КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Типы органической протеинурии
Нефрогенная – характеризуется появлением в моче белков, происходящих из почечной паренхимы. Не выделяется как отдельный вид, т.к. часто сочетается с клубочковой или канальцевой протеинурией. При данной протеинурии выделяются гликопротеиды. Например, при нефротоксическом действии многих лекарств в моче появляется мембранный гликопротеин – белок щеточной каймы эпителия проксимальных канальцев. От органических протеинурий следует отличать функциональные, не связанные с заболеваниями почек, и не требующие лечения. 1. Ортостатическая – наблюдается у 12 – 40% детей и подростков (появление белка в моче при длительном стоянии или ходьбе с быстрым исчезновением). Данная протеинурия гломерулярная, генез ее связывают с нарушением гемодинамики почек, развивающимся за счет лордоза сдавливающего нижнюю полую вену в положении стоя, или выброса ренина (ангиотензина II) в ответ на изменение объема циркулирующей плазмы при ортостатизме. 2. Протеинурия напряжения выявляется у 20% здоровых лиц (в том числе у спортсменов). Белок обнаруживают в первой порции мочи после нагрузки. Протеинурия клубочкового типа (неселективна). Ее генез объясняют гемолизом с гемоглобинурией и стрессовой секрецией катехоламинов с преходящим нарушением гломерулярного кровотока. 3. Лихорадочная наблюдается при лихорадочных состояниях чаще у стариков и детей. 4. К функциональным протеинуриям относят также протеинурию новорожденных (в первые 4 – 10 дней жизни) и грудных детей (при перекармливании). Однако эти разграничения достаточно условны. Существует также внепочечная протеинурия (постренальная) свойственная заболеваниям мочевых путей (воспаление, опухоли мочеточников, мочевого пузыря, предстальной железы и т.д.). Контрольные вопросы 1. Какие биохимические механизмы лежат в основе эксреторной функции почек? 2. Как функционирует почечный натриевый насос? 3. Механизм образования мочи. 4. Что такое первичная и вторичная моча? 5. Объясните, что такое клиренс? 6. Как в организме происходит регуляция мочеобразования и диуреза? 7. Охарактеризуйте физико-химические свойства мочи здорового человека. 8. Какие неорганические вещества содержатся в моче здорового человека? 9. Какие органические вещества содержатся в нормальной моче? 10. Как изменяется диурез при заболеваниях? 11. Какие изменения физико-химических свойств претерпевает моча при заболеваниях? 12. Как изменяется химический состав мочи при заболеваниях? 13. Механизм образования креатина. В каком виде он выделяется из организма? 14. Что такое проба Квика и какое диагностическое значение она имеет? 15. При каких патологических состояниях наблюдается появление белка в моче? 16. Укажите принципы качественного и количественного определения белка в моче. 17. Каково нормальное содержание в суточном количестве мочи следующих веществ: аминокислот, мочевины, аммонийных солей, креатина, креатина мочевой кислоты? 18. При каких патологических состояниях наблюдается цистинурия и гомоцистинурия? 19. Напишите формулы апетоновых тел. Укажите принципы методов качественного определения кетоновых тел (апетона) в моче. 20. При каких заболеваниях имеет место кетонурия? 21. Какие патологические составные части мочи можно открыть с помощью тест полосок и таблеток? 22. При каких заболеваниях имеет место гематурия, гемаглобинурия? 23. Напишите схему образования желчных пигментов. 24. Что такое прямой и непрямой билирубин, какое диагностическое значение имеет определение билирубина в моче? 25. Какие виды желтух вы знаете? При какой желтухе имеет место гипербилирубинурия? 26. Какое клиническое значение имеет определение желчных кислот в моче? 27. Как определить индикан в моче? Механизм образования индикана. 28. Парные соединения (гиппуриновая кислота, индикан) и диагностическое значение их определения. Механизм образования парных соединений.
Дата добавления: 2015-07-02; Просмотров: 528; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |