4 пододвигает сбоку носилки под постра­давшего и приподнимает их со стороны его головы, спасатели 1...3 осторожно укладывают пострадавшего на носилки, поворачивая опорные ноги.

Укладывание через ручки: спасатели 1...3 становятся, широко расставив ноги, над грудью, животом и ногами ле­жащего на спине пострадавшего; наклоняются к пострадавше-

му и берутся руками за его одежду, закручивая ее до полного прилегания к телу пострадавшего; спасатель 1 подхватывает пострадавшего одной рукой под затылок и придерживает его голову при поднимании; все спасатели распрямляются по команде спасателя 1, поднимают по­страдавшего на вытянутых руках; спасатель 4 пододвигает носилки под пострадавшего со стороны его головы или ног между расставленными ногами спасателей; спасатели 1...3 осторожно укладывают пострадавшего на носилки. По возможности при укладывании пострадавшего на носилки он заворачивается в шерстяное одеяло или кусок ткани. После укладывания пострадавший должен закрепляться на носилках с помощью ремней или веревки поверх грудины, запястьев и колен.

Переноска пострадавшего на носилках осуществляется двумя (рис. 4.14) или четырьмя (рис. 4.15) спасателями.

Действия спасателей при переноске двумя спасателями:

^— надеть ремни для переноски;

— встать между ручками носилок, глядя в направле­нии переноски;

^— надеть петли ремней для переноски на ручки носилок;

— взяться за ручки носилок;

— медленно и равномерно распрямиться по команде спасателя 1 и унести пострадавшего.

— встать рядом с ручками носилок с внешней стороны;

— по команде спасателя 1 взяться за ручки носилок;

— выпрямиться и по команде спасателя 1 медленно и равномерно начать движение не в ногу.

При эвакуации пострадавшего на большое расстояние или при наличии на пути эвакуации возвышений (спусков) переноска пострадавшего на носилках может осуществ­ляться четырьмя спасателями на плечах. Таким образом на спусках (подъемах) обеспечивается горизонтальное по­ложение пострадавшего. Действия спасателя:

— расположиться возле носилок, глядя по направле­нию движения;

— взяться по команде спасателя 1 за носилки обеими руками;

— по команде спасателя 1 поднять носилки на высо­ту плеч и положить их себе на плечи;

— начать движение не в ногу.

Снятие носилок осуществляется в обратном порядке после остановки спасателей.

Отволачивание пострадавшего при помощи куска тка­ни. Кусок ткани (шерстяное одеяло, плащ-палатка) подкла­дывается под пострадавшего сбоку или сзади одним или двумя спасателями.

Действия спасателей при подкладывании куска ткани сбоку:

- сложить одну длинную сторону куска ткани до се­редины в три складки, каждая шириной по 10 см;

- подложить кусок ткани сложенной стороной вплотную к пострадавшему, повернуть пострадавшего на бок, по­двинуть равномерно кусок ткани под тело пострадав­шего и осторожно вернуть его в исходное положение;

- схватить верхний край куска ткани и рывком выта­щить его из-под тела пострадвшего.

Действие спасателей при подкладывании куска ткани сзади:

- кусок ткани сложить поперек до середины, ширина складок около 15 см, приподнять пострадавшего в сидячее положение;

- подложить кусок ткани сложенной стороной вплот­ную к пострадавшему со стороны спины;

- осторожно вернуть пострадавшего в исходное поло­жение, схватить обеими руками за край сложенно­го куска ткани и рывком протащить кусок ткани под пострадавшим.

Отволачивание при помощи куска ткани применяется только в исключительных случаях, когда пострадавшего не­обходимо эвакуировать из места блокирования немедленно.

При отволачивании спасатель (спасатели) хватается за углы куска ткани, расположенные со стороны головы по­страдавшего.

Эвакуация пострадавших с верхних этажей разрушенных зданий, способы эвакуации

Спуск пострадавшего вниз по приставной лестнице иноходью (рис. 4.16). Действия спасателя:

- взяться под мышками пострадавшего, способного двигаться, за ступеньки;

- защищать пострадавшего своим телом;

- вести пострадавшего иноходью вниз по лестнице.

Переноска вниз по лестнице пострадавшего в положе­нии наездника (рис. 4.17). Действия спасателя:

- привести пострадавшего в положение наездника на

своих бедрах;

- пропустить руки под мышками пострадавшего и взяться за перекладину лестницы;

- страховать с помощью своих рук пострадавшего от соскальзывания вбок и спускаться вместе с ним вниз по лестнице.

Спуск с помощью спасательного пояса. Потребность в спасателях - 3 человека. Потребность в средствах - ве­ревка, спасательный пояс. Действия спасателей:

- вдвоем надеть на пострадавшего спасательный пояс;

- соединить приемные петли пояса с веревкой;

- перемещать пострадавшего к проему в перекры­тии или стене здания и осторожно спускать его на веревке.

Третий спасатель внизу поддерживает пострадавшего.

Спуск с помощью петли (рис. 4.18). Потребность в спасателях - 3 человека. Потребность в средствах - ве­ревка. Действия спасателей:

- для изготовления петли отмерить около 7 м верев­ки. Отмеренный конец веревки представить в виде буквы М, состоящей из четырех ветвей длиной от земли до уровня груди каждая. Ветви веревки сло­жить на уровне груди. На середине сложенных ветвей завязать (но не затягивать) узел. Вступить ногами в обе равных по размеру петли. Отдель­ную петлю надеть через голову и плечо. Переме­стить узел на высоту грудной клетки и затянуть;

- вдвоем надеть петлю на пострадавшего и осущест­вить его спуск, при этом пострадавший должен де­ржаться двумя руками за веревку и во избежание вращения идти шаг за шагом вниз, по стене;

- третьему спасателю внизу поддерживать постра­давшего.

Если пострадавший не в состоянии передвигаться по стене, то он спускается вниз с оттяжкой от стены с по­мощью веревки третьим спасателем. Запрещается прово­дить грузовую веревку через острые кромки (края) предметов. Требуется установить защиту.

Спуск с помощью грудной перевязи (рис. 4.19). Потребность в спасателях - 3 человека. Потребность в средствах - веревка.

Действия спасателей:

— отмерить приблизительно 2 м веревки и накинуть ее на плечи пострадавшего через затылок;

— конец веревки пропустить под мышками пострадав­шего и на спине перехлестнуть. Точка перехлеста концов веревки должна быть на уровне лопаток (как можно выше);

— перехлестнутые концы веревки пропустить со спи­ны и обратно под мышками на грудь пострадавше­го и связать на уровне грудной кости простым уз­лом. Грудная перевязь должна плотно прилегать к телу пострадавшего;

— вдвоем переместить пострадавшего к месту спуска и спустить его на длинном конце веревки, при этом третьему спасателю внизу поддерживать пострадавшего.

Спуск горизонтально подвешенных носилок с постра­давшим. Потребность в спасателях - 1 отделение. Потреб­ность в средствах - носилки, 2 или 4 грузовые веревки, 2 веревки для закрепления пострадавшего, на носилках. Спуск носилок может осуществляться двумя или четырьмя спасателями. Действия спасателей:

— закрепить пострадавшего на носилках с помощью веревок поверх грудины, запястьев и колен;

— грузовую веревку, сложенную пополам, или две веревки завязать на расстоянии 2 м от концов "восьмеркой";

— концы грузовой веревки (веревок) завязать петлей и затянуть на ручках носилок;

— передвинуть восьмерочный узел на расстояние при­близительно 40 см от ручек и затянуть;

— спасателям 1...4 взяться за основание восьмерочного узла на грузовых веревках; перенести носилки к мес­ту спуска и сдвинуть их, переводя равномерно грузо­вые веревки.

Аналогично осуществляется спуск двумя спасателями.

Спуск пострадавших с помощью устраиваемой канат­ной дороги (рис. 4.20). Данный способ применяется в слу­чае блокирования людей на верхних этажах (уровнях) раз­рушенного здания до 10-го этажа включительно, когда произошел разлом здания по лестничной клетке или когда обрушена значительная часть лестничных маршей. Спуск по канатной дороге предусматривает выполнение следую­щих операций (процессов);

- подъем спасателей на высоту;

- закрепление верхнего конца несущего троса;

- закрепление нижнего конца несущего троса;

- навешивание каретки с носилками на несущий канат;

- эвакуацию пострадавшего в носилках;

- демонтаж канатной дороги;

- спуск спасателей с высоты.

Выполнение вышеперечисленных операций (процессов) на­чинается после установления места блокирования людей на высоте, определения рационального пути подъема спасателей и места оборудования канатной дороги. Работы выполняются расчетом из 5 человек. Первый номер, используя ручные ле­стницы, альпинистское снаряжение, выступы конструкций зда­ния, поднимается на заданную высоту и закрепляет страховоч­ную веревку за устойчивые конструкции. Второй номер, имея при себе тяговый трос, приспособления для закрепления на этаже несущего троса, две каретки для спуска, поднимается за первым. Доступ (подъем) спасателей к пострадавшим мо­жет быть осуществлен любым другим из возможных спосо­бов. Старший расчета наблюдает за подъемом спасателей.

Поднявшись на высоту, первый и второй номера оказы­вают первую медицинскую помощь пострадавшим, с по­мощью тягового троса поднимают шторм-трап (при необхо­димости) и верхний конец несущего троса канатной дороги. Первый номер закрепляет несущий трос, второй номер за­крепляет шторм-трап и направляет к нему людей, способ­ных самостоятельно спускаться, страхует их при спуске. Тре­тий и четвертый номера, после подачи на высоту шторм­трапа и несущего каната, навешивают на несущий трап ка-

ретку, закрепляют и натягивают его. Первый номер тяго­вым тросом поднимает каретку с подвешенными на ней носилками, вместе со вторым номером укладывает на но­силки пострадавшего и надежно закрепляет его на носил­ках, удерживая каретку тяговым тросом, после чего но­силки спускаются вниз, где их принимают третий и четвер­тый номера и старший расчета. Этот процесс повторяется до тех пор, пока не будет эвакуирован последний постра­давший. Завершив эвакуацию, спасатели демонтируют ка­натную дорогу и спускаются сами, снимая страховочную веревку и другие штатные средства, использованные при подъеме. При выполнении работ по спуску пострадавших спасатели могут использовать следующие штатные средст­ва: комплект альпинистского снаряжения, штурмовую лест­ницу, носилки санитарные, веревку спасательную (50 м), инвентарные приспособления для крепления верхнего и нижнего концов несущего троса канатной дороги, ручной инструмент, универсальную сумку спасателя.

Данный способ изложен для условий, не отягощающих выполнения работ. При выполнении работ в атмосфере, непригодной для дыхания, спасатели должны находиться в средствах индивидуальной защиты (СИЗ) и иметь комп­лект СИЗ для пострадавших. При выполнении работ в темное время суток должно быть предусмотрено освеще­ние рабочих площадок и мест эвакуации пострадавших.

Эвакуация- людей с помощью штурмовых лестниц. Этот способ применяется в случае блокирования людей на верхних этажах зданий до 10-го этажа включительно, когда частично обрушились лестничные марши, расположенные ниже этажа блокирования. Эвакуация с использованием штурмовых лест­ниц включает в себя следующие операции (процессы):

- подготовительные операции;

- подъем спасателей на высоту с использованием штурмовых лестниц;

- закрепление штурмовых лестниц;

- эвакуация пострадавших по штурмовым лестницам;

- эвакуация пострадавших путем спуска в носилках, спасательных поясах и т.п.;

- демонтаж оборудования;

- спуск спасателей.

Работы по эвакуации людей с использованием штурмо­вых лестниц выполняется расчетом из 5 человек. При этом используются следующие средства: штурмовые лестницы -5...6 шт.; носилки - 1 шт.; спасательные веревки - 4...5 шт.;

ручной инструмент - 4 комплекта; универсальная сумка спа­сателя - 5 шт. (по одной на каждого спасателя).

Без особой надобности в тяжелых ситуациях не следует переносить пострадавшего для оказания неотложной помо­щи, если на месте получения травмы нет угрозы обвала, пожара, так как малейшая оплошность при переноске может вызвать кровотечение, ведущее к смерти, а резкая болез­ненность, усиливающаяся при транспортировке, может приве­сти к опасному для жизни травматическому шоку.

Использование при транспортировке функциональных (бла­гоприятных) положений пострадавших дает им облегчение, предупреждает возникновение осложнений. Как правило, по­страдавшего укладывают на носилки на спину со слегка при­поднятой головой и выпрямленными конечностями.

Основные функциональные (благоприятные) положения пострадавшего при транспортировке:

— при переломе в грудном и поясничном отделах по­звоночника - лицом вниз с прогибанием в спине (для этого под голову и плечи подкладывают сверну­тое пальто или какой-либо другой мягкий предмет);

— при переломе таза - на спине с валиком под коле­ни и со слегка согнутыми и разведенными ногами;

— при повреждении конечности - конечность должна находиться в приподнятом положении (при перело­ме руки пострадавший укладывается на "здоровый бок", а нижележащая нога должна быть согнута в колене для удержания тела на боку);

— при обморочном состоянии и при большой потере крови - голову укладывают пониже, без подушки, бедра и голени приподняты;

— при ранении головы (лица, черепа) - верхняя часть туловища и головы должны быть приподняты, лицо повернуто набок для предупреждения удушья;

— при ранении передней стороны шеи и дыхательно­го горла (трахеи) - пострадавшего переносить в полусидячем положении, наклонив голову вперед так, чтобы подбородок касался груди;

— при ранении в грудь - на спине с умеренно при­поднятыми грудной клеткой и головой (наиболее удобное для дыхания положение), а в случае за­трудненного дыхания - в полусидячем положении или лежа на раненном боку;

— при ранениях живота (как при переломах таза) -на спине с валиком из одежды под колени, но но­ги в этих случаях сгибают в большей степени.

При переноске пострадавшего на носилках следует со­блюдать следующие правила:

— обеспечить пострадавшему элементарные удобства, чтобы он не испытывал боли, холода, чтобы ему не было жестко лежать;

— не допускать раскачивания носилок при ходьбе, для чего оба носильщика должны идти не в ногу;

— идти следует короткими шагами, не торопясь, обхо­дя все неровности, избегая толчков;

— пострадавшего следует нести по ровной местности ногами вперед, чтобы идущий сзади мог наблю­дать за состоянием больного по его лицу;

— при подъеме на лестницу или вверх по наклонной плоскости носилки нести головным концом вперед, а при спуске - ногами вперед, при этом носилки должны всегда находиться в горизонтальном поло­жении, для чего ножной конец поднимать на пле­чи, а головной держать в руках, добиваясь гори­зонтального положения;

— при переносе вверх, особенно по лестнице, всегда жела­тельна помощь третьего, а иногда и четвертого человека.

При эвакуации в салоне автобуса или кузове автомо­биля тяжелобольных размещают на носилках преимущест­венно в передних секциях и не выше второго яруса. Носилочные пораженные с транспортными шинами, с гип­совыми повязками размещаются на верхних ярусах салона. Головной конец носилок должен быть обращен в сторону кабины и находиться на 10...15 см выше нижнего, чтобы уменьшить продольное перемещение пораженных в ходе движения транспорта. Легкопораженные (сидячие) разме­щаются в автобусах в последнюю очередь на откидных сидениях, а в грузовых автомобилях - на деревянных ска­мейках (досках), укрепленных между боковыми бортами.

При эвакуации пораженных в состоянии психического возбуждения принимаются меры, исключающие возмож­ность их падения с транспорта (фиксация к носилкам лям­ками, введение успокаивающих лекарственных средств, наблюдение за ними легкопораженных, а иногда выделе­ние сопровождающих).

Дата добавления: 2015-06-27